Poumons - part 3

Question 1

L’O2 est transporté dans de sang sous quelles formes?

Answer 1

1. O2 dissout physiquement dans l’eau du plasma.

2. O2 combiné chimiquement à l’hémoglobine des globules rouges.

Question 2

Combien d’O2 retrouve-t-on dans 1L de sang? Inclure la quantié pour les 2 formes d’O2 sanguin.

Answer 2

Total: 200ml/L de sang
O2 dissout = 3ml/L
HbO2 = 197ml/L

Question 3

Qu’est ce que le pourcentage de saturation d’O2? Comment le mesure-t-on?

Answer 3

% saturation = HbO2/HbO2max

Mesuré par oxymétrie (habituellement sur le bout des doigts).

Question 4

Nommer les 3 facteurs qui modifient la quantité d’O2 transporté dans le sang.

Answer 4

1. PO2
2. Quantité d’hémoglobine
3. Concentration de monoxyde de carbone (CO)

Question 5

Comment peut-on modifier la PO2? Et quel sera l’effet?

Answer 5

On peut respirer du O2 à 100%.

L’effet est minime, et il y a le danger de la toxicité de l’O2.

Question 6

Quels sont les effets d’une augmentation de l’hémoglobine?

Answer 6

S’appelle polycythémie. Augmentation des dangers de thrombose et d’embolie si combiné à de la déshydratation (le sang devient ++ visqueux, donc plus facile à coaguler).

Question 7

Quels sont les effets d’une diminution de l’hémoglobine?

Answer 7

S’appelle anémie. Symptômes = pâleur, fatigue, faiblesse.

Question 8

Donner la définition de polycythémie.

Answer 8

C’est l’augmentation d’hémoglobine dans le sang.

Question 9

Quel est l’effet d’une augmentation de [CO] sanguin?

Answer 9

Le CO a une affinité 200x plus élevé avec l’Hb (forme HbCO). Donc l’O2 ne peut pas se lier avec le Hb, pas assez d’O2 dans nos organes, peut entraîner la mort.

Fait pas de cyanose: teint rose très trompeur.

Question 10

Comment traite-t-on une personne qui fait une intoxication au CO?

Answer 10

Cesser l’exposition, donne O2 à 100%, chambre hyperbare.

Question 11

Expliquer le teint bleu associé à la cyanose.

Answer 11

Du Hb tout seul c’est bleu-violet, mais du HbO2 c’est rose. Donc quand il y a un manque d’O2 sanguin, notre sang est bleu.

Question 12

Quel est la PO2 et le % de saturation du sang artériel?

Answer 12

PO2 = 100mm Hg

% de saturation = 97,5%

Question 13

Quel est la PO2 et le % de saturation du sang veineux?

Answer 13

PO2 = 40mm Hg

% de saturation = 75%

Question 14

Expliquer le teint rose des gens intoxiqués par le CO.

Answer 14

Le Hb tout seul est bleu, mais les gens intoxiqué au CO n’ont pas de Hb seul. Tout leur Hb est associé au CO (HbCO) et donc devient rose. Voilà pourquoi leur teint est rose même s’ils sont en manque d’oxygène.

Question 15

Quel est le % de différence pour la quantité d’O2 retrouvé dans le sang veineux vs. le sang artériel?

Answer 15

Le sang veineux a 1/4 moins d’O2 que le sang artériel.

Question 16

Combien de mg de hémoglobine retrouve-t-on habituellement dans 100ml de sang?

Answer 16

15mg

Question 17

Si on fait de l’anémie, combien de mg d’hémoglobine retrouve-t-on dans 100ml de sang?

Answer 17

10mg

Question 18

Si on fait de la polycythémie, combien de mg d’hémoglobine retrouve-t-on dans 100ml de sang?

Answer 18

20mg

Question 19

Vrai ou faux: seul l’O2 libre peut traverser aux cellules.

Answer 19

Vrai, le HbO2 ne peut pas traverser.

Question 20

Quel est l’effet du déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb vers la droite?

Answer 20

Favorise la libération d’O2 libre au niveau tissulaire.

Question 21

Quel est l’effet du déplacement de la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb vers la gauche?

Answer 21

Favorise la captation d’O2 au niveau pulmonaire.

Question 22

Donner 4 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb vers la droite.

