Repaso Flashcards

1
Q

A que nivel duele el riñon

A

T12

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2
Q

Cuales son las 3 Estrecheses del ureter

A

1.-a nivel de la pelvis renal
2.- A nivel de las Iliacas
3.- A nivel de la union con la vejiga

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3
Q

Como dividimos los ureteres radiologicamente

A

1.-ureter superior desde la union con la pelvis renal hasta el borde superior del sacro
2.-ureter medio todo el trayecto del sacro
3.-Borde inferior del sacro a la union ureterovesical

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4
Q

Datos de cistitis

A

Dolor suprapubico con disuria en hombres da con dolor perineal

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5
Q

Hallazgos mas sensibles para IVU en el EGO

A

Nitritos y esterasa positivos sensibilidad de mas del 95%

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6
Q

Dx estandar para iVUS

A

Urocultivo

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7
Q

Cuanto es microalbuminuria

A

Mas de 300mg

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8
Q

De donde vienen los nitritos

A

De las enterobacterias que convierten nitratros a nitritos

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9
Q

Que dx es si tengo un paciente sin sintomas pero con un Cultivo de mas de 100 mil unidades

A

Bacteriuria asintomatica

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10
Q

Que dx es si tengo un paciente con sintomas de IVU pero no cumple las 100 mil unidades formadoras de colonias

A

Es una ivu, en pacientes sintomaticos no ocupas las 100 mil unidades para el dx

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11
Q

En que situaciones se tratan las bacteiurias asintomaticas

A

En embarazadas y En pacientes que voy a instrumentar la via urinaria

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12
Q

Que es piuria

A

Leucos mas de 10 por campo, piuria esteril es cuando tienes leucos pero con ego negativo

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13
Q

Dos causas de piuria esteril

A

-Litos
-TB

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14
Q

Estandar de oro para dx de Tb de las vias urinarias

A

PCR

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15
Q

Sitio mas comun de IVUS

A

Vejiga

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16
Q

Cuale son las unica IVUS no complicadas

A

-En mujeres sin comoborlidades ni infecciones de repeticion, sin embarazo, sin instrumentacion y joven

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17
Q

FR para IVUS

A

-Mujer
-Inmunocomprometidos
-Embarazo
-Adulto mayor
-en niños es la fimosis
-litiasis
si tienen ivus de repeticion tienes que pensar que tienen algun FR

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18
Q

Via de infeccion de las ivus

A

Via ascendente

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19
Q

En que pacientes se da infeccion por via hematogena

A

Los pacientes que tienen valvulas protesicas

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20
Q

Bacteria mas comun que causa IVUS

A

E.coli

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21
Q

Bacteria que forma calculos es estruvita

A

Proteus

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22
Q

Tx para cistitis no complicada

A

Fosfomicina 3 gramos dosis unica
Nitro por 5 dias

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23
Q

Que es la pielonefritis no complicada

A

Es en mujer joven que no tiene infecciones de repeticion
No ocupas estudio de imagen

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24
Q

Estudio de imagen para pielonefritis

A

TAC es mejor que USG

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25
Q

En que casos se pide cultivo para IVUS

A

TODOS menos las infecciones no complicadas

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26
Q

Estudios que le pides a un paciente con ataque al estado general y choque septico en una pielonefritis

A

Estudio de imagen, BH, QM, EGO, Cultivo y gasometria

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27
Q

Tx para pielonefritis no complicada

A

Cefalosporinas de tercera generacion

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28
Q

Tx para pielonefritis con choque septico

A

-Carbapenemico

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29
Q

Clasificacion de Wang para pielonefritis enfisematosa

A
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30
Q

Tx para pielonefritis enfisematosa grado 1 y 2

A

Cateter doble j y carbapenemico o alternatica pipera-tazo

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31
Q

Tx para pielonefritis enfisematosa grado 3

A

Nefrectomia

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32
Q

Tx para absceso renal menor de 3 cm

A

Vigilancia y antibiotico de amplio espectro y cultivo

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33
Q

Tx para absceso renal mayor de 3 cm

A

Puncion percutanea

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34
Q

Que es un abseco perirrenal

A

Entre la Gerota y la capsula renal todos se drenan

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35
Q

Tx para el absceso pararrenal

A

Tambien se drenan

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36
Q

Tx para pionefrosis

A

Cateter doble j y si no drena le haces una nefrostomia

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37
Q

De donde a donde es el tracto urinario superior

A

Desde la union uretero-vesical hasta la pelvis renal

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38
Q

Como se deriva el tracto urinario superior

A

Cateter doble j o nefrostomia

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39
Q

Como se deriva el tracto urinario inferior

A

Sonda o sino pasa la sonda le haces la cistostomia

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40
Q

Triada de la Pielonefiritis Xantulomatosa

A

-Litiasis
-Necrosis del parenquima
-Hidronefrosis

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41
Q

Dx histopatologico de la pielonefritis xantulomatosa

A

Macrofagos lipidicos

42
Q

Tx de la pielonefirits xantulomatosa

A

Nefrectomia

43
Q

Tx para chancro

A

Azitromicina

44
Q

Tx para clamidia y gonorrea

A

Ceftriaxona dosis unica IM
Azitromicina 1 gramo dosis unica alternativa doxi por 10 dias

45
Q

FR mas importante para cancer de prostata

A

-Edad
-Historia familiar es el mas importante

46
Q

Tamizaje de cancer de prostata

A

Es a los 40 años con APE y Tacto rectal

47
Q

APE normal

A

Menos 3

48
Q

Indicaciones de Biopsia

A

-tacto rectal anormal
-PIRADS 4 y 5
-APE mas de 10 que no baje despues del control
-APE entre 3 y 10 con fraccion libre menos de 25%

