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PSL 1996 > Rein - part 2 > Flashcards

Rein - part 2 Flashcards

1
Q

Quelles cellules libèrent la rénine?

A

Les cellules juxtaglobulaires

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2
Q

Nommer les 3 stimuli qui favorisent la libération de la rénine.

A
  1. Inhibition des barorécepteurs dans l’artériole afférente à la suite d’une diminution de pression artérielle.
  2. Diminution de [NaCl] dans la macula densa
  3. Élévation de l’activité sympathique qui via la noradrénaline stimule le récepteur b-adrénergique.
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3
Q

Qu’est ce que la macula densa?

A

C’est l’épithélium dense de la première partie du tubule distal.

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4
Q

Quel est le rôle de la macula densa?

A

Elle détecte la [NaCl] dans le liquide tubulaire et libère des médiateurs affectant les artérioles et la libération de la rénine.

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5
Q

Vrai ou faux: la rénine est une hormone.

A

Faux, c’est une enzyme.

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6
Q

Quel est l’effet d’un diminution de la [NaCl] sur la sécrétion de la rénine? Pourquoi?

A

Stimule la sécrétion.

Diminution de la [NaCl] est détecté par les cellules macula densa et stimule la sécrétion par les cellules juxtaglomérulaires.

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7
Q

Quel est l’effet d’un diminution de la pression artérielle sur la sécrétion de la rénine? Pourquoi?

A

Stimule la sécrétion.

Diminution de la pression artérielle inhibe les barorécepteurs de l’artériole afférente, qui stimule la sécrétion.

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8
Q

Quel est l’effet d’un diminution de l’activité du système sympathique sur la sécrétion de la rénine? Pourquoi?

A

Inhibe la sécrétion.

Diminution de l’activité sympathique diminue la stimulation du récepteur b-adrénergique qui stimule la sécrétion.

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9
Q

Quel est le rôle physiologique de la rénine?

A

La rénine transforme l’angiotensinogène en angiotensine I dans le sang. L’angiotensine I s’active en angiotensine II dans les poumons.

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10
Q

Quel est le substrat et le produit de la rénine?

A

Substrat: angiotensinogène
Produit: angiotensine I

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11
Q

Quel est l’effet de l’angiotensine II sur le rein?

A

Angiotensine II est un puissant vasoconstricteur qui agit directement sur le rein en augmentant la réabsorption d’eau et de sel par le tubule proximal.

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12
Q

Quels sont les 3 stimuli qui inhibe le système rénine-angiotensine?

A
  1. Augmentation [NaCl]
  2. Augmentation de la pression artérielle
  3. Diminution de l’activité sympathique
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13
Q

Par quel mécanisme est-ce qu’on contrôle le taux de filtration glomérulaire?

A

Avec la dilation ou la contraction des artérioles afférentes et efférentes par la macula densa.

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14
Q

Lors d’une diminution du TFG, quel sera l’action du macula densa sur l’artériole afférente?

A

Diminution du TFG implique diminution des ions dans le tubule distal (i.e. la macula densa voit une diminution de sel).
Signal sera envoyé pour dilater l’artériole afférente: ceci va augmenter le flot sanguin rénal (FSR), donc augmenter la pression glomérulaire et donc ramener le TFG à la normale (augmentation).

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15
Q

Quelle est la valve d’entrée du glomérule?

A

L’artériole afférente

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16
Q

Quelle est la valve de sortie du glomérule?

A

L’artériole efférente.

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17
Q

Lors d’une diminution du TFG, quel sera l’action du macula densa sur l’artériole efférente?

A

Diminution du TFG implique diminution des ions dans le tubule distal (i.e. la macula densa voit une diminution de sel).
Ceci implique une augmentation de la production de rénine par les cellules juxtaglomérulaires, donc augmentation d’angiotensine II, qui cause la constriction des artérioles efférente, ce qui augmente la pression glomérulaire pour ramener le TFG à la normale.

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18
Q

Vrai ou faux: les reins sont énervés par le système sympathique seulement.

A

Vrai, le système parasympathique n’a pas de nerf dans les reins.

