Cancer de prostata Flashcards
Factores de riesgo para cancer de prostata
La edad
Raza negra
Antecedente familiar de primer grado
De cuanto aumenta el riesgo de padecer cancer la edad de diagnostico del familiar de primer grado
Mientras mas joven aumenta mas el riesgo
Tener hiperplasia prostatica benigna es un factor de riesgo para tener cancer
No
Cual es la histologia del cancer de prostata
El 95% es Adenocarcinoma originados de la zona periférica
Cuales son las lesiones precursoras que podemos tener
La neoplasia intraepitelial prostática (PIN, prostatic intraepithelial neoplasia) y la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP, atypical small acinar proliferation)
En donde se originan los casos de cancer de prostata
Cerca del 60% a 70% de los casos de cáncer prostático se origina en la zona periférica, 10% a 20% se origina en la zona de transición y 5%–10% se origina en la zona central
De manera regional que sitios puede invadir el cancer de prostata
Vesiculas seminales y el trigono vesical
Cuales son las cadenas ganglionares que se suelen afectar
obturador, iliaca externa e iliaca interna.
Cual es el sitio mas comun de metastasis de prostata
Al esqueleto axial, en concreto a la columna lumbar
Como son las metastasis del cancer de prostata
Osteoblasticas y escleróticas
Urgencia urologica relacionada al cancer de prostata
Compresión medular
Cual es el gen que esta relacionado con el cancer de próstata
TMPRSS2 Un subgrupo de cánceres prostáticos está impulsado por mutaciones en BRCA2 y otros genes de la vía de reparación del DNA.
Cual es la clinica del cancer de prostata en etapas tempranas
Clínicamente es asintomatico, si tiene ya síntomas significa una enfermedad localmente avanzada o metastasis
Clinica del cancer de prostata
Clínicamente puede producir síntomas obstructivos del tracto urinario inferior superponibles a los de la HPB. A éstos puede añadirse la hematuria. El 25% de los pacientes que refieren retención urinaria aguda presentan un carcinoma prostático.
Clinica de las metástasis del cancer de prostata
Aproximadamente un 25% de los pacientes presentan metás- tasis en el momento del diagnóstico; éstas pueden producir manifestacio- nes como dolor óseo, compresión medular, mieloptisis o coagulopatía.
Como se siente el carcinoma de prostata en el tacto rectal
Es duro, irregular y nodular
Que otras causas puede elevar el PSA
Otros trastornos prevalentes, como la BPH y la prostatitis, así como la instrumentación uretral y las agresiones perineales, como el uso prolongado de una bicicleta
Cual es el PSA normal
Menor a 4
Cuando esta indicada la biopsia prostatica
Sonindicacionesdebiopsiaprostáticaeltactorectalsospechoso,la presencia de un nódulo ecográfico, la presencia de lesiones PIRADS-3, 4 o 5 en la RMmp y un PSA > 4 (variable la cifra según criterios).
Que es el sistema de Gleason
Nos sirve para la estadificacion del cancer se basa en el aspecto de la estructura glandular en el examen microscópico, con baja magnificación.
Como funciona la escala de Gleason
los patólogos asignan un grado primario al patrón de cáncer que observen con mayor frecuencia y un grado secundario al segundo patrón en frecuencia observado en el espécimen.
Como se ve el cancer de prostata en USG
el cáncer prostático tiende a verse como una lesión hipoecoica en la zona periférica o como una región hipervascular observada en el examen Doppler.
Con que se realiza la interpretación de la resonancia magnetica multiparametrica
Con la escala Pirads
Que nos indica un PIRADS 1 y 2
predice la exclusión de cáncer de alta malignidad (grado Gleason del grupo ≥ 2)
Que nos indica un PIRADS 3
la 3 indica la posibilidad de cáncer de alto grado
Que nos indica un PIRADS 4 y 5
indican probable cáncer de alta malignidad
Cuales son los dos marcadores tumorales que se piden en Cancer de prostata
Fosfatasa acida prostatica y el antígeno prostatico
Que nos indica la fosfatasa acida prostatica
Suele indicar extension extraprostatica
Cual es el mejor estudio de imagen para el estudio de la prostata y su estadificacion
La MRI multiparametrica
Cual es el principal papel de la MRI y la TAC
Descartar metastasis
A que pacientes se les realiza un gamagrama oseo
Gleason 4+3 o superior
En que pacientes puede omitirse el gamagrama
pacientes con cáncer prostático recién diagnosticado, no tratado, que permanecen asintomáticos y tienen enfermedad T1 y T2, con concentraciones séricas de PSA < 20 ng/mL.
En que pacientes se puede realizar la prostatectomia radical
En paciente con una esperanza de vida mayor a 10 años
Es la única técnica que ha demostrado disminuir la mor- talidad cáncer-específica.
Complicaciones de una prostatectomia radical
incontinencia (2-57%)
estenosis anastomótica (10%), impotencia (50%) o incluso la muerte (< 5%).
En que casos se indica la radioterapia
Su indicación queda limitada a tumores pequeños de estadio T1 o T2
-En caso de compresión medular o dolor por metástasis óseas
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