Reproduktion del 2 Flashcards
Hypogonadisme?
Manglende funktion af gonaden, så der ikke dannes testosteron (eller østrogen)
Primær hypogonadisme
Selve gonaden der ikke danner testosteron.
Her er høj LH, da testosteron ikke hæmmer.
Her er man hypergonadotropisk.
Årsager (kryptorkisme (testikler er ikke droppet)).
Sekundær hypogonadisme
At det er hypothalamus/hypofyse akten der ikke fungerer.
Her har man lav LH (hypogonadotropisk).
Årsager: Doping med testosteron.
Hypogonadotrofisk hypogonadisme gør desværre
At man ikke kan få børn uden behandling.
Behandling mod infertilitet
HCG kan stimulere leydig celler.
GnRH sekretions timing
Pulsativ, kommer en pulsation 1-1.5 gang per time.
Hvad er fordelen ved at sekretionen af GnRH er pulsatil?
At receptorerne ikke bliver desentiseret
21 hydroxylase mangel fører til
Mangel på aldosteron –> mere ACTH dannelse –> stigning i svage androgener (DHEA og DHEAS).
Oogenese
Man har oogoniet –> deler sig en masse gange –> bliver til primær oocyt –> sekundær oocyt + polar body –> zygote + polar body nr 2.
Oocytter gennem livet
30 uge af graviditet - 6 millioner Ved fødsel - 1 million puberteten 300.000 til 400.000 Omkring 400 follicler kan ovulere Resten degenererer (tabt ved monopausen)
Follikulogenese
Sker hele livet
Starter hver 1-15 dag.
Primordial oocyt ligger ude i cortex. De vil starte med at udvikle sig til en primær follikel –> tidlig sekundær –> sen sekundær –> får FHS receptorer –> de 3 med flest FSH receptorer rekrutteres –> ca. 7 dage efter sker en selektion af den bedste –> den vokser endnu større og ovulerer.
Østrogen dannelse når folliklen når
2 mm.
Theca interna differentierer til
Endokrin væv. Er rigt vaskulariseret, så kan modtage cholesterol fra LDL. Men de mangler aromatase!!!!
Hvorfor har granulosa cellelaget problemer med syntese af hormon?
Er ikke vaskulariseret, så kan ikke optage cholesterol fra LDL. Kan kun lave de novo.
Mangler også 17-alfa-hydroxylase.
Samarbejde mellem granulosa celle og theca interna celle.
Begge celler kan omdanne cholesterol til progesteron.
Men granulosa kan ikke omdanne progesteron (17-a-H)–> androstenedion. Derfor sender granulosa progesteron til theca interna, som omdanner det til androstenedion.
Theca interna kan så ikke videre omdanne androstenedion til testosteron, pga. aromatase mangel. Derfor sender theca interna androsenedion til granulosacellen, der omdanner det til testosteron. Så videre omdanner granulosacellen testosteron til østradiol.
Østrogen stimulerer så FSH receptorerne på granulosacellen. Det gør at FSH virker lidt bedre på cellen, som så danner mere østrogen. Sådan virker det positive feedback mere og mere eksponentielt.
Østrogen dannelsens effekt på LH
Positiv feedback –> danner en masse GnRH –> LH surge –> laver en ovulation. –> LH falder igen pga. negative feedback gennem østrogen.
Konsekvens af LH surge
Skaber en ovulation.
Vævet der er tilbage fra ovulotionen danner
Corpus luteum.
Corpus luteum besår af?
Theca lutein celler og granulosa lutein celler.
Når de er en del af corpus luteum, så er basal membranen opløst de begge vaskulariseret og kan optage LDL.
Hvad sker efter dannelsen af corpus luteum med hormonerne?
Den faldende østrogen koncentration –> øget stimulation af FSH og LH –> nu stor dannelse af progesteron og østrogen.
Hvad sker der med slimhinden når progesteron stiger
Slimhinden vokser og gør sig klar.
Hvad sker med corpus luteum når der ikke sker en befrugtning?
Den vil degenerere til corpus albicans –> progesterone dannelse stopper –> slimhinden nedbrydes –> menstruation.
hCG
Opretholde corpus luteum, så der bliver ved med at blive dannet progesteron, så slimhinden bliver vedligeholdt.
Hvor længe danner corpus luteum progesteron?
De første 3 måneder af graviditet. Derefter overtager placenta dannelsen af østrogen og progesterone.
Hvordan danner placenta progesterone og østrogen?
Placenta mangler 17-alfa hydrolase og 17,20 lyase.
Så placenta får hjælp fra fosteret.
Placenta giver fosteret pregnonelon til fosteret, der i binyrebarken omdanner det til DHEA. DHEA sendes så tilbage til placenta, der omdanner DHEA til østrogen.
Hvad skal fosteret have hælp med ifht hormoner?
Fosteret mangler 3-beta-HSD. Det betyder, at fosteret ikke kan videreomdanne pregnenolone til progesterone, hvilket er nødvendigt for at danne cortisol og aldosterone.
I stedet sender placenta progesteron, som det godt kan videreomdanne.
Prolactin effekt under graviditet?
Udvikling af mammakirtler
Prolactin påvirker også dannelsen af mælk under amning.
Barn sutter på bryst vorte kaskade
Signal til hypothalamus og højre hjerne center –> Hæmmer dopamin –> øget sekretion af prolactin
Oxytocin effekt
Klemmer mælken ud –> stimulerer myoepiteliale celler rundt om alveolerne til at klemme.
Oxytocin aktiveres også af at man høre barnet eller tænker på det.
Prolactin negativ feedback på?
På de gonadotrofe celler –> amenorrhea –> man kan ikke blive gravid/dannes ikke oocytter.
Hormon niveauer under graviditet
Østrogen og progesterone er højest under graviditeten, stopper rimlig brat efter fødslen.
Oxytocin stiger under fødslen og under amning, Prolactin stiger efter amning, for at danne ny mælk.
Hvad kan stoppe mælkeproduktionen?
Dopamin agonister
Hvad for et stof kan hjælpe med amning?
Oxytocin agonister
