Renforcement musculaire de la colonne lombaire Flashcards
V ou F: le test de sit-ups est un bon test d’abdos.
FAUX
bon test pour savoir la tactique utilisée pour se remonter = fléchisseurs du tronc
=> ex: flexion colonne, flexion hanche
Au début d’un sit-up, quel muscle est activé ? à mi-chemin ?
début: droit abdomen
mi-chemin: psoas
Qu’est-ce que le Pressure Biofeedback Unit (PBU) ?
poche remplie d’air remplie à 40 mmHg
but: travailler le transverse de façon isolée, maintenir la pression ne pas faire bouger l’aiguille sur le lecteur
Pourquoi le PBU n’est pas idéal pour travailler le transverse ?
même si aiguille ne bouge pas des fois le transverse n’était quand même pas utilisé
=> dans vraie vie on a pas d’EMG sous la main donc il faut se créer un œil pour évaluer les déficiences de contraction sans outils
V ou F: En LBP, les multifides sont hypertrophiés.
FAUX
atrophiés
V ou F: En LBP, il y a un déficit d’endurance des extenseurs lombaires.
VRAI
=> attention si qqn est musclé ça ne veut pas dire que ses muscles sont endurants !!
Qu’est-ce le Test de Biering-Sorensen ?
couché déc. ventral sur table physio avec tronc qui dépasse de la table
attaché par 3 sangles = idéal pour isoler ext.
sans sangle = ischios aident au maintien du tronc en l’air et crampent plus vite
Entre les H et les F, qui a un meilleur résultat moyen au test de Biering-Sorensen ?
Femmes: 189 sec (3min) car CDM plus au hanches
Hommes: 146 sec (2min1/2) car CDM plus aux épaules
Quel est un bon test pour les fléchisseurs de tronc ?
mi sit-up arrêté à 60 degrés (isométrique)
pieds tenus
Entre les H et F, qui a un meilleur résultat moyen au test des fléchisseurs du tronc ?
F: 149 sec
H: 144 sec
À quoi sert le test des fléchisseurs du tronc dans les cas de LBP ?
vérifier le ratio extenseurs / fléchisseurs
ratio normaux:
F: 0,79 (80% du résultat des ext.)
H: 1
Quelle est la bonne position de planche latérale ?
- jambe sup. placée devant celle du dessous
- main pas en appui au sol est placée sur épaule opposée
V ou F: Le but des test de fléchisseurs du tronc et des obliques est toujours de comparer avec les extenseurs du tronc pour voir ce qui est la cause du LBP.
VRAI
Quels sont les ratio normaux entre les extenseurs et les obliques ?
F: gauche =0,40 droite = 0,38 (40% des ext)
H: gauche= 0,66 droite = 0,64 (60-70% des ext)
Entre l’évaluation de l’endurance et la force des extenseurs du tronc, laquelle aurait une meilleure validité discriminative ? Pourquoi ?
endurance car fatigue musculaire survient plus rapidement que faiblesse
Qu’est-il plus pertinent d’évaluer entre les extenseurs du tronc et les abdos en cas de LBP ?
extenseurs
Quelle fibre musculaire permet l’endurance ?
large diamètre (type 1)
supportent activité faible longtemps
Quelle compression maximale de la colonne ne devrait pas être dépassée lors de mouvements répétés ?
3400 N
=> 7000N peut causer des dommages sur une colonne affaiblie
Lors d’un test de sit-up, quelle compression est appliquée sur la colonne ?
3350 N !!!! dangereux! on veut voir ce test disparaitre
Entre la compression et les mouvements répétés de flexion/extension, lequel est plus dommageable pour la colonne ?
répétitions
Lorsqu’on est couché sur le dos les jambes en l’air, genoux fléchis 90 degrés et qu’on fait des sit-ups, pourquoi ce n’est pas idéal ?
colonne lombaire en fin de ROM de flexion
pression ++ sur disque avec une résultante postérieure + augmentation pression abdominale
=> mieux de garder une colonne lombaire en neutre (ex: pieds à plats au sol)
Qu’est-ce que la position neutre de la colonne ?
- légère lordose lombaire
- poids réparti sur corps vertébral + disque + facettes
- tension minimale sur les ligaments
- tonus musculaire minimal sur CDM bien centré
Lors du choix des exercices à donner et enseigner au patient, que prendre en compte ?
position/situation qui provoquent douleur du patient
observations des patrons de mvts inadéquats (déficit de contrôle dans un plan en particulier)
Quel sont les plans de mvts du tronc ?
sagittal (flexion-extension)
frontal (flexion latérale)
plan transverse (rotation)
Si un patient a de la douleur dans un plan, doit-on travailler de ce même plan ?
oui!
Les muscles … maintiennent la position neutre pendant que les hanches dominent le mouvement de …
lombaires
soulèvement
=> grands fessiers doivent être agonistes principaux
V ou F: Les haltérophiles ont souvent des problèmes de gonoux.
FAUX
Puisqu’en fin de squat le dos doit rester en neutre, on a besoin de beaucoup de …
mobilité aux chevilles et genoux
Que faire si on ne peut anatomiquement pas descendre assez bas au squat sans fléchir la colonne lombaire ?
relever les talons!
Quel est le mécanisme de blessure le plus courant en sport ?
mvts trop rapides => fatigue => mauvaise technique
=> BLESSURES
V ou F: La ceinture abdominale est essentielle pour ne pas se blesser en soulevant des poids lourds.