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19
Q

Quel est l’effet de la vasodilatation de l’artériole afférente sur le FSR et le TFG? Expliquer.

A

FSR: augmente
TFG: augmente

Plus de sang rentre donc augmentation de la pression hydrostatique et donc augmentation du taux de filtration.

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20
Q

Quel est l’effet de la vasoconstriction de l’artériole afférente sur le FSR et le TFG? Expliquer.

A

FSR: diminue
TFG: diminue

Moins de sang rentre, donc il y a moins de filtration.

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21
Q

Quel est l’effet de la vasodilatation de l’artériole efférente sur le FSR et le TFG? Expliquer.

A

FSR: augmente
TFG: diminue

La pression dans le glomérule chute (i.e. diminution du TFG) et on permet à la circulation sanguine d’aller librement (i.e. augmentation du FSR).

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22
Q

Quel est l’effet de la vasoconstriction de l’artériole efférente sur le FSR et le TFG? Expliquer.

A

FSR: diminue
TFG: augmente

Le sang ne peux pas sortir librement, donc augmentation de la pression hydrostatique dans le glomérule (i.e. augmentation du TFG) et diminution du FSR dans le reste du rein.

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23
Q

Vrai ou faux: la perméabilité des glomérules est 5x supérieure à celle des autres capillaires.

A

Faux, elle est de 100 à 500x supérieure!

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24
Q

Les substances sont filtrés selon quoi dans le glomérule?

A

Selon leur poids moléculaire.

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25
Q

Donner trois caractéristiques de la membrane glomérulaire.

A
  1. Fenestration (grand espaces) entre cellules endothéliales.
  2. Membrane basale chargée négativement (barrière électrique) qui permet de filtrer les liquides.
  3. Cellules épithéliales (podocytes) entre lesquelles des pores permettent le passage des liquides.
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26
Q

Quel est l’effet de la charge de la membrane basale de la membrane glomérulaire?

A

Elle est chargée négativement et donc répulse les molécules chargées négativement (comme les protéines).

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27
Q

Donner un autre nom pour les cellules épithéliales de la membrane glomérulaire.

A

Podocytes.

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28
Q

Donner la définition de filtrat glomérulaire.

A

C’est ce qui passe à travers la membrane glomérulaire.

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29
Q

Quelle est la composition du filtrat glomérulaire?

A

Resemble au plasma - les protéines plasmatiques. Il contient juste 0,03% des protéines du plasma.

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30
Q

Donner la définition de syndrome néphrotique.

A

C’est la perte d’une grande quantité de protéines plasmatique dans les urines.

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31
Q

Donner 3 raisons pour un syndrome néphrotique.

A
  1. Augmentation de la perméabilité de la membrane glomérulaire.
  2. Perte de la charge négative de la membrane du glomérule.
  3. Diabète sucré (cause une glomérulosclérose et une microalbuminurie).
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32
Q

Quelle est la première cause d’une transplantation rénale.

A

Diabète sucré.

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33
Q

Nommer 4 substances qui sont réabsorbées à 100% dans le tubule proximal.

A
  1. Glucose
  2. Protéines
  3. Acides aminés
  4. Vitamines
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34
Q

Quelle quantité de protéine est filtrée par jour par les reins?

A

0,3% des protéines plasmatiques = 30g/jour.

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35
Q

Qu’est ce qui arrive au 30g de protéines plasmatiques qui sont filtrées et donc retrouvées dans le filtrat glomérulaire?

A

Elles sont réabsorbées par pinocytose dans l’épithélium, puis hydrolysée en acides aminés dans la cellule qui sont alors réabsorbées.

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36
Q

Quels sont les 2 mécanismes de réabsorption de l’eau?

A
  1. À travers les canaux intercellulaires (jonctions entre les cellules épithéliales).
  2. À partir des canaux à eau (aquaporines-1): l’eau peut traverser les cellules épithéliales et être réabsorbée.
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37
Q

Où retrouve-t-on les aquaporines? Quel est leur rôle?

A

Dans le tubule proximal et la branche descendante mince de l’Anse de Henle.
C’est les 2 seuls endroits perméable à l’eau et permettent la réabsorption de l’eau.

