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Cardioo > Renal 2 > Flashcards

Renal 2 Flashcards

1
Q

V/F:
Le filtrat glomérulaire est, en très grande
partie, récupéré et retourné dans le sang
tout au long des tubules rénaux

A

V

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2
Q

Le volume plasmatique total passe dans
les tubules rénaux toutes les ….. minutes
environ

A

22

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3
Q

…..% du débit cardiaque passe par le
rein → jusqu’à …. de filtrat/jour pour
~……L d’urine/jour, soit ~…. mL/min

A

20
180
1.5
1

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4
Q

volume plasmatique =

A

4.5 L

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5
Q

Réabsorption tubulaire

A

Retour à la circulation sanguine de la
majeure partie de l’eau filtrée et de
nombreux solutés : glucose, acides aminés,
urée, Na+, K+, Ca2+, Cl, HCO3-, HPO42-…

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6
Q

Sécrétion/excrétion tubulaire

A

Transfert dans le fluide tubulaire de
substances présentes dans le sang et les
cellules des tubules, p.ex., ions H
(régulation du pH sanguin), NH4+, K+, médicaments (élimination de substances
exogènes), etc.

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7
Q

Sécrétion vs excrétion tubulaire

A

excrétion: élément dans le liquide sanguin et est échangé a/n de la membrane basale de la cellule épithéliale et qui va traverser la c épithéliale de la circulation vers le tubule sans de transformation

sécrétion: la molécule subit une transformation (c épithéliales font du métabolisme) e.g. anhydrase carbonique

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8
Q

Membranes des c épithéliales des tubules rénaux

A

Membrane luminale (ou apicale)
Membrane basolatérale

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9
Q

Membrane luminale (ou apicale) des c épithéliales des tubules rénaux

A

borde la lumière tubulaire

correspond au côté ou il y a des microvillosité

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10
Q

Membrane basolatérale des c épithéliales des tubules rénaux

A

longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaire (espace entre les cellules épithéliales et les capillaires)

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11
Q

V/F:
les échanges à la membrane luminale ou membrane basolatérale des c épithéliales des tubules rénaux sont identiques

A

F:
différentes d’un côté à un autre

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12
Q

V/F:
la membrane basale ressemble à la membrane basolatérale

A

V
to verify tho!!!

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13
Q

Dans les tubules rénaux, chaque c épithéliale est liée à l’autre cellule via des …., ce qui laissent passer uniquement les ….

A

jonctions serrées
ions

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14
Q

Voies de transport via la paroi tubulaire

A

voie transcellulaire
voie paracellulaire

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15
Q

Voie transcellulaire

A

passe à travers les c épithéliales

  • Requiert des mécanismes permettant à la
    fois l’entrée des substances dans la cellule à
    travers une membrane cellulaire, puis la
    sortie à travers la membrane cellulaire
    opposée
  • Passif – simple ou facilité (selon les
    gradients électrique et osmotique)
  • Actif primaire ou secondaire - requiers
    l’énergie métabolique sous forme d’ATP
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16
Q

transport secondaire

A

ons transporté par transport primaire et cette E est utilisé pour entrainer un ion contre son gradient de concentration

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17
Q

Voie paracellulaire

A
  • Déplacement de substances dans les
    espaces intercellulaires latéraux, à travers
    les jonctions serrées entre les cellules
    épithéliales
  • Plus ou moins perméables aux
    électrolytes et aux substances de faible
    poids moléculaire, selon le site du
    néphron
  • Passif : selon le gradient transépithélial
    de concentration et de potentiel
    électrique (gradient électrochimique)
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18
Q

V/F:
voie paracellulaire = passif + actif
voie transcellulaire = passif slm

A

F
inverse!!!

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19
Q

V/F:
des fois jcs sérrées peuvent être très étanches comme BHE mais dans les reins = partiellement étanches

A

V

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20
Q

READ SLIDES 11-12

A

OKKK

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21
Q

Quelles sont les électrolytes principales qui détermine le volume extracellulaire?

