Inhibidores COX-2

Question 1

MELOXICAM (MECANISMO DE ACCIÓN)

Answer 1

Inhibidor selectivo de COX-2 para reducir la producción de PG

Question 2

MELOXICAM

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Answer 2

Dolor severo a moderado, osteoartritis y artritis reumatoide.

Question 3

MELOXICAM

CONTRAINDICACIONES/ CATEGORÍA FDA

Answer 3

Hipersensibilidad. NO usar bajo ninguna circunstancia en px con historia de reacciones de tipo alérgico con AAS ni con el diagnóstico de úlcera péptica activa o insuficiencia renal.
Categoría:D

Question 4

MELOXICAM

FARMACOCINÉTICA

Answer 4

Vía oral.
Es metabolizado en HÍGADO.
T½ 15-24 h.
Excreción renal y biliar.

Question 5

MELOXICAM

EFECTOS ADVERSOS

Answer 5

FRECUENTES: Dolor abdominal, náuseas, diarrea, indigestión, cefalea.
RIESGO GI : Úlcera gastrointestinal.

Question 6

CELECOXIB (Mecanismo de acción)

Answer 6

ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO. Inhibidor selectivo de COX-2. Además, reduce la actividad del receptor activado por proliferador de peroxisomas δ (PPARδ), un factor de transcripción que heterodimeriza los factores de transcripción RXR implicados en la regulación del crecimiento; éste hallazgo es importante porque elimina un estímulo mitógeno potente que mantiene el desarrollo del cáncer de colon.

Question 7

CELECOXIB

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Answer 7

Tratamiento de osteoartritis, artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil (> 2 afios de edad), espondilitis anquilosante, dolor agudo en adultos y dismenorrea primaria. Su uso se reserva para px que requieren un AINE pero tienen un ALTO riesgo de desarrollar efectos adversos GI, renales o hematológicos.

Question 8

CELECOXIB

CONTRAINDICACIONES/ CATEGORÍA FDA

Answer 8

Hipersensibilidad. NO usar bajo ninguna circunstancia en px con historia de reacciones de tipo alérgico conAAS y en el contexto de un injerto de derivación de arteria coronaria.
Categoria: D

Question 9

CELECOXIB

FARMACOCINÉTICA

Answer 9

Vía oral.
Es metabolizado en HÍGADO por CYP2C9.
T½ 8-12 h.
Excreción biliar (mayormente) y renal.

Question 10

CELECOXIB

EFECTOS ADVERSOS

Answer 10

RIESGO CARDIOVASCULAR  Riesgo incrementado de infarto al miocardio, hipertensión, insuficiencia cardíaca, aumento del riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves
Se han reportado casos graves de SSJ y necrólisis epidérmica tóxica.

Question 11

DICLOFENACO (MECANISMO DE ACCIÓN)

Answer 11

ANTIINFLAMATORIO NO ESTERIOIDEO Y ANALGÉSICO.
Inhibidor de COX-1 y COX-2 para reducir la producción de PG. También reduce la concentración intracelular de ácido araquidónico, al alterar el transporte celular de ácidos grasos.

Question 12

DICLOFENACO

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Answer 12

Dolor moderado a grave, dolor relacionado con cálculos biliares, artritis reumatoide, osteoartritis, espondiloartritis anquilosante, dismenorrea y migraña aguda.

Question 13

DICLOFENACO

CONTRAINDICACIONES/ CATEGORÍA FDA

Answer 13

Hipersensibilidad. NO usar bajo ninguna circunstancia en px con historia de reacciones de tipo alérgico con AAS.
Categoría: C y D (en el 3° trimestre)

Question 14

DICLOFENACO

FARMACOCINÉTICA

Answer 14

Vía oral, oftálmica, tópica, rectal y parenteral. Es metabolizado en HÍGADO. T½ 1.2-2 h. Excreción renal y biliar.

Question 15

DICLOFENACO

EFECTOS ADVERSOS

Answer 15

FRECUENTES: Distención y dolor abdominal, cefalea, mareo.
ANAFILAXIA, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, SSJ (una erupción cutánea difusa y amenazante de la vida en la piel y las membranas mucosas) y SANGRADO INTESTINAL.