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38
Q

Nommer les 2 endroits perméables à l’eau dans le tubule rénal. Donner un autre nom.

A
  1. Tubule proximal
  2. Branche descendnte mince de l’Anse de Henle.
    Canaux à eau appelés aquaporines-1.
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39
Q

Comment est-ce que l’eau est réabsorbée par la voie paracellulaire?

A

Elle passe dans les jonctions entre les cellules: l’eau passe dans le milieu interstitiel puis dans les capillaires selon la pression osmotique et hydrostatique de ces deux milieux. Quand on fait le calcul ça donne une pression de -10mmHg en direction des capillaires (dû entre autres à la présence de protéines dans le plasma).

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40
Q

Où et quel % de Na+ est réabsorbée?

A

65% : tubule proximal (transport actif et paracellulaire)
27% : par l’anse de Henle ascendante épais
8% : par la fin du tubule distal
Donc Na+ est réabsorbée à plus de 99%.

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41
Q

Quelle est la quantité normale de Na+ dans les urines?

A

150 mEg/jour.

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42
Q

Décrire le transport primaire de Na+. Il est actif ou passif? Il se passe où?

A

Actif: utilise la pompe Na+K+/ATPase - requiert de l’énergie.
Se passe dans le tubule proximal.
Le Na+ entre de façon passive (par son gradient électro-chimique) dans la cellule épithéliale tubulaire à partir de la lumière du tubule.
Puis la pompe Na+K+/ATPase pompe 3 Na+ à l’extérieur de la cellule épithéliale dans le milieu interstitiel pour 2 K+ qui rentrent.
(et c’est cette pompe qui maintient le gradient électrochimique de la cellule qui permet l’entrée du Na+ passif).
Puis le Na+ passe du milieu interstitiel vers les capillaires péritubularies en suivant les pressions osmotiques et hydrostatiques (-10 mmHg).

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43
Q

Décrire le transport secondaire de Na+. Il est actif ou passif? Il se passe où?

A

Il est actif, mais ne requiert pas d’ATP: l’énergie est fournée par le gradient électrochimique du Na+.
Se passe dans la branche ascendante épaisse de l’anse de Henle.
Il rentre dans la cellule épithéliale par soit:
1. Un co-transporteur (protéine) qui est activé par le gradient électrochimique du Na+, et permet le co-transport de d’autres molécules contre leur propre gradient (ex: glucose, et a.a.).
2. À contre courant avec l’échangeur Na+H+ qui permet l’excrétion d’un H+ contre son gradient (et le Na+ en profite pour rentrer).
Puis le Na+ sort par la même pompe Na+K+/ATPase comme le transport primaire.

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44
Q

Quel(s) transporteur(s) de Na+ y a-t-il sur le côté basolatéral des cellules épithéliales?

A

Na+K+/ATPase.

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45
Q

Quel(s) transporteur(s) de Na+ y a-t-il sur le côté luminal des cellules épithéliales?

A

Tout plein!
Tubule proximal:
- Co-transporteur Na-glucose/a.a./phosphate…
- Échangeur Na+H+
Branche ascendante épaisse de l’anse de Henle:
- Cotransporteur Na-K-2Cl
- Tubule distal: cotransporteur Na-Cl

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46
Q

Comment se fait la réabsorption du Cl-? Quel % et où?

A

65% dans le tubule proximal de la même façon que le Na+ (voie para-cellulaire)

Sinon:

  1. Dans l’anse de Henle ascendante épaisse: avec le transporteur Na-2Cl-K ( avec son gradient de [ ]).
  2. Dans le tubule distal avec le cotransporteur Na-Cl (contre son gradient de [ ]).
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47
Q

Qu’est ce que le transport tubulaire maximum (Tm)?

A

C’est la capacité maximale du co-transporteur d’une substance (ex: glucose) qui voyage contre son gradient de concentration. Il y a aussi un seuil au delà duquel une qté de la substance apparaîtra dans l’urine.

Un Tm existe pour toute substance réabsorbée par un co-transporteur.

