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Urologia > Cancer renal > Flashcards

Cancer renal Flashcards

1
Q

De que celulas se origina el cacen rena

A

Se origina del epitelio del túbulo contorneado proximal de forma esporádica o hereditaria. Ambas se asocian con la deleción y traslocación del cromosoma 3

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Q

Cual es la fisiopatologia del cancer renal

A

El tumor crea un ambiente hipoxico en el cual existe un aumento de activad del VHL lo que lleva a un aumento del VGF

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3
Q

En que edad es comun el cancer renal

A

En la 4ta y 6ta decada de vida

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4
Q

Factores de riesgo para cancer renal

A
  • Tabaco → más importante
  • Obesidad
  • HAS
  • AINES
  • Enfermedad renal crónica terminal → diálisis por tiempos prolongados
  • Enfermedad poliquística renal adquirida
  • Inflamación cronica
  • AHF
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5
Q

Cuales son las histologias del cancer renal

A
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6
Q

Síndromes genéticos asociados a cancer renal

A
  • Síndrome de Von Hippel-Lindau
  • Carcinoma renal papilar hereditario
  • Síndrome de Birt Hogg Dube
  • Esclerosis tuberosa
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7
Q

Caractersiticas del cancer renal que se presenta en la esclerosis tuberosa

A

Se asocia a la presencia de angiomiolipoma, más frecuente en mujeres, puede ser bilateral y asintomatica

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8
Q

Cual es la triada clásica del cancer renal pero que solo se presenta en el 10% de los pacientes

A

Hematuria, dolor en flanco o lumbar y masa palpable

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9
Q

Clinica del cancer renal si se localiza en la corteza

A

Es asintomático

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10
Q

Clinica del cancer renal si avanza a pelvis

A
  • Hematuria macroscopica/microscopica (40%)
  • Edema de miembros inferiores
  • Dolor (40%)
  • Sensación de masa (25%)
  • Perdida de peso (30%)
  • Fiebre
  • Suduración
  • Síndrome paraneoplásico
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11
Q

Cuando duele el cancer renal

A

Cuando invade los nervios costales

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12
Q

Cuando se presenta hematuria

A

Cuando el tumor invade los colectores

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13
Q

Normalmente como se diagnostica el cancer renal

A

Norlamnete es por accidente cuando realizan un estudio de imagen por tora cosa

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14
Q

Metastasis mas comunes del cancer renal

A

pulmón y hueso

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15
Q

Gold standar para el diagnostico

A

Uro tac

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16
Q

En cancer renal se hace Biopsia

A

NO
- Excepciones
- Casos que no se puede quitar el tumor, porque es muy grande
- Cuando el tumor es menor a 1/2cm antes de hacer crioblación

17
Q

Para que nos sirve el USG renal

A

Útil para distinguir entre un quiste simple, quiste complejo o tumor sólido.
Características de los quistes:
* Redondo y con paredes lisas
* Anecoico
* Fuerte eco en la pared posterior

18
Q

Para que nos ayuda la TAC

A
  • Se ve el aumento de volumen
    • Ayuda a tomar la decisión de tratamiento
  • Aumentan las UH en fase arterial del contraste
    Sino suben las unidades nos habla de un proceso benigno y no maligno
19
Q

Clasificación de Bosniak

A
20
Q

Cuales son los estudios de laboratorio que se piden en cancer renal

A
  • Uroanálisis
  • Hemograma sedimentación
    • Trombocitosis
    • Anemia
    • Eritropoyetina aumentada
  • Pruebas de función renal
  • Pruebas de función hepatica → fosfatasa alcalina aumentada
  • Albumina → hipoalbuminemia
  • Calcio sérico corregido → hipercalcemia
21
Q

Síndromes paraneoplasicos del cancer renal

A
  • Sindrome de Stauffer
  • hipercalcemia
  • Policetemia
  • Hipertensión arterial
22
Q

Que es el sindrome de Stauffer

A

Alteraciones hepáticas sin metástasis hepáticas: Aunque los pacientes presentan disfunción hepática, no hay evidencia de que el cáncer se haya diseminado al hígado.
Elevación de enzimas hepáticas: Se observan niveles elevados de fosfatasa alcalina, transaminasas (ALT y AST) y, en algunos casos, bilirrubina.
Otros síntomas: Puede haber fiebre, pérdida de peso, fatiga, y síntomas de malestar general.

23
Q

Tratamiento para cancer renal

A

Quirúrgico

24
Q

En que parentes se puede hacer cirugía preservadora de nefronas

A

En pacientes que solo tienen un riñón o que ya tienen un daño previo con TFG mala

25
Q

En que pacientes se puede realizar una nefrectomía parcial

A
  • Tumor solo en un cáliz, que se pueda quitar
  • Tumor menor a 4cm
  • Tumores bilaterales
26
Q

En que pacientes se realiza una necrectomia radical

A
  • Tumor grande y localizado
  • Quimio y radio resistente
    Se escisiona toda la fascia Gerota, uréter, etc
27
Q

Tratamiento de minima invasion para cancer renal

A

Crioterapia

28
Q

Tratamiento para pacientes que no se pueden operar

A
  • Tumores QT y RT sensibles
  • Tromboembolización del tumor → hay reincidencia
29
Q

Inmunoterapia que se usa para el cancer renal

A
  • Prembolizumab
  • Zonitinil
30
Q

Que manifestacion nos puede dar un tumor Rena de lado izquierdo

A
  • Tiene invasión a vena gonadal
    • Hay trombotumoral o varicocele
31
Q

Que nos indica un tumor de lado derecho mas varicocele

A

Hay algo obstruyendo la cava

Urologia (11 decks)

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