Relajantes neuromusculares agonistas

Question 1

SUCCINILCOLINA (MECANISMO DE ACCIÓN)

Answer 1

Despolariza la union neuromuscular, estimula canales de sodio, el receptor se vuelve insensible a ach y cuando logra repolarizarse ocasiona paralisis flácida

Question 2

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Answer 2

Se utiliza para practicar intubaciones endotraqueles para la inducción de la anestesia

Question 3

FARMACOCINETICA

Answer 3

Via de administración: IV/IM
Metabolimo: hidrolisis por la pseudocolinesterasa plasmatica.
Excreción: Renal 110%
V 1/2: 1min

Question 4

CONTRAINDICACIONES/CATEGORÍA FDA

Answer 4

hiperpotasemia, encamamiento, rabdomiólisis, traumatismo muscular, quemadura, perfusión de bloqueante neuromuscular, fracaso renal agudo, insuficiencia renal crónica, hipertensión intraocular, hipertensión endocraneal, estatinas crónicas, antecedente de hipertermia maligna.
Categoría: C

Question 5

EFECTOS ADVERSOS

Answer 5

Alteraciones cardíacas: bradicardia frecuentemente asociada con arritmia, taquicardia sinusal, aumento de la presión sanguínea. Mioglobinemia o mioglobinuria, especialmente en niños

Question 6

CONTRAINDICACIONES/CATEGORÍA FDA

Answer 6

Hipersensibilidad conocida (p. Ej., Anafilaxia) al bromuro de rocuronio u otros agentes bloqueadores neuromusculares

Question 7

VECURONIO

Answer 7

El bromuro de vecuronio es un agente neuromuscular no despolarizante con una duración de acción intermedia. Como fármaco que pertenece a la clase curariforme, compite con la acetilcolina por los receptores en la placa motora terminal, lo que produce un bloqueo neuromuscular.

Question 8

FARMACOCINETICA

Answer 8

Administración: IV/IM
Vad: 0.25L/Kg
UPP:30%
Metabolismo hepatico
Excreción: Fecal, renal
V1/2 1.4hrs

Question 9

CONTRAINDICACIONES/CATEGORÍA FDA

Answer 9

Hipersensibilidad conocida (p. Ej., Anafilaxia) al bromuro de rocuronio u otros agentes bloqueadores neuromusculares.
Categoría: B

Question 10

EFECTOS ADVERSOS

Answer 10

Cardiovascular: hipertensión (0,1% a 2%), hipotensión (0,1% a 2%), taquicardia (menos de 1% a 5,3%)
Dermatológico: dolor en el lugar de la inyección
Respiratorio: aumento de la resistencia vascular pulmonar (24%)
Grave
Inmunológico: anafilaxia

Question 11

CONTRAINDICACIONES/CATEGORÍA FDA

Answer 11

Su uso está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la fórmula, embarazo, lactancia y menores de 9 años.

Question 12

CISATRACURIO

Answer 12

Se une a receptores colinergicos de placa motora terminal para antagonizar la accion de la acetilcolina, dando lugar a un bloqueo competitivo de la transmisión neuromuscular, esta acción revierte facilmente por agentes anticolinesterásicos como neostigma o endrofonio.

Question 13

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Answer 13

Adyuvante en anestesia general o sedación en UCI para relajar músculos esqueleticos y facilitar la intubación traqueal y ventilación mecánica.

Question 14

CONTRAINDICACIONES/CATEGORÍA FDA

Answer 14

Hipersensibilidad a otros bloqueantes neuromusculares (riesgo de sensibilidad cruzada), miastenia gravis y otras formas de enf. neuromuscular (sensibilidad muy incrementada, se recomienda dosis inicial máx. 0,02 mg/kg), pacientes quemados (dosis mayor y una duración de acción más corta).

Question 15

EFECTOS ADVERSOS

Answer 15

Bradicardia, hipotensión

Question 16

FARMACOCINETICA

Answer 16

Cisatracurio sufre degradación en el organismo a pH y temperatura fisiológicos por vía de eliminación de Hofmann (un proceso químico) para formar laudanosina y el metabolito acrilato monocuaternario. El acrilato monocuaternario sufre hidrólisis por estearasas del plasma no específicas para formar el metabolito alcohol monocuaternario. La eliminación de cisatracurio es bastante independiente de los órganos pero el hígado y los riñones constituyen las vías principales para el aclaramiento de sus metabolitos.