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Urologia > Escroto y sus patologias > Flashcards

Escroto y sus patologias Flashcards

1
Q

Que es la orquitis

A

Inflamacion del parenquima testicular

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2
Q

Como clasificamos a las orquitis de acuerdo a su temporalidad

A

Aguda: Dolor súbito y edema asociado a inflamación
Cronica: Dolor e inflamación sin aumento de tamaño que persiste por
más de 6 semanas

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3
Q

Etiologia mas comun de la orquitis en niños

A

Viral

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4
Q

Etiologia mas comun de la orquitiis en adultos

A

Bacteriana
Secundario a IVU
Secundario a ETS

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Q

Etiologia de la orquitis bacteriana

A

Diseminación local por epididimitis ipsilateral
* Niños y mayores de 50 años
IVU (E. coli, peseudomona)
* Adolescentes y adultos jóvenes
* ETS (Neisseriae, Clamidia, Treponema)

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6
Q

Clinica de la orquitis

A

Dolor testicular, irradiado abdomen
* Hx de IVU, ETS, parotiditis
* Bilateral —– viral
* Escroto con edema, eritema, hidrocele asociado

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7
Q

Estudios para orquitis

A

EGO, UC, secreción uretral
US (descartar malignidad)

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8
Q

Tratamiento pra orquitis bacteriana

A

Antibiótico, AINES, reposo, suspensorio escrotal
Fluroquinolonas de elección por 3 a 4 semanas
Doxiciclina para casos crónicos

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9
Q

Tratamiento para orquitis con el antecedente del paciente que tiene descarga uretral

A

Doxiciclina con ceftriaxona

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10
Q

Tratamiento para orquitis de origen viral

A

orquialgia con suspensorio y AINES

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11
Q

Tratamiento para un absceso testicular

A

Orquiectomia

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12
Q

Causa de una orquitis crónica

A

Puede ser tuberculosis y se diagnostica con una PCR en orina

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13
Q

Que es la epididimitis

A

Sx caracterizado por dolor e inflamación del epidídimo

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14
Q

Causa mas frecuente de escroto agudo en adultos

A

Epididimitis puede acompañarse de orquitis, primero duele el epididimo luego el testiculo

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15
Q

Etiologia de la epididimitis

A

Vía ascendente tras colonización bacteriana desde la uretra, próstata o vejiga

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16
Q

factores de riesgo de la epididimitis

A

Infecciones urinarias
* Uretritis
* Secreción uretral
* Actividad sexual
* Sondaje uretral
* Cirugía del tracto urinario,

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17
Q

Microorganismos que causan epididimitis en personas menores de 35 años

A

C. trachomatis o N. gonorrheae.

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18
Q

Microorganismos que causan epididimitis en Pacientes con estenosis de uretra, STU permanente, dilataciones

A

E.coli

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19
Q

Microorganismo que causa epididimitis crónica

A

Mycobacterium tuberculosis

20
Q

Cuadro clinico de la epididimitis

A

Orquialgia (gradual)
Masa indurada y dolorosa en epidídimo
* Fiebre - escalofríos
Síntomas irritativos urinarios
Secreción uretral
Eritema local
Edema escrotal
El reflejo cremastérico debe estar presente.
* Suele haber hidrocele reaccional.

21
Q

Como podemos diferenciar una orquiepidimitis de una torsión testicular

A

Signo de prehn positivo en orquiepidimitis es decir se alivia el dolor elevando el testiculo

22
Q

Complicaciones de la epididimitis

A

Abscesos
Infarto testicular
* Dolor crónico
Infertilidad

23
Q

Laboratorio e imagen para la epididimitis

A

Si hay secreción uretral cultivo y Gram
* EGO y Urocultivo
BH
* USG Doppler

24
Q

Que vamos a ver en el USG doppler de testiculo en la epididimitis

A

Aumento de flujo en el epididmo

25
Q

Tratamiento para epididimitis

A

Quinolonas
* Aminoglucósidos
TMP-SMX
* Analgésicos - antiinflamatorios
* Drenaje de absceso

26
Q

Que es el hidrocele

A

es lquido dentro de la tunica vaginal es continuacion del peritoneo

27
Q

Porcentaje de neoplasias que se presentan en forma de hidrocele

A

El 10%

28
Q

Diagnostico de imagen del hidrocele

A

USG , clinica transiluminación positiva

29
Q

Clinica del hidrocele

A

Aumento de tamaño progresivo del testiculo no dolorosa

30
Q

Tratamiento para el hidrocele

A

Drenaje por via inguinal

31
Q

Que es el varicocele

A

Tortuosidad y una dilatación anormal de las venas testiculares dentro del cordón espermático.

32
Q

Causa mas comun de infertilidad en los hombres

A

Varicocele

33
Q

Lado mas comun donde sale el varicocele

A

Izquierdo

34
Q

Grados del varicocele

A

Grado I: palpable solo con maniobra de Valsalva
* Grado II: palpable sin Valsalva
* Grado III: visible a través de la piel escrotal

35
Q

Que debemos de sospechar si tenemos un varicocele de lado derecho en un paciente mayor

A

Cancer renal se hace USG renal

36
Q

Como se define la infertilidad

A

Una pareja incapaz de tener hijos a pesar de llevar 6 meses de tener relaciones

37
Q

Etiologia del varicocele

A

Temperatura intratesticular
* Reflujo de metabolitos renales y suprarrenales
* Disminución del flujo sanguíneo
* Hipoxia

38
Q

Que es la oligoesperma

A

Menos de 15 millones de espermas por ml

39
Q

Cuantos espermas por ml se necesitan para embarazar a una mujer

A

20 millones

40
Q

Que es la teratosperma

A

es una condición en la que un alto porcentaje de los espermatozoides presentes en una muestra de semen tiene formas anormales o defectuosas.
Es significativa cuando son mas del 4%

41
Q

Que es la astenospermia

A

s una condición en la que los espermatozoides presentes en una muestra de semen tienen una disminuida motilidad, se considera significativa si menos del 40% de los espermas tienen movilidad

42
Q

Con que se hace el dx de varicocele

A

Con USG doppler si las venas miden mas de 3 mm con valsalva es varicocele

43
Q

Niveles hormonales que vamos a encontrar en un paciente con varicocele

A

Gonadotropinas y testosterona normales, FSH elevada.

44
Q

Tratamiento para el grado 1 de varicocele

A

solo se ve por USG - calzon suspensorio clinico (levanta el testiculo y eso ayuda a mejorar el retorno venoso), vasoconstricción con hielo en el calzón, esta inflamdo y se le da un AINE, varices → dispiridina como daflon (diosmina y dispiridina)

45
Q

Tratamiento qx para varicocele

A

ligadura de las venas testiculares dilatadas

46
Q

Tx para pacientes que no se pueden operar

A

radiologia intervencionista, buscan la vena varicosa por la femoral. (se ocluye la vena) cuando ya todo fallo

Urologia (11 decks)

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