A

Na
Cl

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22
Q

quantité de NaCl filtré par jour

A

180 L de plasma filtré/jour à une [NaCl] de 140 mmol/L: 25200 mmole/j = 1,5 kg de sel!

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23
Q

pourcentage du Na+ filtré qui est réabsorbé

A

99.6%

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24
Q

Sites principaux de transport du Na

A
  • TCP + AH (baé) - transcellulaire et paracellulaire = constante
  • TD (dépend de l’aldostérone) = constante
  • TCol (variable)
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25
Q

Quelle site de transport du sodium dépend d’une hormone? et quelle hormone est en question?

A

TD
Aldostérone

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26
Q

Qu’est-ce qui pourrait causer une hypo/hyperTA un moment donné dans le transport rénal de NaCl

A

une mutation dans les protéines impliquées

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27
Q

Mvt de Na entraine un mvt …… sauf si ……

A

d’eau
passe à travers un transporteur

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28
Q

Slide 16 for %

A

ok

29
Q

Site principaux du transport du chlore

A
  • TP 50% (essentiellement par diffusion paracellulaire) = mvt induit par la charge du tubule. Si chargé (-) = pousse le Cl en parac
  • AH (baé) 35% (symporteurs)
  • TD 5% (symporteurs)
30
Q

Quel est le principal ion intracellulaire?

A

K+

31
Q

sites principaux de réabsorption de K+

A

50-70% au TP
~90% après l’AH

32
Q

Sites principaux du transport du potassium

A
  • TP : trans et paracellulaire (+ 2mV lumière du segment distal)
  • AH (baé) : idem- TCD/TConn/TColl : cellules principales
    – dépend de la [Na+] tubulaire
33
Q

V/F:
gradient électrique = important dans le transport ionique donc changement dans le PA = changement ds mvt ionique

A

V

34
Q

slide 19!

A

ok

35
Q

V/F:
seul le Ca libre (non lié aux protéines est filtrable

A

V
60% du calcium est filtrable
et
40% du calcium est non filtrable

36
Q

Le Ca filtrable peut être filtré sous deux formes lesquels + %.

A

ionisée: 50%
complexe (citrate, sulfate, phosphate): 50%

37
Q

site principaux de réabsorption tubulaire du ca

A
  • TP : 70% surtout paracellulaire et un peu transcellulaire
  • AH (baé) : 20%
  • TD : 5-10% (sous contrôle de la PTH et de la vitamine D) = fine-tuning hormonale (fin de la réabsorption du Ca)
38
Q

Rôle Mg

A

cofacteur de plus de 300 enzymes; intervient dans la synthèse de l’ATP, le métabolisme phosphocalcique, la coagulation, etc.

39
Q

% du Mg plasmatique qui est filtrable

A

70%

40
Q

% du Mg qui est réabsorbé

A

95%

41
Q

site principaux Mg

A
  • TP : surtout paracellulaire
  • AH (baé) : surtout paracellulaire (un peu moins)
  • TD : transcellulaire (un peu moins)
42
Q

rôle phosphate (PO4^3-)

A

L’os contient 85% du phosphate de l’organisme; formation des os et des dents; ATP, ADN; régulations intracellulaire
(phosphorylations, etc.)

43
Q

% du phosphate filtré qui est réabsorbé + site principale de réabsorption

A

80%
TP

44
Q

% de K+ excrété

A

20%

45
Q

Réabsoprtion/excrétion de K+ est régulé par…..et comment?

A

PTH en agissant sur expression du cotransporteur Na+/PO4^3-

46
Q

PTH est l’hormone qui régule ….

A

l’équilibre phosphocalcique

47
Q

Régulateurs de la réabsoption/excrétion du phosphate

A

PTH en agissant sur expression du cotransporteur

Vitamine D et autres (phosphatonines = facteurs phosphaturiques circulants)

48
Q

Lieu transport glucose

A

Tube proximal
NOTE: transport saturable — = glycosurie

49
Q

Lieu transport cation organiques

A

TP

50
Q

Lieu transport anions organiques

A

TP

51
Q

Lieu transport acide urique

A

TP
réabsorbé via l’échangeur d’anions apical
et GLUT 9 en basolatéral; librement filtré, 5-10% de l’acide urique filtré est excrété

52
Q

Lieu transporteurs acides aminés

A

TP

processus très complexe de réabsorption
par divers cotransporteurs et échangeurs

53
Q

Autres choses qui passent par TP

A

glucose
cations organiques
anions organiques
acide urique
acides aminés

54
Q

Quelle est la partie du néphron qui fait la plus grosse partie du ‘‘ménage’’?

