ITU Flashcards
En que etapa de la vida las IVU son mas comunes en varones
En el periodo neonatal
Que puede llevar al aumento de incidencia de IVU en varones
Que no esten circuncidados
Porque las mujeres son mas propensas a tener IVU
la naturaleza corta de la uretra femenina, combinada con su proximidad al vestíbulo vaginal y al recto probablemente predispone a las mujeres a infecciones urinarias más frecuentes en comparación con los varones
Diferencia entre una reinfeccion y una recidiva
El primer término expresa la infección nueva por un ger- men distinto al inicial, mientras que recidiva indica infección por el mismo germen.
Cuales son las 3 vias por las cuales un patógeno alcanza las vias urinarias
hematogena, linfatica y ascendente
Factores protectores que tienen las mujeres para evitar las IVU
la flora vaginal y periuretral normal contienen microorganismos como los lactobacilos que ayudan a prevenir la colonización uropatógena
Proteina presente en la orina que inhibe la adherencia bacteriana
la glucoproteína Tamm–Horsfall
De cuanto aumenta el riesgo de infección tener una sonda
Aumenta 5% cada dia de sondaje
Patógenos que causan IVU
-La principal es E.coli
-La segunda es staph saprophytichyticus
-la tercera es Klebsiella
Organelo que le permite a E.coli adherirse al epitelio urinario
Pilosidades
Cuando se dice que se tiene una IVU complicada
cuando existen anomalías anatómicas, un estado de inmunodepresión o cuando hay bacterias resistentes a múltiples fármacos
Estudio de la orina que es bastante sensible para la detección de IVU
La esterasa leucocitaria tiene sensibilidad del 95%
- La combinación de nitritos y esterasa leucocítica positiva, en un análisis con tira reactiva en orina, tiene una sensibilidad de 80% a 90%, y especificidad de 60% a 98% para la infección de vías urinarias
Metodo ideal para la identificacion de las IVU
El cultivo
Cuales son los cultivos de orinan clínicamente significativos
Los que tengan más de 10 a la 5 colonias por mililitro o los que tengan piuria y 50 000 CFU/ml de un solo microorganismo también lo son
Tx de primera linea para las IVUs
Trimetoprim con sulfametoxazol
EA del trimetropin
hipersensibilidad, erupciones, malestar gastrointestinal, leucopenia, trombocitopenia y fotosensibilidad.
En que pacientes no debe usarse el trimetroprim
deficiencia de ácido fólico, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o en pacientes embarazadas.
Mecanismo de acción de las fluoroquinolonas
nterfieren con la girasa de DNA bacteriana, evitando la replicación.
Porque no se prescriben las fluoroquinolonas en niños
Por el daño al cartílago de crecimiento
Utilidad de las fluoroquinolonas en las IVU
como tratamiento de segunda línea o en casos de infecciones de vías urinarias complicadas.
En que pacientes no se usa la nitrofurantoina
En pacientes con insuficiencia renal
Que hallazgos por imagen vamos a tener en una pielonefritis aguda
Una disminución de señal debido a la vasoconstricción que causa la infección en las arteriolas periféricas
Utilidad de los estudios de imagen para pielonefritis enfisematosa
Se puede ver en una radiografia simple pero el estudio mas sensible es una TAC
Hallazgos de una pielonefritis enfisemtosa por tac
Hallazgos que sugieren un absceso renal
Riñon agrandado con áreas hipodensas y con un reforzamiento en anillo