49
Q

Sintomas del paciente con cancer de prostata que ya se extendio a los ganglios iliacos

A

El paciente tiene edema unilateral

50
Q

Zona mas comun de metastasis de prostata

A

Lumbar baja

51
Q

Clasificacion de la ISUP

A
52
Q

Estudio para estadificar a un paciente con cancer de prostata

A

TAC y Gammagrama

53
Q

Clasificacion del cancer de prostata localizado

A
54
Q

Tratamiento para el riesgo bajo

A

Vigilancia

55
Q

Tx para el paciente con riesgo bajo en cancer de prostata pero no quiere vigilancia activa

A

Prostatectomia radical

56
Q

Tx para el riesgo intermedio de cancer de prostata

A

Prostatectomia radical

57
Q

Tx para paciente con cacner de prostata en riesgo alto

A

Multimodal

58
Q

Tx para paciente con cancer de prostata N1

A

Radiacion y manejo hormonal 2 años

59
Q

Como es la castracion quimica

A

Analogos de la LHRH como la leuprolerina o antagonistas como el degarelix
y con bloqueadores del receptor de androgenos como la bicalutamida

60
Q

Que es hiperplasia

A

Aumento en el numero de celulas no en el tamaño

61
Q

Principal factor de riesgo para hiperplasia

A

La edad

62
Q

Que es lo que siempre debemos de preguntar en un paciente con sospecha de hiperplasia prostatica

A

Si ha estado isntrumentado ya que la estenosis de uretra es muy comun en estos paciente y es un diferencial con la hiperplasia

63
Q

Sintomas de almacenamiento

A

-Nocturia
-Frcuencia
-urgencia

64
Q

Sintomas de vaciamiento

A

Pujo
Chorro debi
Intermitencia
Tenesmo

65
Q

Toda hematuria macroscopica

A

URotac

66
Q

Puntos de corte del IPSS

A

Abajo de 7 es leve
De 7-20 es moderado
Arriba de 20 es severo

67
Q

Estudios para pacientes con STUI que es hombre

A

-APE
-USG
-EGO
-Cultivo

68
Q

Cuanto se considera vejiga de esfuerzo

A

Una pared de la vejiga de mas de 4 mm

69
Q

Que es el IPP

A

Es el indice de protusion prostatica mas de un centimetro es significativo y el lobulo medio es el que mas se mete en la vejiga

70
Q

Tx medico inicial de la hiperplasia prostatica

A

Tamsulosina con Dutasterine y finasteride (el dutasteride onhibe la alfa 5 reductasa 1 y 2)

71
Q

Que pasa si le doy tx a la hiperplasia prostatica y no mejora

A

Le toca cirugia, si el paciente a pesar de tx tiene IPSS moderado o grave es qx
Si sigue con infeccion de reepticion

72
Q

Indicaidones absolutas de cirugia en hiperplasia prostatica

A

-que el paceinte tenga una retencion urinaria
-IVUs de repeticion
Litiasis vesical
Reflujo

73
Q

Eleccion de tx qx en hiperplasia

A

HOLEP pero sino viene en las opciones es RTUP

74
Q

Causas del sidnrome post RTUP

A

inyectar agua y glicina Causan hiperosmolaridad e hiponatremia

75
Q

FR para cancer renal

A

-Tabaquismo
-HAS
-Obesidad

76
Q

Cromosoma implicados en cancer renal

A

El cromosoma 3 el gen es VHL

77
Q

Sindrome de VHL

A
78
Q

Histologia mas comun de cancer renal

A

Celulas claras

79
Q

Histologia menos agresvia de cancer renal

A

Cromofobo

80
Q

Triada menos comun del cancer renal

A

Hematuria, dolor y masa palpable

81
Q

Que indica un varicocele de nueva aparcion de lado derecha en un paciente mayor de 50 años

A

Puede ser cancer renal

82
Q

Sitio mas comun de metastasis de cancer de renal

A

Pulmon

83
Q

Sindrome paraneoplasico mas comun en cancer renal

A

Elevacion de VCG

84
Q

Que es el sindrome de stauffer

A

Elevacion de enzimas hepaticas sin metastasis

85
Q

Estandar para el dx de cancer renal

A

Urotac

86
Q

En que ocasiones usamos Resonancia

A

Cuando tenemos un trombo en cava

87
Q

Clasificacion de Bosniak

A
88
Q

Estadificacion de tumor renal

A

Tac de torax

89
Q

Tumor renal abajo de 5 cm en polo superior el tx es

A

Nefrectomia parcial
Otraindicacion es un monorreno o ERC

90
Q

Indicaciones de nefrectomia radical

A

Mas de T2, trombo en vena T3 O INVASION A LA gerota T4 o invasion de glandula suprarenal

91
Q

FR para cancer de vejiga

A

-Tabaquismo
-Pintores
-Ciclofosfamida

92
Q

Histologia mas comun de cancer de vejiga

A

Urotelial

93
Q

FR para cancer epidermoide de vejiga

A

Litos e instrumentacion

94
Q

Tx para cancer de vejiga no musculoinvasor

A

BCG

95
Q

Principal sintoma de cancer de vejiga

A

Hematuria macroscopica

96
Q

Que le haces a un paciente con 2 egos con microhematuria con cultivo negativo

A

Urotac, lo que sigue es hacerle una cistoscopia y si sale normal le haces citologia

97
Q

Sitio mas comun de metastasis de cancer de vejiga

A

Hueso

98
Q

Dx estandar para cancer de vejgia

A

Cistoscopia mas Resececcion del tumor

99
Q

tX PARA Cancer de vejiga musculoinvasor

A

Cistectomia radical tambien se indica en falla a la BCG

100
Q

Tx para metastasis de vejiga

A

QUiimio o inmuno