FAUX
pas utiles si bonne technique conservée
Comment bien soulever une charge ?
- charge proche du corps
- conserver lordose neutre
- hanche au-dessus du niveau des genoux
- utiliser fessiers > dos
- épaule dépassent la charge idéalement
- en deadlift: barre au dessus du mi-pied
Quel techniques peuvent être utilisées pour améliorer la posture lors du deadlift ?
- bande de tape sur miroir pour éviter balancements
- faire squat proche d’un mur et les fesses doivent toucher le mur en gardant la lordose
- utiliser barre la mettre sur le dos et elle ne devrait pas toucher le lombaire
Quel est un bon exo sur ballon pour travailler les extenseurs ?
ventre sur ballon, garder pieds au sol et lever les bras
Quels sont les principaux agonistes de la flexion de hanche ?
psoas
droit fémoral
TFL
Pourquoi l’exercice d’abdos sur le dos où on se tient aux chevilles de qqn debout qui repousse nos jambes vers le bas, n’est pas un bon exercice d’abdos ?
travaille plus fléchisseurs de hanche que abdos car lordose thoracique ++ lors de l’abaissement des jambes
=> utile si bcp besoin de flexion et de mvts de dos (ex: gymnaste ou plongeur)
Quels sont les 3 pires sports avec le plus de problèmes de dos ?
- gymnastique
- kayak
- équitation
Quels sont les rôles du psoas ?
- compression
- cisaillement antérieur (surtout L5-S1)
- stabilisateur coxo-fémoral
- stabilisateur lombaire
V ou F: La planche abdominale est un bon exercice.
VRAI
si bien fait ! facile de tricher
compression: 1838 N
travaille grand droit abdomen + psoas
Comment éviter les compensations à la planche ?
la faire sur les mains avec les pieds plus larges que les épaules
V ou F: Le curl-up est un bon exercice.
VRAI
Comment bien faire la planche ?
rentrer le ventre pour + contracter les abdos et contrer l’excès de lordose pouvant être créé par la gravité
=> ne pas s’accoter sur les ligaments de la hanche et les facettes lombaires
l’exercice ne nuit pas vraiment au dos et travaille les abdos!
Quels sont des bons exercices d’abdos avec un ballon ?
- couché dos sur ballon, ballon garde la lordose, garder équilibre avec pieds au sol (+ dur si pieds collés)
- sur genoux, avant-bras sur ballon
glisser vers avant et remonter
garder la lordose naturelle
Pourquoi le curl up est un bon exercice d’abdos ?
dos en position neutre (on peut mettre mains sous dos et essayer de ne pas les écraser)
V ou F: Un manque de recrutement musculaire est différent de l’incapacité à contracter un muscle.
VRAI
possible d’être capable de contracter mais pas sur demande
manque de fessiers d’un côté dû à une hernie discale et sciatalgie => on vise la reprogrammation de cerveau pour être capable de recruter le fessier en extension hanche
Quels sont les muscles importants dans le plan frontal ?
carré des lombes
extenseurs lombaires
=> maintien charges dans le plan frontal
Le carré des lombes prend des fois les rôle des … et du … quand ceux-ci ne font pas leur travail.
multifides
moyen fessier
Quel exercice crée le plus gros épaississement des muscles transverses et obliques internes ?
planche latérale
Quels sont les muscles recrutés en planche latérale ? Cet exercice est-il irritant pour la colonne ?
côté ipsi: oblique externe, transverse, érecteurs du rachis
avec jambe levée: ++ multifides et érecteurs
irritant à cause de la gravité
Quelle est une alternative de la planche latérale qui peut être moins stressante pour l’épaule ?
planche renversée (pieds surélevés et bras sous tête)
fesses levées donc encore contre-gravité (pas de support = ne règle pas le problème d’irritation de la colonne de la planche latérale normale)
V ou F: Le farmer walk avec un poids unilatéral est un bon exercice de plan frontal.
VRAI
Quels muscles induisent la rotation (plan transverse) ?
obliques
Pourquoi les multifides ne peuvent pas produire de la rotation franche au tronc ? Ils sont actifs lors de quel mouvement dans le plan transverse ?
faible bras de levier
actif lors du freinage de la rotation
À part les multifides, … freine la rotation.
l’orientation des facettes
Quel mouvement permet plus de rotation de la colonne ? Pourquoi c’est mauvais ?
flexion car décoaptation des facettes
mauvais car flexion = compression + rotation
Quelle partie de la colonne effectue la rotation en position neutre ?
colonne thoracique
V ou F: Les segments de la colonne qui sont symptomatiques (LBP) permettent moins de rotation.
FAUX
plus ! donc mauvais pce déjà blessé
V ou F: le russian twist est un bon exercice.
FAUX
trop de rotations répétées
=> uniquement ok si le dos est locked-in en neutre
V ou F: le bicycle crunch est un bon exercice.
FAUX
Qu’est-ce que le bird dog ?
quatre pattes lever bras et jambe opposés
multifides ipsi + obliques externes ipsi + érecteur rachis contra
bien fait = rien qui bouge
bâton peut aider
V ou F: Amener un ballon de haut en bas en diagonale en rotation du bas du corps est un bon exercice.
VRAI
V ou F: Il y a bcp de liens entre la stabilité du tronc et les blessures au MI.
VRAI
=> toujours prendre en compte ;es patrons de mvts et les déficits des MI lors de la prescription d’un programme de stabilisation lombaire
