Repaso Flashcards
A que nivel duele el riñon
T12
Cuales son las 3 Estrecheses del ureter
1.-a nivel de la pelvis renal
2.- A nivel de las Iliacas
3.- A nivel de la union con la vejiga
Como dividimos los ureteres radiologicamente
1.-ureter superior desde la union con la pelvis renal hasta el borde superior del sacro
2.-ureter medio todo el trayecto del sacro
3.-Borde inferior del sacro a la union ureterovesical
Datos de cistitis
Dolor suprapubico con disuria en hombres da con dolor perineal
Hallazgos mas sensibles para IVU en el EGO
Nitritos y esterasa positivos sensibilidad de mas del 95%
Dx estandar para iVUS
Urocultivo
Cuanto es microalbuminuria
Mas de 300mg
De donde vienen los nitritos
De las enterobacterias que convierten nitratros a nitritos
Que dx es si tengo un paciente sin sintomas pero con un Cultivo de mas de 100 mil unidades
Bacteriuria asintomatica
Que dx es si tengo un paciente con sintomas de IVU pero no cumple las 100 mil unidades formadoras de colonias
Es una ivu, en pacientes sintomaticos no ocupas las 100 mil unidades para el dx
En que situaciones se tratan las bacteiurias asintomaticas
En embarazadas y En pacientes que voy a instrumentar la via urinaria
Que es piuria
Leucos mas de 10 por campo, piuria esteril es cuando tienes leucos pero con ego negativo
Dos causas de piuria esteril
-Litos
-TB
Estandar de oro para dx de Tb de las vias urinarias
PCR
Sitio mas comun de IVUS
Vejiga
Cuale son las unica IVUS no complicadas
-En mujeres sin comoborlidades ni infecciones de repeticion, sin embarazo, sin instrumentacion y joven
FR para IVUS
-Mujer
-Inmunocomprometidos
-Embarazo
-Adulto mayor
-en niños es la fimosis
-litiasis
si tienen ivus de repeticion tienes que pensar que tienen algun FR
Via de infeccion de las ivus
Via ascendente
En que pacientes se da infeccion por via hematogena
Los pacientes que tienen valvulas protesicas
Bacteria mas comun que causa IVUS
E.coli
Bacteria que forma calculos es estruvita
Proteus
Tx para cistitis no complicada
Fosfomicina 3 gramos dosis unica
Nitro por 5 dias
Que es la pielonefritis no complicada
Es en mujer joven que no tiene infecciones de repeticion
No ocupas estudio de imagen
Estudio de imagen para pielonefritis
TAC es mejor que USG
En que casos se pide cultivo para IVUS
TODOS menos las infecciones no complicadas
Estudios que le pides a un paciente con ataque al estado general y choque septico en una pielonefritis
Estudio de imagen, BH, QM, EGO, Cultivo y gasometria
Tx para pielonefritis no complicada
Cefalosporinas de tercera generacion
Tx para pielonefritis con choque septico
-Carbapenemico
Clasificacion de Wang para pielonefritis enfisematosa
Tx para pielonefritis enfisematosa grado 1 y 2
Cateter doble j y carbapenemico o alternatica pipera-tazo
Tx para pielonefritis enfisematosa grado 3
Nefrectomia
Tx para absceso renal menor de 3 cm
Vigilancia y antibiotico de amplio espectro y cultivo
Tx para absceso renal mayor de 3 cm
Puncion percutanea
Que es un abseco perirrenal
Entre la Gerota y la capsula renal todos se drenan
Tx para el absceso pararrenal
Tambien se drenan
Tx para pionefrosis
Cateter doble j y si no drena le haces una nefrostomia
De donde a donde es el tracto urinario superior
Desde la union uretero-vesical hasta la pelvis renal
Como se deriva el tracto urinario superior
Cateter doble j o nefrostomia
Como se deriva el tracto urinario inferior
Sonda o sino pasa la sonda le haces la cistostomia
Triada de la Pielonefiritis Xantulomatosa
-Litiasis
-Necrosis del parenquima
-Hidronefrosis