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Urologia > Cancer de testiculo > Flashcards

Cancer de testiculo Flashcards

1
Q

Cual es el tumor solido mas comun en los hombres de 20-34 años

A

Testiculo, el 95% es de celulas germinales

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2
Q

Factores de riesgo

A

-Criptorquidia es el factor mas importante
-Historia familiar
-Tumor contralateral (2-5%)
-VIH
-Sindrome de Klinefelter
TCC extragonadales
-Hipospadias
-microlitiasis
-CIS o infertilidad, Inestabllidad del X, digenesia gonadal.

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3
Q

Hasta que edad tenemos para descender los testiculos

A

hasta los 6 meses solos, sino de los 6-2 años
A los 10 años todos se quitan

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4
Q

De que lado es mas frecuente

A

derecho

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5
Q

Clinica del cancer de testiculo

A

Crecimiento testicular Indoloro 90%
* Sensación de pesadez en abdomen bajo
30%
* Dolor testicular 10-20%
* Sintomas de enfermedad sistémica 10-
15%
* Ginecomastia 7%
* Hidrocele: 10-15%

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6
Q

Que tumores suelen dar ginecomastia

A

5% TCG, 30-50% TCNG (cuando son productores de hormonas)

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7
Q

Principal sitio de metastasis

A

-Pulmon primero
-Segundo cerebro

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8
Q

Sintomas de metastasis

A

Disnea, tos, hemoptisis
* Perdida de peso
* Maca suprada icular
* Gastrointestinales
* Lumbaga
* Dolor Óseo
* Neurolbajcas
* Compresión venosa
* Edema de mienbros pelvicos

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9
Q

Drenaje linfatico de testiculo

A

Ganglios retroperitoneales
-El izquierdo a los ganglios aórticos y el derecho a la cava

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10
Q

Cual es el gold standard para el diagnostico de cancer de testiculo

A

USG una lesión intraescrotal con imagen heterogénea → altamente sospechoso

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11
Q

Marcadores tumorales que se piden en cancer de testiculo

A

AFP
FB HGC
DHL

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12
Q

Que celulas producen la AFP

A

Celulas del saco vitelino

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13
Q

Que celulas producen la FB HGC

A
  • Sincitio Trofoblasto
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14
Q

Que nos indica la DHL

A

Indica daño tisular y necrosis

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15
Q

Niveles normales de FB HGC

A

<5U/L

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16
Q

Niveles normales de DHL

A

100-350 UI/L

17
Q

Nivales normales de AFP

A

Menores a 10

18
Q

Que otros estudios de laboratorio se piden

A
  • Perfil hepatico → descarta metastasis hepáticas
  • QS (4) creatinina (retroperitoneo)
  • Tele de torax
19
Q

Patron de elevation de los marcadores tumorales en el cancer de testiculo

A
20
Q

Como clasificamos a los tumores de testiculo

A

Seminomatoso y no seminomatoso
Seminomtoso mas comun

21
Q

Histologías mas frecuentes del cáncer de testiculo seminomatoso

A

Clásico (85%)
* Anaplásico (5-10%)
* Espermatocítico (5-10%)

22
Q

Histologias frecuentes de los no seminomatosos

A

Carcinoembrinario (20%)
◦ Se presenta entre los 25-30 años
Teratomas (5%)
◦ Se presenta entre los 25-35 años
◦ Tratamiento: RT y QT resistente
▪ Quirúrgico
Coriocarcinoma (1%)
◦ Se presenta entre los 20-30 años
◦ Eleva HGC
◦ diseminación hematogena
Tumores del saco vitelino (1%)
◦ se presenta en menores de 2 años
◦ diseminación hematogena
Mixtos

23
Q

Caracteristicas de los tumores seminomatosos

A
  • Confinados a testículo
  • Metastásis a glanglios
  • RadioTerapia y QuimioTerapia sensible
24
Q

Cual es el estudio que nos sirve para ver ganglios y metastasis

A

TAC, a todos se les pide tac de torax y abdomen

25
Q

En que casos se pide un PET

A

Seguimiento para estadio IIB, IIC y lIl con masas residuales.
* Especificada 100%
* Con PET - Vigilancia segura.

26
Q

Cual es el único marcador que eleva el seminoma

A

La DHL es un marcador de volumen tumoral

27
Q

De que celula viene el seminoma

A

De las celulas de sertoli

28
Q

Tratamiento para el teratoma diferenciado

A

QX no responden a quimio ni a Radio

29
Q

En que edad suele salir el seminoma

A

Desde los 15-25 años

30
Q

Tx de elección para cancer de testiculo

A

Orquiectomia radical

31
Q

Indicaciones para cirugia preservadora de testiculo

A

*No indicada en contralateral normal (<1cm no palpable y MT neg valorar):
*Testículo único, tumor bilateral sicrónico o metacrónico con volumen <30% y testosterona normal

32
Q

Tratamiento para tumores seminomatosos

A

En etapas I, IIA, IIB, M1a:
◦ GL QT
◦ RT

33
Q

Tratamiento para tumores no seminomatosos

A

En etapas I, IIA, IIB
◦ QT
◦ Disección linfática retroperitoneal

34
Q

Como se lleva el seguimiento de cancer de testiculo

A

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