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48
Q

Qu’est ce que la glycosurie?

A

C’est la présence de glucose dans les urines.

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49
Q

Habituellement, du glucose dans les urines est un signe de diabète. Donner une autre possibilité.

A

Glycosurie rénale: un défaut du transporteur du glucose sur la cellule épithéliale. [glucose] dans le sang est normal. Maladie bénigne.

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50
Q

Quel % de K+ est réabsorbé par le rein?

A

85% en tout.

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51
Q

Quel quantité de K+ a-t-on de besoin dans notre nutrition. Pourquoi?

A

100 mEg/jour, correspond à la quantité de K+ excrété par les reins à chaque jour.

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52
Q

Dans quelles parties du rein et comment réabsorbe-t-on le K+ (avec le %).

A
  1. 65% par le tubule proximal (voie para-cellulaire comme Na+)
  2. 27% par l’anse de Henle ascendante épaisse (contre son gradient de concentration avec le co-transporteur Na-2Cl-K)
  3. La balance est filtré selon sa concentration plasmatique (réabsorbé ou excrèté) dans le tubule distal (par la présence ou absence d’aldostérone).
53
Q

Vrai ou faux: le fine tuning de l’excrétion de K+ dépend de sa concentration dans le tubule distal.

A

Faux, elle dépend de [Na+] dans le tubule distal. Requiert la pompe Na+K+/ATPase.

54
Q

L’excrétion du K+ dans le tubule distal dépend de quels 2 facteurs?

A
  1. [K+] dans le liquide extracellulaire.

2. de l’aldostérone qui stimule la pompe Na+K+/ATPase.

55
Q

L’adostérone est sécrétée par quoi?

A

Par le cortex surrénalien.

56
Q

Nommer les 4 facteurs qui stimulent la sécrétion d’aldostérone par le cortex surrénalien.

A
  1. Augmentation d’angiotension II dans le sang
  2. Augmentation [K+] extracellulaire
  3. Diminution [Na+] extracellulaire
  4. Augmentation de ACTH
57
Q

Quel est l’effet de l’aldostérone?

A

Augmente la réabsorption du Na+ et l’excrétion du K+ en activant la pompe Na+K+/ATPase du tubule distal et du canal collecteur.

58
Q

Nommer une maladie qui survient par un manque d’aldostérone.

A

Maladie d’Addison. Traitement: suppléments d’aldostérone.

59
Q

Quelle est la capacité spéciale des reins des mammifères? Quel autre animal a cette capacité?

A

Production d’urines concentrées.

Les oiseaux.

60
Q

Qu’est ce qu’une urine diluée chez l’homme veut dire?

A

Augmentation de l’excrétion d’eau suite à la baisse de l’osmolalité des fluides sous 300 mOsm/L.

61
Q

La réabsorption dans le tubule proximal est isotonique. Qu’est ce que ça veut dire?

A

Que l’eau et les solutés sont réabsorbés ensemble (sans séparation).

62
Q

Nommer les 2 seuls segments du tubule qui sont perméables à l’eau.

A
  1. Tubule proximal

2. Anse de Henle descendante

63
Q

Donner un synonyme pour une urine concentrée.

A

Urine hyperosmotique.

64
Q

Le mécanisme d’excrétion des urines concentrées requiert quoi? (2)

A
  • Néphrons juxtamédullaires

- Vasopressine (ADH)

65
Q

L’osmolarité extracellulaire dépend surtout de quoi?

A

Du Na+ (= 142 mEg/L sur les 300).

66
Q

Nommer les 3 mécanismes de contrôle de l’osmolarité extracellulaire.

A
  1. Vasopressine (ADH)
  2. Soif
  3. Appétit au sel
67
Q

Quel % de l’osmolarité extracellulaire est dû au glucose?

A

3%

68
Q

Quel % de l’osmolarité extracellulaire est dû à l’urée?

A

3%

69
Q

Où est synthétisé la vasopressine? Et où est son site d’excrétion et d’action?

A

Synthétisé par l’hypothalamus.
Site d’excrétion: neurohypophyse dans le sang.
Site d’action: tubule distal et canal collecteur du rein.

