Reproduktion del 2

Question 1

Hypogonadisme?

Answer 1

Manglende funktion af gonaden, så der ikke dannes testosteron (eller østrogen)

Question 2

Primær hypogonadisme

Answer 2

Selve gonaden der ikke danner testosteron.
Her er høj LH, da testosteron ikke hæmmer.
Her er man hypergonadotropisk.

Årsager (kryptorkisme (testikler er ikke droppet)).

Question 3

Sekundær hypogonadisme

Answer 3

At det er hypothalamus/hypofyse akten der ikke fungerer.

Her har man lav LH (hypogonadotropisk).

Årsager: Doping med testosteron.

Question 4

Hypogonadotrofisk hypogonadisme gør desværre

Answer 4

At man ikke kan få børn uden behandling.

Question 5

Behandling mod infertilitet

Answer 5

HCG kan stimulere leydig celler.

Question 6

GnRH sekretions timing

Answer 6

Pulsativ, kommer en pulsation 1-1.5 gang per time.

Question 7

Hvad er fordelen ved at sekretionen af GnRH er pulsatil?

Answer 7

At receptorerne ikke bliver desentiseret

Question 8

21 hydroxylase mangel fører til

Answer 8

Mangel på aldosteron –> mere ACTH dannelse –> stigning i svage androgener (DHEA og DHEAS).

Question 9

Oogenese

Answer 9

Man har oogoniet –> deler sig en masse gange –> bliver til primær oocyt –> sekundær oocyt + polar body –> zygote + polar body nr 2.

Question 10

Oocytter gennem livet

Answer 10

30 uge af graviditet - 6 millioner
Ved fødsel - 1 million
puberteten 300.000 til 400.000
Omkring 400 follicler kan ovulere
Resten degenererer (tabt ved monopausen)

Question 11

Follikulogenese

Answer 11

Sker hele livet
Starter hver 1-15 dag.
Primordial oocyt ligger ude i cortex. De vil starte med at udvikle sig til en primær follikel –> tidlig sekundær –> sen sekundær –> får FHS receptorer –> de 3 med flest FSH receptorer rekrutteres –> ca. 7 dage efter sker en selektion af den bedste –> den vokser endnu større og ovulerer.

Question 12

Østrogen dannelse når folliklen når

Answer 12

2 mm.

Question 13

Theca interna differentierer til

Answer 13

Endokrin væv. Er rigt vaskulariseret, så kan modtage cholesterol fra LDL. Men de mangler aromatase!!!!

Question 14

Hvorfor har granulosa cellelaget problemer med syntese af hormon?

Answer 14

Er ikke vaskulariseret, så kan ikke optage cholesterol fra LDL. Kan kun lave de novo.

Mangler også 17-alfa-hydroxylase.

Question 15

Samarbejde mellem granulosa celle og theca interna celle.

Answer 15

Begge celler kan omdanne cholesterol til progesteron.

Men granulosa kan ikke omdanne progesteron (17-a-H)–> androstenedion. Derfor sender granulosa progesteron til theca interna, som omdanner det til androstenedion.

Theca interna kan så ikke videre omdanne androstenedion til testosteron, pga. aromatase mangel. Derfor sender theca interna androsenedion til granulosacellen, der omdanner det til testosteron. Så videre omdanner granulosacellen testosteron til østradiol.

Østrogen stimulerer så FSH receptorerne på granulosacellen. Det gør at FSH virker lidt bedre på cellen, som så danner mere østrogen. Sådan virker det positive feedback mere og mere eksponentielt.

Question 16

Østrogen dannelsens effekt på LH

Answer 16

Positiv feedback –> danner en masse GnRH –> LH surge –> laver en ovulation. –> LH falder igen pga. negative feedback gennem østrogen.

Question 17

Konsekvens af LH surge

Answer 17

Skaber en ovulation.

Question 18

Vævet der er tilbage fra ovulotionen danner

Answer 18

Corpus luteum.

Question 19

Corpus luteum besår af?

Answer 19

Theca lutein celler og granulosa lutein celler.

Når de er en del af corpus luteum, så er basal membranen opløst de begge vaskulariseret og kan optage LDL.

Question 20

Hvad sker efter dannelsen af corpus luteum med hormonerne?

Answer 20

Den faldende østrogen koncentration –> øget stimulation af FSH og LH –> nu stor dannelse af progesteron og østrogen.

Question 21

Hvad sker der med slimhinden når progesteron stiger

Answer 21

Slimhinden vokser og gør sig klar.

Question 22

Hvad sker med corpus luteum når der ikke sker en befrugtning?

Answer 22

Den vil degenerere til corpus albicans –> progesterone dannelse stopper –> slimhinden nedbrydes –> menstruation.

Question 23

hCG

Answer 23

Opretholde corpus luteum, så der bliver ved med at blive dannet progesteron, så slimhinden bliver vedligeholdt.

Question 24

Hvor længe danner corpus luteum progesteron?

Answer 24

De første 3 måneder af graviditet. Derefter overtager placenta dannelsen af østrogen og progesterone.

Question 25

Hvordan danner placenta progesterone og østrogen?

Answer 25

Placenta mangler 17-alfa hydrolase og 17,20 lyase.

Så placenta får hjælp fra fosteret.
Placenta giver fosteret pregnonelon til fosteret, der i binyrebarken omdanner det til DHEA. DHEA sendes så tilbage til placenta, der omdanner DHEA til østrogen.

Question 26

Hvad skal fosteret have hælp med ifht hormoner?

Answer 26

Fosteret mangler 3-beta-HSD. Det betyder, at fosteret ikke kan videreomdanne pregnenolone til progesterone, hvilket er nødvendigt for at danne cortisol og aldosterone.

I stedet sender placenta progesteron, som det godt kan videreomdanne.

Question 27

Prolactin effekt under graviditet?

Answer 27

Udvikling af mammakirtler

Prolactin påvirker også dannelsen af mælk under amning.

Question 28

Barn sutter på bryst vorte kaskade

Answer 28

Signal til hypothalamus og højre hjerne center –> Hæmmer dopamin –> øget sekretion af prolactin

Question 29

Oxytocin effekt

Answer 29

Klemmer mælken ud –> stimulerer myoepiteliale celler rundt om alveolerne til at klemme.

Oxytocin aktiveres også af at man høre barnet eller tænker på det.

Question 30

Prolactin negativ feedback på?

Answer 30

På de gonadotrofe celler –> amenorrhea –> man kan ikke blive gravid/dannes ikke oocytter.

Question 31

Hormon niveauer under graviditet

Answer 31

Østrogen og progesterone er højest under graviditeten, stopper rimlig brat efter fødslen.

Oxytocin stiger under fødslen og under amning, Prolactin stiger efter amning, for at danne ny mælk.

Question 32

Hvad kan stoppe mælkeproduktionen?

Answer 32

Dopamin agonister

Question 33

Hvad for et stof kan hjælpe med amning?

Answer 33

Oxytocin agonister