Cancer de prostata

Question 1

Factores de riesgo para cancer de prostata

Answer 1

La edad
Raza negra
Antecedente familiar de primer grado

Question 2

De cuanto aumenta el riesgo de padecer cancer la edad de diagnostico del familiar de primer grado

Answer 2

Mientras mas joven aumenta mas el riesgo

Question 3

Tener hiperplasia prostatica benigna es un factor de riesgo para tener cancer

Answer 3

No

Question 4

Cual es la histologia del cancer de prostata

Answer 4

El 95% es Adenocarcinoma originados de la zona periférica

Question 5

Cuales son las lesiones precursoras que podemos tener

Answer 5

La neoplasia intraepitelial prostática (PIN, prostatic intraepithelial neoplasia) y la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP, atypical small acinar proliferation)

Question 6

En donde se originan los casos de cancer de prostata

Answer 6

Cerca del 60% a 70% de los casos de cáncer prostático se origina en la zona periférica, 10% a 20% se origina en la zona de transición y 5%–10% se origina en la zona central

Question 7

De manera regional que sitios puede invadir el cancer de prostata

Answer 7

Vesiculas seminales y el trigono vesical

Question 8

Cuales son las cadenas ganglionares que se suelen afectar

Answer 8

obturador, iliaca externa e iliaca interna.

Question 9

Cual es el sitio mas comun de metastasis de prostata

Answer 9

Al esqueleto axial, en concreto a la columna lumbar

Question 10

Como son las metastasis del cancer de prostata

Answer 10

Osteoblasticas y escleróticas

Question 11

Urgencia urologica relacionada al cancer de prostata

Answer 11

Compresión medular

Question 12

Cual es el gen que esta relacionado con el cancer de próstata

Answer 12

TMPRSS2 Un subgrupo de cánceres prostáticos está impulsado por mutaciones en BRCA2 y otros genes de la vía de reparación del DNA.

Question 13

Cual es la clinica del cancer de prostata en etapas tempranas

Answer 13

Clínicamente es asintomatico, si tiene ya síntomas significa una enfermedad localmente avanzada o metastasis

Question 14

Clinica del cancer de prostata

Answer 14

Clínicamente puede producir síntomas obstructivos del tracto urinario inferior superponibles a los de la HPB. A éstos puede añadirse la hematuria. El 25% de los pacientes que refieren retención urinaria aguda presentan un carcinoma prostático.

Question 15

Clinica de las metástasis del cancer de prostata

Answer 15

Aproximadamente un 25% de los pacientes presentan metás- tasis en el momento del diagnóstico; éstas pueden producir manifestacio- nes como dolor óseo, compresión medular, mieloptisis o coagulopatía.

Question 16

Como se siente el carcinoma de prostata en el tacto rectal

Answer 16

Es duro, irregular y nodular

Question 17

Que otras causas puede elevar el PSA

Answer 17

Otros trastornos prevalentes, como la BPH y la prostatitis, así como la instrumentación uretral y las agresiones perineales, como el uso prolongado de una bicicleta

Question 18

Cual es el PSA normal

Answer 18

Menor a 4

Question 19

Cuando esta indicada la biopsia prostatica

Answer 19

Sonindicacionesdebiopsiaprostáticaeltactorectalsospechoso,la presencia de un nódulo ecográfico, la presencia de lesiones PIRADS-3, 4 o 5 en la RMmp y un PSA > 4 (variable la cifra según criterios).

Question 20

Que es el sistema de Gleason

Answer 20

Nos sirve para la estadificacion del cancer se basa en el aspecto de la estructura glandular en el examen microscópico, con baja magnificación.

Question 21

Como funciona la escala de Gleason

Answer 21

los patólogos asignan un grado primario al patrón de cáncer que observen con mayor frecuencia y un grado secundario al segundo patrón en frecuencia observado en el espécimen.

Question 22

Como se ve el cancer de prostata en USG

Answer 22

el cáncer prostático tiende a verse como una lesión hipoecoica en la zona periférica o como una región hipervascular observada en el examen Doppler.

Question 23

Con que se realiza la interpretación de la resonancia magnetica multiparametrica

Answer 23

Con la escala Pirads

Question 24

Que nos indica un PIRADS 1 y 2

Answer 24

predice la exclusión de cáncer de alta malignidad (grado Gleason del grupo ≥ 2)

Question 25

Que nos indica un PIRADS 3

Answer 25

la 3 indica la posibilidad de cáncer de alto grado

Question 26

Que nos indica un PIRADS 4 y 5

Answer 26

indican probable cáncer de alta malignidad

Question 27

Cuales son los dos marcadores tumorales que se piden en Cancer de prostata

Answer 27

Fosfatasa acida prostatica y el antígeno prostatico

Question 28

Que nos indica la fosfatasa acida prostatica

Answer 28

Suele indicar extension extraprostatica

Question 29

Cual es el mejor estudio de imagen para el estudio de la prostata y su estadificacion

Answer 29

La MRI multiparametrica

Question 30

Cual es el principal papel de la MRI y la TAC

Answer 30

Descartar metastasis

Question 31

A que pacientes se les realiza un gamagrama oseo

Answer 31

Gleason 4+3 o superior

Question 32

En que pacientes puede omitirse el gamagrama

Answer 32

pacientes con cáncer prostático recién diagnosticado, no tratado, que permanecen asintomáticos y tienen enfermedad T1 y T2, con concentraciones séricas de PSA < 20 ng/mL.

Question 33

En que pacientes se puede realizar la prostatectomia radical

Answer 33

En paciente con una esperanza de vida mayor a 10 años
Es la única técnica que ha demostrado disminuir la mor- talidad cáncer-específica.

Question 34

Complicaciones de una prostatectomia radical

Answer 34

incontinencia (2-57%)
estenosis anastomótica (10%), impotencia (50%) o incluso la muerte (< 5%).

Question 35

En que casos se indica la radioterapia

Answer 35

Su indicación queda limitada a tumores pequeños de estadio T1 o T2
-En caso de compresión medular o dolor por metástasis óseas
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