70
Q

Nommer les 2 stimuli qui causent la libération de l’ADH par la neurohypophyse.

A
  1. Augmentation de l’osmolarité (en particulier augmentatin [Na+] et [Cl-] )
  2. Diminution du volume sanguin ou de la pression artérielle.
71
Q

Expliquer l’effet d’une augmentation de l’osmolarité sur la libération de l’ADH.

A

Osmorécepteurs dans l’hypothalamus sont stimulés pour faire la formation de ADH.

72
Q

Expliquer l’effet d’une diminution du volume sanguin ou de la pression artérielle sur l’ADH.

A

Inhibe les barorécepteurs des sinus carotidiens et diminue la pression dans l’oreilllette gauche qui stimule la sécrétion d’ADH.

73
Q

Quel est le stimulus le plus fort sur l’ADH: une augmentation de l’osmolarité de 1% ou la diminution de la pression artérielle de 1%?

A

L’osmolarité est plus fort: une augmentation ici de 1% = 5-10% de diminution de la pression artérielle.

74
Q

Quel est l’effet de l’ADH sur le rein?

A

Augmentation de la réabsorption d’eau: donc diminution du débit urinaire, augmentation du volume plasmique et diminution de l’osmolarité.

75
Q

Décrire le contrôle de l’osmolarité par la soif.

A

Lorsqu’il y a soit:
1. Augmentation de 2-3% de l’osmolarité extracellulaire;
2. Diminution de 10-15% du volume sanguin et de la pression artérielle;
la soif est déclenché par l’hypothalamus.

76
Q

Décrire le contrôle de l’osmolarité par l’appétit au sel.

A

Notre appétit pour le sel est augmenté (par l’hypothalamus) lorsqu’il y a:

  1. Diminution [Na+] dans le liquide extracellulaire
  2. Diminution du volume sanguin et de la pression artérielle.
77
Q

Vrai ou faux: le volume extra-cellulaire est stable (+/- 1%) durant la journée peu importe notre consommation d’eau et d’électrolytes.

A

Faux, c’est vrai que c’est stable mais la variance est de +/- 5-10%.

78
Q

Nommer le plus puissant diurétique et natriurétique endogène.

A

L’ANF.

79
Q

Quels sont les 6 effets de l’ANF?

A
  1. Augmentation du TFG (vasodilation de l’artériole afférente)
  2. Augmentation du FPR
  3. Diminution de la rénine
  4. Diminution de l’aldostérone
  5. Diminution de la sécrétion d’ADH
  6. Diminution de la pression artérielle (à cause de la vasodilatation)
80
Q

Quelle est la définition d’acide et de base?

A 
Acide = donneur de protons (H+)
Base = accepteur de protons
81
Q

Les protéines sont des acides ou des bases?

A

Protéines sont chargées - donc c’est des bases (accepteurs de protons).

82
Q

Comment calcule-t-on le pH d’une solution?

A

pH = -log[H+]

H+ libres en solution

83
Q

Quel est le pH normal du sang?

A

7,4

84
Q

À partir de quel pH acide il y aura mort?

A

< 6,8

85
Q

À partir de quel pH basique il y aura mort?

A

> 8,0

86
Q

Quel est le pH intracellulaire normal?

A

6,0 à 7,4

87
Q

Pourquoi est-ce que le pH du milieu intracellulaire est plus acide que celui du milieu extracellulaire?

A

À cause d’une plus grande concentration de CO2.

88
Q

Nommer les 3 mécanismes de contrôle de l’H+ et indiquer si c’est un mécanisme à +/- long terme.

A
  1. Tampons acide-base (immédiat)
  2. Centre de la respiration (minutes)
  3. Excrétion rénale d’acide ou base (lent et durable)
89
Q

Des 3 mécanismes de contrôle de l’H+, lequel est le plus puissant?

A

L’excrétion rénale d’acide ou de base. C’est aussi le seuil qui est long-terme.

90
Q

Nommer les 3 tampons de l’organisme dans le contrôle de l’H+. Indiquer le + et - puissant.