Answer 22

1. pH sanguin diminué
2. PCO2 sanguine augmentée
3. Température corporelle augmentée
4. 2,3-DPG augmenté dans le globure rouge si hypoxie

Question 23

Donner 3 facteurs qui déplacent la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb vers la gauche.

Answer 23

1. pH sanguin augmenté
2. PCO2 sanguine diminuée
3. Température corporelle diminuée

Question 24

Décrire la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb.

Answer 24

Axe horizontal = PO2
Axe vertical = % de saturation
Courbe logarithmique.
Partie supérieure presque horizontale (association): facteur de sécurité si la PO2 diminue.
Partie inférieure presque verticale (dissociation): beaucoup d’O2 est libéré si la PO2 diminue de peu (car on peut seulement capter la O2 libre au niveau tissulaire).

Question 25

Quels sont les effets d’augmentation/diminution du pH sanguin sur la courbe d’association/dissociation de l’O2 et l’Hb? Pourquoi?

Answer 25

pH sanguin diminué = H+ sanguin augmenté (acidose) = H+ s’attachent au Hb = plus d’O2 libre et diminution du % de saturation.

pH sanguin augmenté = H+ sanguin diminué (alcalose) = augmentation du % de saturation.

Question 26

L’exercise est associé à un déplacement de la course d’association/dissociation vers la droite ou la gauche? Pourquoi?

Answer 26

Vers la droite, pcq une diminution du % de saturation pour un même PO2 veut dire une augmentation du O2 libre, et c’est lui qui est disponible au niveau tissulaire.

Question 27

Le CO2 sanguin se retrouve sous quelles 3 formes? (avec leur %)

Answer 27

1. CO2 libre dissout dans l’eau du sang (10%)
2. CO2 combiné à l’eau sous forme de bicarbonate HCO3 (60%) dans les globules rouges
3. CO2 combiné à des protéines sous forme de composés carbaminés (30%) dans les globules rouges - dont le HbCO2

Question 28

Pourquoi est-ce que le CO2 libre dans le plasma ne se lie pas à l’eau pour former du bicarbonate?

Answer 28

Parce que le CO2 a besoin d’une enzyme: anhydrase carbonique (présente juste dans le globule rouge) pour se lié à l’eau.

Question 29

Qu’est ce que l’anhydrase carbonique?

Answer 29

C’est une enzyme retrouvée dans les globules rouges qui lie le CO2 avec l’eau pour former un bicarbonate (HCO3).

Question 30

Qu’est ce qui arrive au CO2 lorsqu’il entre dans le globule rouge?

Answer 30

Il se lie soit à l’eau pour former un bicarbonate (HCO3) avec l’aide de l’enzyme anhydrase carbonique. Ou il se lie à l’Hb pour former un composé carbaminé HbCO2.

Question 31

Quelle est la PO2 dans la lumière capillaire (côté artériel)? Et dans les cellules?

Answer 31

Capillairees: PO2 = 100mm Hg
Cellules: PO2 = 40mm Hg

Question 32

Quelle est la PCO2 dans la lumière capillaire (côté artériel)? Et dans les cellules?

Answer 32

Capillaires: PCO2 = 40mm Hg
Cellules: PCO2 = 46mm Hg et +

Question 33

Au repos, quel % d’O2 transporté dans le sang sera diffusé aux cellules?

Answer 33

25%

Question 34

Durant l’exercise, quel % d’O2 transporté dans le sang sera diffusé aux cellules?

Answer 34

75%

Question 35

Quelle quantité d’O2 retrouve-t-on dans le sang artériel lors du repos et lors de l’exercise?

Answer 35

Repos = exercise = 200ml/L

Question 36

Quelle quantité d’O2 retrouve-t-on dans le sang veineux lors du repos et lors de l’exercise?

Answer 36

Repos = 150ml/L (diminution de 25%)
Exercise = 50ml/L (diminution de 75%)

Question 37

Quelle quantité d’O2 est absorbé par les cellules à chaque minute lors du repos?

Answer 37

50ml/L x 5L (DC) = 250ml d’O2/min

Question 38

Quelle quantité d’O2 est absorbé par les cellules à chaque minute lors de l’exercise?

Answer 38

150ml/L x 20L (DC) = 3L d’O2/min

Donc il y a augmentation de l’extraction d’O2 ET augmentation du débit cardiaque (expliqué par une augmentation de la fréquence cardiaque).