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Cardioo > renal 1 > Flashcards

renal 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui ne passent pas à travers les néphrons? et qu’est-ce qui passent à travers les néphrons

A

Passe pas:
- cellules
- plaquettes
- protéines
bref les trucs qui ont une PM supérieur à 30 kDa (les charges négatifs = seuil plus bas à cause de membrane basale + podocytes qui sont un peu plus chargée négativement)

Passe:
- aa
- sucre
- eau

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Q

Quelle est la première barrière de filtration?

A

Endothélium capillaire

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3
Q

En quoi elle est constitué l’endothélium capillaire (première barrière de filtration)?

A

pores = fenestré

glycocalyx polyanionique

rc VEGF (synthétisé par c épithéliales glomérulaires pariétales)

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4
Q

Rc VEGF qui se trouve dans l’endothélium capillaire est synthétisé par quelle type de tissu/c?

A

c épithéliale glomérulaires pariétales

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5
Q

Rôle rc VEGF qui se trouvent dans endothélium capillaire

A

régulateur de la perméabilité microvasculaire – induit la formation de la fenestration
- et de la réparation de l’endothélium en cas de dommage

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6
Q

Membrane basale du glomérule composition

A

lamina densa
lamina rara
collagène (type IV)
laminine
protéoglycane

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7
Q

Rôle membrane basale du glomérule

A

Contribue à la barrière de filtration (sélective à la taille et à la charge des particules)

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8
Q

Composition c épithéliales viscérales

A

podocytes qui sont en contact avec membrane basale

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9
Q

rôle des podocytes des c épithéliales viscérales

A

endocytose (protéines + autres éléments) + filtration via fente de filtration

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10
Q

voir image 26

A

ok

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11
Q

Lieu + composition c mésangiales intraglomérulaires

A

lieu: entre capillaire + mb basale

composition: microfilaments d’actine + myosine

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12
Q

V/F et pourquoi?
Les c mésangiales intraglomérulaires sont des c contractiles

A

V
car contiennent des filaments d’actine + myosine

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13
Q

Rôle c mésangiales intraglomérulaires

A
  • Évitent une distension trop importante de la paroi capillaire = support structurel
  • phagocytose (capture de macromolécules)
  • Synthétisent la PGE2 (mécanisme limitant la VC)
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14
Q

Quelle est la dernière barrière de perméabilité du néphron et ou se trouve-t-elle?

A

c de l’épithélium pariétal

paroi de la capsule de Bowman

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15
Q

Rôle c épithélium pariétal

A

limite la fuite vers l’espace péri-glomérulaire

peuvent se transformer en podocytes

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16
Q

quelles caractéristiques des c de l’épithélium pariétal leur confère une filtration bcp plus fine?

A

ses microvillosités

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17
Q

Appareil juxtaglomérulaire:
1. composante vasculaire
2. cellules granulaires
3. composantes tubulaires
4. autre type de cellules

A
  1. les parois des artérioles afférentes et, dans une moindre mesure, efférentes
  2. à la fois musculaires lisses et sécrétrices
    * Expriment la rénine et l’angiotensine
    * Régulent la résistance artériolaire glomérulaire et la filtration glomérulaire
  3. la portion terminale de la branche ascendante épaisse où se situe la macula densa
  4. Cellules mésangiales extraglomérulaires
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18
Q

Les cellules mésangiales extraglomérulaires ont un lien fonctionnel avec quel type de c/structures et comment

A

artérioles afférentes
artérioles efférentes
macula densa
mésangium intra-glomérulaires

par des jcs communicantes (gap junctions) = laisse passer des éléments régulateur, molécule messager, ions
communication = permet de réagir de manière homogene en mm temps

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19
Q

L’appareil juxtaglomérulaire est controlée par… et régule…avec les (pression de perfusion)

A

le SNA surtt adrénergique
la sécrétion de rénine
barorc

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20
Q

Rôle appareil juxtaglomérulaire

A

Permet une rétroaction entre les concentrations luminales tubulaires de Na et Cl au niveau de la macula densa, la filtration
au niveau des artérioles glomérulaires et la sécrétion de rénine (via la PGE2)

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21
Q

cellules se trouvant a/n de l’appareil juxtaglomérulaire

A

c de la macula densa = osmorc
Cellules granulaires et musculaires lisses de l’AJG = barorc = produisent rénine
Nerfs sympathique rénal

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22
Q

exemple de rétroaction a/n de l’appareil juxtaglomérulaire

A

si concentration ionique élevée = rétroation qui sécrete angiotensine = vasoconstriction au niveau de l’Artere afférent = réduit débit de cet artere = moins de liquide qui arrive dans le néphron= baisse de concentration ionique

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23
Q

Innervation du rein

A

Nerfs afférents essentiellement noradrénergique

Nerfs afférents = principalement non-myélinisé (conduction moins rapide)

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24
Q

Composition tube contourné proximal

A

Jcs serrées perméables à l’eau et aux ions
(pores cationiques) entre les cellules tubulaires

Bordure en brosse (++++++++++++ microvillosités) = aug surface d’échange

présence de mitochondrie = consomme bcp d’énergie

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25
Q

Rôle tube contourné proximal

A

absorption de la majorité des ions

endocytose (albumine, recyclage protéique)

26
Q

le tube contourné proximal est perméable à

A

eau
ions (pores cationiques)

27
Q

L’anse de Henle peut être ……….. ou ……….