A
  1. Tampon bicarbonate (- puissant)
  2. Tampon phosphate
  3. Protéines (+ puissant)
91
Q

Expliquer le contrôle par la respiration de l’H+.

A

Une augmentation du CO2 dans les liquides extracellulaires entraîne une diminution du pH.
Et la [CO2] dans le liquide extracellulaire augmente avec le métabolisme et diminue avec l’augmentation de la respiration.

Donc augmentation de la respiration diminue [CO2] extracellulaire et augmente le pH.

92
Q

Quel est le stimulus qui déclenche le contrôle par la respiration de l’H+?

A

L’hypoxie (diminution de la qté d’O2 dans le sang).

93
Q

Quel est le taux d’excrétion normal d’H+ par jour?

A

4570 mEq/jour.

= 4500 mEq H+ associé aux anciens bicarbonates HCO3- + 70 mEq H+ associé à des nouveau bicarbonates HCO3-

94
Q

Quelle est la valeur normale du pH de notre urine? Et elle peut varier entre quelles valeurs “normales”?

A

Norm = 6,0

Mais peut varier de 4,5 à 8,0.

95
Q

Pourquoi est-ce que en général notre urine est acide?

A

Parce qu’on doit éliminer un excès d’acide formé par le corps (durant le métabolisme cellulaire).

96
Q

Qu’est ce qu’une acidose respiratoire?

A

C’est une anomalie de la respiration.
Il y a une diminution de la respiration qui mène à une augmentation de [CO2] extracellulaire et donc augmentation de [H+] et une diminution du pH.

97
Q

Donner deux exemples de pathologie qui mènent à une acidose respiratoire.

A
  1. Pneumonie

2. Dommage ou obstruction des bronches

98
Q

Donner deux exemples de situations qui mènent à une alcalose respiratoire.

A
  1. En haute altitude (du à une diminution de [O2]

2. Augementation de la fréquence de respiratoire du à la peur/anxiété

99
Q

Qu’est ce qu’une alcalose respiratoire?

A

C’est une augmentation de la respiratoire qui mène à une diminution de [CO2] et donc diminution de [H+] et augmentation du pH.

100
Q

Donner trois causes d’acidose métabolique.

A
  1. Diarrhée
  2. Urémie (insuffisance rénale à éliminer les acides formés)
  3. Diabète mellitus
101
Q

Donner la définition d’acidose métabolique.

A

C’est les conditions qui mènent à une diminution de [HCO3-] dans le plasma et une diminution du pH.

102
Q

Donner la définition d’alcalose métabolique.

A

C’est les conditions qui mènent à une augmentation de [HCO3-] dans le plasma et une augmentation du pH.

103
Q

Donner quatre causes d’alcalose métabolique.

A
  1. Diurétiques (augmentent l’excrétion de H+)
  2. Ingestion de drogues alcalines
  3. Vomissements (pertes de HCl de l’estomac)
  4. Excès d’aldostérone.
104
Q

Vrai ou faux: la majorité des ions divalents sont filtrés par les reins.

A

Faux, la majorité des ions divalents sont liées aux protéines et sont donc pas filtrées.

105
Q

Vrai ou faux: la majorité des ions monovalents sont filtrés par les reins.

A

Vrai.

106
Q

Nommer les 3 ions divalents qui sont réabsorbés et/ou excrétés par les reins.

A
  1. Calcium
  2. Phosphate
  3. Magnésium
107
Q

Nommer 6 rôles importants du Calcium.

A
  1. Formation des os
  2. Division et croissance cellulaire
  3. Coagulation sanguine
  4. Contraction musculaire
  5. Sécrétion et libération de neurotransmetteurs
  6. Messager intracellulaire
108
Q

Quelle est la concentration normale de Ca++ dans le plasma?

A

2,4 mEg/L

109
Q

Quels sont les effets d’une hypocalcémie?

A

Spasmes ou tremblements musculaires.

110
Q

Quels sont les effets d’une hypercalcémie?

A

Incapacité du coeur à se contracter.

111
Q

Un déficit en vitamine D pourrait mener à une hypocalcémie ou une hypercalcémie?

