AINES Flashcards
Ac. Acetil salicilico farmacocinetica y dosis MAX
Admi oral
Tiene una biodisponib de 70% aun que los niveles de salicilatos en plasma alcanzan el 100% ya que este se metaboliza rapidamente Desacetila a ac.salicilico en la mucosa intestinal y pasa a circulación portal - higado donde sufre eliminación sist del 40%
v1/2 es de 15min y su metabolito es dosis dep y del pH
Metab pH y dosis dep si se alcaliniza la orina dismin v1/2
Dosis Max 500mg/ml
Mecc accion del AAS
AAS irreversible en ambas con mayor anfin sobre COX-1
AS es inhib reversible actua sobre ambos pero tiene mas afinidad sobre COX-2
El metabolito activo desacopla la fosforilación oxidativa
que sucede en intox AAS
Al desacoplar la fosforilación oxidativa produce hipertermia-> deshidratación
aumenta la glucolisis anaerobica y esto genera ac lactico-> acidosis metabolica
aumenta el consumo de O2 con produccion de CO2 y esto estimula el centro respiratorio-> hiperventilación
Depresion del sensorio- taquipnea(alcalosis respi)
irrit GI
cuadros graves-> inestab hemodinamica, shock e insuf respi
cronica-> cefaleas y zumbidos, transtornos visuales, confusión, sed y sudoracion, hiperventilación.
tto intoxic AAS
parar el tto
medir salicilemia
Alcalinizar la orina elimine mejor dado que al ser acido se va aioniz y se reabsorbe menos
casos graves dialisis
CI AINES
Px con
-Hepatocarcinomas o IH
-IR aguda o cronica
-Hipersensibilidad*
-Embarazas y en lactancia
-Plaquetopenias y coagulopatias
-Anteced de HDA
EA de AINES
Digestivo_> sintomas dolor abdominal, gastritis y pirosis en px con ulceras y erupciones en la mucosa gastrointestinal en 40% de px con tto crónico, ya que la PGE suele producir moco y esta se encuentra inhibida
-Toxicidad hepática -> fulminante y IH cronica
Rinón->disminuye la p de filtación porque al disminuir la PGE se produce una VC de la art aferente-> IR y nefritis tuberculosas
Hipersensibilidad- sobre todo en px con hipersensibilidad como asmatico -> leve rinirrea pero puede llegar al shock anafiláctico o eritema multiforme o necrosis epidérmica tóxica
-HTA disminiye el efecto de los anti-HTA
-Broncoespasmo
-Disfx plaquetaria por inhib de la cox-1
INteracc medicamentosas de los AINES
- Potencian la acc de los Anticoagulantes e hipoglucemiantes pueden producir hemorragias
-Disminuye la efectividad de los anti-HTA al competir por su secre
-alt la concentrac de litio y de anticonvulsivantes
-glucocortic aumentan r de úlceras pep
AINES farmacinetica
tienen biodispo oral 80%
alta union de albumina -> desplaza medicamento como los anticoagulantes
tiene met hepat y eliminacion renal
-compiten con el ac urico por la secre tubular y por eso igual afectan a la llegada de diureticos al tubulo.
Indacaterol todo
Potente Antiinflamatorio -> irreversible COX-1 y actua sobre los receptores serotoninergico
V1/2 DE 2-6hrs -> admi rectal lit lentamente
EA-> neotropenia y trombocitopenia
cerfaleas y excitab psicomotriz
INdicado en el ataque agudo de gota - aun que puede dar hiperucemia (se indica porque inhiben la inflamación)
Diclofenaco vias- accion-caract import y EA
Antiinflmatorio
Admi gel, IM, VO o IV v172 1h se da cd 12h
Tiene alta eliminación presistemica -> Biodispo 50%
Se concentra en el liq sinovial, teniendo mayor efecto sobre los dolores articulares
EA aumento de transaminasas indica para tto
Tiene mayor riesgo de Hepatopatia asociada
Ibuprofeno
Buen antipirético
1elec para tto de dolor agudo leve-moderado dolores artic
Tiene menor tasa de efectos toxicos (LEPROFOXENO)
Admi IM-OV-Rectal no IV porque produce flevitis
Ketorolaco admi-dosis max- EA- uso
Max acc Analgesica y 3antiinflamat - antiinflam ocular
alta biodispo enteral
v1/2 4-6hr -> Admi Sublingual por lo que saltea el paso hepatico por eso se da en emergencia
Mator R de HDA-> por eso uso es limitado y mayor en producir Nefrotoxicidad
Dosis max 90mg/dia x 5d VO/VE 2d
los primeros dos dias se da EV y luego si o si VO max 5d
Dipirona o metimazol AINES dosis máx -EA porque es estigmatizada
Se administra por VO-IM-IV-Rectal
Buen analgenico y antipiretico pero poca activ antiinflamat
EA-> Agranulocitosis
HipoTA
Shock ANAfilactico adultos dosis > 1gr
meloxican y priroxican
m-> cox-2 mayormente
piroxic-> cox-1 tiene efecto prolongado por lo que se usa en tto cronico
inhib de cox2
celecoxilo o etocicoxilo
tienen mayores efectos r CV
CI cv-asma- alergia aines