A

courte
longue

28
Q

les anses de henle qui sont longues s’arrête dans la

A

médulla interne

29
Q

les anses de henle qui sont courtes s’arrêtent à

A

médulla externe

30
Q

V/F:
l’anse de Henle contient bcp de microvillosités

A

F
en contient peu ou pas

31
Q

Perméabilité branche descendante anse de henle

A

épithélium perméable à l’eau

32
Q

perméabilité branche ascendante épaisse

A

imperméable à l’eau et réabsorption active de Na, entre autres (très perméable aux ions) = fluide tubulaire dilué + interstitium hypertonique

33
Q

slide 36

A

ok

34
Q

ou commence le tube contournal distal

A

juste après macula densa

35
Q

taille tube contournée distal

A

5 mm

36
Q

Perméabilité et hormone en jeux dans le tube contournée distal

A

imperméable à l’eau

aldostérone + vasopressine = aug activité des canaux + échangeurs ioniques
NOTE: vasopressine a un impact vers la fin du tube contourné distal

37
Q

Caractéristique particulière tube contourné distal

A

Très forte activité métabolique (mitochondries et Na-K ATPase +++)

38
Q

Types de c dans le tube connecteur et tube collecteur

A

c intercalaires + c principales
* Type A (les plus nombreuses): sécrétrices d’acide (H+-ATPase apicale) = pour pH acide
* Type B : sécrétrices de bicarbonates (H+-ATPase basolatérale = du côté sanguin) = pour pH alcalin (réabsorbe proton et élimine bicarbonate)
* Type non-A non-B

39
Q

Perméabilité tube connecteur et tube collecteur

A
  • Faiblement à fortement perméable à l’eau (aquaporines sensibles à la vasopressine)
  • Important lieu de réabsorption du K+
    (échangé avec Na+)
  • Partie terminale = tube collecteur de Bellini : dernier lieu de réabsorption (ions, urée, eau) et acidification de l’urine + est extrêmement contrôlée par les hormones
40
Q

check mcgill class = very important!!

A

ok

41
Q

Tube connecteur et tube collecteur important dans la régulation ….

A

du pH et de la kaliémie

42
Q

Interstitium cortical caractéristiques

A
  • Les tubules et les capillaires sont souvent adjacents
  • Les capillaires sont fenestrés dans cette zone
    • collagène et fibronectine
  • site probable de synthèse de l’érythropoïétine
43
Q

Interstitium cortical rôle

A

soutient via cellules interstitielles: phénotype entre fibroblastes, lymphocytes et cellules dendritiques (système immunitaire)

Site probable de synthèse de l’érythropoïétine

44
Q

Interstitium médullaire rôles

A
  • Cellules interstitielles qui relient les tubules aux capillaires ou vasa recta
  • Synthèse de PGE2
  • Synthèse de la matrice extracellulaire (glycosaminoglycanes)
  • Rôle de soutien?
45
Q

le rein prend ……% du DC au repos
le rein prend …….% de la consommation d’O2 du corps au repos

A

10%
20%

46
Q

aorte abdominale ———— ………….
veines rénales —————– …………..

A

artère rénale
veine cave inférieure

47
Q

litre de sang qui passe dans les tubules rénaux

A

1,0-1,2 L/min

48
Q

type de flot sanguin a/n des reins

A

flot capillaire cortical + médullaire

49
Q

flot capillaire cortical

A

dérivé des artérioles efférentes des néphrons
corticaux

50
Q

flot capillaire médullaire

A

dérivé des artérioles efférentes des néphrons
corticaux surtout juxta-médullaires = vasa recta

51
Q

% du flot sanguin rénal qui est sous contrôle de la vasopressine (ADH)

A

10-15%

52
Q

V/F:
les artérioles rénales n’ont qu’un seul rôle qui est l’alimentation métabolique du rein

A

F
double-rôle: filtration + alimentation
métabolique du rein

53
Q

nomme les 3 microcirculation rénale

A
  • glomérulaire- corticale- médullaire
54
Q

Voir slide 41-43

A

ok

55
Q

ou se fait la régulation de la microcirculation rénale

A

a/n cortical et médullaire

NOTE: tous les deux régulent le diamètre a/n des veinules/artérioles

56
Q

hormone/substances impliqués dans la régulation cortical de la microcirculation rénale

A

angiotensine II, noradrénaline, endothéline, PGE (prostaglandine)

57
Q

hormone/substances impliqués dans la régulation médullaire de la microcirculation rénale

A

ANP, PGE, NO, bradykinine, vasopressine/ADH

58
Q

look at slide 45

A

ok

59
Q

Paramètre de ultrafilatration glomérulaire

A
  • Pression hydraulique capillaire (pression causée par le sang (TA) = pousse vers la filtration)
  • Pression colloïdale osmotique (ou pression oncotique) (causée par protéine du sang qui retient de l’eau)
  • Surface de filtration
  • Conductivité hydraulique de la barrière de filtration
  • Endothélium capillaire (2% de la résistance)
  • Membrane basale (50% de la résistance)
  • Membrane diaphragmatique entre podocytes (fentes de filtration)
    donc différent composante de la barrière = cause de la résistance a la diffusion de l’eau
60
Q

Read slide 47-51 for pressure drop

A

ok!

Cardioo (9 decks)

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