A

Hypocalcémie.

112
Q

Quelles 2 hormones contrôlent la [Ca++]?

A

PTH

1,25(OH2)D3 - calcitriol (forme active de la vitamine D)

113
Q

Quel est l’excrétion normal de calcium dans les urines/jour? On compense comment?

A

Moins de 200 mg/jour.

Compensé par l’absorption intestinale du calcium alimentaire.

114
Q

Décrire le processus de contrôle hormonal du calcium en situation de hypocalcémie.

A

Augmentation du PTH et du calcitriol qui mène à une augmentation de la résorption osseuses, la réabsorption rénale, et l’absorption intestinale.

115
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de PTH sur les ions Ca++ dans le tubule rénal (nommer les parties du tube affectées)?

A

Favorise une réabsorption de Ca++ par l’anse de Henle et le tubule distal.

116
Q

Nommer 6 facteurs qui mène à une diminution de l’excrétion rénale de Ca++.

A
  1. Augmentation de PTH
  2. Diminution du volument extracellulaire
  3. Alcalose métabolique
  4. Hypocalcémie
  5. Augmentation de vitamine D (mène à une réabsorption de Ca++ au tubule proximal)
  6. Augmentation des ions phosphates dans le plasma (qui mène à une augmentation de PTH)
117
Q

Nommer 5 facteurs qui augmentent l’excrétion rénale de Ca++.

A
  1. Diminution de PTH
  2. Expansion du volume extracellulaire
  3. Déplétion on ions phosphates
  4. Acidose métabolique
  5. Hypercalcémie
118
Q

Une déficience dans la réabsorption rénale des ions phosphates conduit à quelles maladies? (2)

A
  1. Rachitisme chez l’enfant
  2. Ostéomalacie chez l’adulte
    (os très frails comme lors d’une déficience en calcium)
119
Q

Nommer 4 rôles importants des ions phosphates.

A
  1. Composant de plusieurs molécules organiques
  2. Phosphorylation des protéines
  3. Majeur constituant des os
  4. Tampon des ions H+
120
Q

Le contrôle hormonal des ions phosphates est fait par quels 3 hormones?

A
  1. 1,25(OH2)D3 - la forme active de la vitamine D (calcitriol)
  2. PTH
  3. Calcitonine
121
Q

Quel est l’effet du calcitriol sur les ions phosphates?

A
  1. Augmentation de l’absorption intestinale
  2. Augmentation de la résoption osseuse
  3. Diminution de la réabsorption rénale
122
Q

Quel est l’effet du PTH sur les ions phosphates?

A
  1. Augmentation de la résoption osseuse

2. Diminution de la réabsorption rénale

123
Q

Vrai ou faux: le calcitriol et la PTH on le même effet pour les ions Ca++ et phosphate au niveau du rein.

A

Faux: les deux pour
Ca++ : augmente la réabsorption rénale
Phosphate: diminue la réabsorption rénale.

124
Q

Quel est le facteur le plus important pour l’excrétion rénale des phosphates?

A

PTH

125
Q

Nommer 5 facteurs qui augmentent l’excrétion rénale des ions de phosphate.

A
  1. Augmentation de PTH (diminue réabsorption rénale et donc augmente l’excrétion dans les urines)
  2. Augmentation [ions phosphate]
  3. Augmentation du volume extracellulaire (diminution de la pression osmotique ce qui diminue la réabsoprtion d’eau)
  4. Glucocorticoïdes (rétention d’eau)
  5. Acidose respiratoire et métabolique
126
Q

Où est formé l’érythropoiétine?

A

Dans les reins, par des cellules mésangiales (glomérule) et épithéliales du tubule.

127
Q

Quel est le rôle de l’érythropoiétine produite par les reins?

A

Impliqué dans l’érythropoïèse - la formation de globules rouges dans la moelle osseuse.

128
Q

Qu’est ce qui stimule la production d’érythropoiétine par les reins?

A

L’hypoxie (manque de O2) au nivau rénal.

129
Q

Une déficience d’érythropoiétine peut causer quoi?

A

L’anémie.

PSL 1996 (14 decks)

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