A

TP!

55
Q

Lieu ou se fait l’acidification de l’urine

A
  • Surtout au TP (80%)
  • Modérée à l’AH (baé)
  • TCD (15%)
  • TConn (5%)
  • TCol : ajustement – cellules type A et type B (H+ excrété même contre un fort gradient de concentration)
56
Q

ou se fait la dilution de l’urine

A

surtout au niveau de l’AH et éventuellement au TCol

57
Q

ou se fait la concentration de l’urine

A

Tcol

58
Q

La concentration/dilution de l’urine se fat sous controle de ……
MA?

A

l’ADH (vasopressine) (et aussi aldostérone)

Osmorécepteurs de l’hypothalamus
(>285 mOsm/Kg) →ADH concentrée à l’hypophyse postérieure → rein

59
Q

quelle partie du néphron est exclusivement dédiée à l’eau?

A

AH

60
Q

transporteur unique de l’eau

A

aquaporine

61
Q

read slides 25-33 IMPORTANT!

A

OKKKKKKKKKKKKK

62
Q

Activité partie fine anse de Henlé

A
  • Presque pas d’activité Na-K ATPase
  • Très peu de réabsorption de Na+
    (< 2%), de Cl et de K+
  • Absorption passive d’eau → ↑ [NaCl] tubulaire
  • La réabsorption d’eau diminue à mesure que l’on approche la boucle de l’anse
63
Q

activité partie épaisse de l’anse ascendante (baé)

A
  • Absorption active de Na+ (environ 30%) et Cl- (Cl-: sous contrôle de la vasopressine)
  • Imperméable à l’eau → maintien de la dilution tubulaire et ↑ tonicité médullaire

NOTE: si excrète trop d’eau = le tout peut précipiter = not good!!!

64
Q

read slide 35

A

ok

65
Q

Cellules principales activités ish (read slide 37-38 en complémentarité)

A

Cellules principales:
* Cotransporteur Na-Cl sensible aux diurétiques thiazidiques
* Régulation de l’activité par l’aldostérone (sécrétée par la glande corticosurrénale sous l’effet de l’AII), la vasopressine (ADH) et l’angiotensine II
* Fluide tubulaire toujours hypo-osmotique au TCD
* Quand le fluide arrive à l’extrémité du TCD, de 90-95% des solutés filtrés et de l’eau sont revenus dans la circulation sanguine
* Réabsorption de Cl par les cellules intercalaires de types A et B
* Activité modérée de la Na-K-ATPase; dans les cellules de type B, la force « motrice » provient surtout de la H+-ATPase

66
Q

Les cellules intercalaires du TCD terminal et TCC participent de 2 façons distinctes au maintien du pH des liquides organiques. Lesquelles?

A
  • Excrétion d’ions H+ lorsque le pH sanguin est inférieur à la normale
  • Rejettent l’excès d’ions HCO3- quand le pH est supérieur à la normale
67
Q

Activité/MA cellules intercalaires du types A du TCD terminale et TCC

A
  • Sécrètent en abondance des ions H+ bicarbonates et du K+et réabsorbent des ions
  • Rôle très important dans la régulation fine du pH sanguin
  • Pompe à protons (H+-ATPases) en apicale = sécrétion très efficace d’ion H+ à contre-courant de son gradient de concentration
  • Antiporteur Cl-/HCO3- en pst basolatérale
  • HCO3- est ici un produit de synthèse des cellules épithéliales (non-filtré)
68
Q

Activité/MA cellules intercalaires de type B du TCD terminale et TCC (read slide 42-43)

A
  • Pompe à protons (H+/ATPase en basolatérale
  • Antiporteurs Cl-/HCO3- en apicale
  • Ces cellules sécrètent des ions HCO
    des ions HCO3- et réabsorbent ou sécrètent des ions H+
  • Présentes dans le tubule contourné distal terminal et le tubule collecteur cortical
69
Q
A

Cardioo (10 decks)

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