Poumons - part 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales des poumons?

A
  1. Ventilation alvéolaire
  2. Diffusion pulmonaire
  3. Circulation pulmonaire
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Q

Comment mesure-t-on les volumes et capacités pulmonaires?

A

Par spirométrie.

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3
Q

Qu’est ce que le volume courant? (définition + #)

A

C’est le volume entre l’expiration normale et l’inspiration normale.
500-600ml

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4
Q

Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire? (définition + #)

A

C’est le volume entre l’inspiration normale et l’inspiration maximale.
2500-3000ml

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5
Q

Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire? (définition + #)

A

C’est le volument entre l’expiration normale et l’expiration maximale.
1000-1200ml

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6
Q

Qu’est ce que le volume résiduel? (définition et #)

A

C’est le volume qui reste après une expiration normale.

1000-1200ml

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7
Q

Quel est l’effet de l’asthme sur le volume résiduel?

A

Ça l’augmente.

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8
Q

Vrai ou faux: les maladies obstructives augmentent le volume résiduel.

A

Vrai.

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9
Q

Quelle est la différence entre un volume pulmonaire et une capacité pulmonaire?

A

La capacité pulmonaire = la somme de 2+ volumes pulmonaires.

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10
Q

Quelle capacité pulmonaire ne peut être mesuré directement?

A

La capacité résiduelle fonctionnelle.

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11
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?

A

C’est le volume après une expiration normale.

= volume de réserve expiratoire + volume résiduel.

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12
Q

Qu’est ce que la capacité inspiratoire?

A

C’est le volume entre une expiration normale et une inspiration maximale.
= volume courant + volume de réserve inspiratoire.

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13
Q

Qu’est ce que la capacité vitale?

A

C’est le volume entre une expiration maximale et une inspiration maximale.
= volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire.

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14
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale?

A

C’est le volume après une inspiration maximale.

= volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire + volume résiduel.

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15
Q

Nommer la capacité pulmonaire qui = 100% du volume pulmonaire.

A

La capacité pulmonaire totale.

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16
Q

Nommer la capacité pulmonaire qui = 80% du volume pulmonaire.

A

La capacité vitale.

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17
Q

Nommer la capacité pulmonaire qui = 60% du volume pulmonaire.

A

La capacité inspiratoire.

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18
Q

Nommer la capacité pulmonaire qui = 40% du volume pulmonaire.

A

La capacité résiduelle fonctionnelle.

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19
Q

Nommer le volume pulmonaire qui = 10% de la capacité pulmonaire totale.

A

Le volume courant.

20
Q

Nommer le volume pulmonaire qui = 50% de la capacité pulmonaire totale.

A

Le volume de réserve inspiratoire.

21
Q

Nommer le volume pulmonaire qui = 20% de la capacité pulmonaire totale.

A

Il y en a 2!

Le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel.

22
Q

Qu’est ce que la ventilation totale?

A

C’est le volume courant (500ml) x la fréquence (12x/min) = 6L/min.

23
Q

L’espace mort anatomique contient quel volume d’air?

A

150ml

24
Q

Qu’est ce que la ventilation alvéolaire?

A

C’est [ le volume courant (500ml) - l’espace mort anatomique (150ml) ] x la fréquence (12x/min) = 350ml x 12 = 4,2L/min

25
Q

Quelle est la différence entre la ventilation totale et la ventilation alvéolaire?

A

La ventilation alvéolaire (350ml) = la ventilation totale (500ml) - l’espace mort anatomique (150ml).

26
Q

La ventilation alvéolaire est augmenté/diminué par quoi?

A

Augmenté par la respiration profonde.

Diminué par la respiration superficielle.

27
Q

Nommer les 2 étapes de captation d’O2.

A
  1. Diffusion de l’O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du globule rouge.
  2. L’O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge (O2+Hb = HbO2).
28
Q

Nommer les 5 facteurs physiques qui agissent sur la diffusion entre l’air alvéolaire et le sang.

A
  1. Le gradient de pression
  2. La solubilité
  3. Le poids moléculaire
  4. La surface de diffusion
  5. L’épaisseur de la membrane
29
Q

Quel est l’effet du poids moléculaire sur la diffusion de l’O2 et le CO2?

A

C’est inversement proportionnel: i.e. plus le poids moléculaire est grand, plus la diffusion sera petite.

30
Q

Quelle est la surface de diffusion entre les alvéoles et le sang?

A

50-100 mètres carrés

31
Q

Nommer 3 maladies qui peuvent causer une augmentation de l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire.

A
  1. Fibrose pulmonaire
  2. Oedème aige pulmonaire
  3. Pneumonie lobaire
32
Q

Quelle est l’équation pour déterminer la diffusion.

A

Diffusion = différence de pression x (solubilité du gaz/poids moléculaire du gaz) x (surface de membrane/épaisseur de membrane)

33
Q

Vrai ou faux: la circulation pulmonaire reçoit 1/2 du débit cardiaque.

A

Faux, elle reçoit 100% du débit cardiaque.

34
Q

Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire?

A

10mm Hg

35
Q

Nommer l’ordre des vaisseaux (et les parties du coeur) pour la circulation pulmonaire.

A

Oreillette droite - ventricule droit - artère pulmonaire - capillaire pulmonaire (oxygénation du sang) - veine pulmonaire - oreillette gauche

36
Q

Qu’est ce qu’un équilibre hydrique normal des poumons?

A

La pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10mm Hg) est plus petite que la pression oncotique (35mm Hg) et donc ça garde les alvéoles sèches.

37
Q

Donner 3 exemples d’un équilibre hydrique anormal des poumons avec la maladie qui va avec chaque.

A
  1. Pression hydrostatique élevée (ex: insuffisance ventriculaire gauche).
  2. Perméabilité capillaire augmentée (ex: syndrôme de détresse respiratoire aiguë).
  3. Oedème interstitiel puis alvéolaire (ex: oedème aigu pulmonaire).
38
Q

Quelle est la pression dans l’artère pulmonaire?

A

15mm Hg

39
Q

Vrai ou faux: la circulation pulmonaire est un système à basse pression et haute résistance.

A

Faux, c’est un système à basse pression ET résistance.

40
Q

La résistance dans la circulation pulmonaire est quel % de la résistance systémique? Pourquoi?

A

10%
À cause de la vasodilation pulmonaire: la basse résistance permet au coeur droit (moins fort) de pomper le même débit cardiaque que le coeur gauche.

41
Q

Comment peut-on augmenter ou diminuer la résistance de la circulation pulmonaire?

A

Augmentée par vasoconstriction hypoxique.

Diminuée lors de l’exercise physique (qui augmente le débit cardiaque).

42
Q

Quel est le rapport normal de ventilation perfusion?

A

0,8

43
Q

Vrai ou faux: lorsque le débit sanguin est diminué, il y aura vasodilatation (brochodilatation) afin de maintenir le rapport ventilation/perfusion.

A

Faux, il y aura bronchoconstriction.

44
Q

Vrai ou faux: lorsque le débit sanguin est augmenté, il y aura vasodilatation (brochodilatation) afin de maintenir le rapport ventilation/perfusion.

A

Vrai

45
Q

Quelles sont les 2 fonctions métaboliques des poumons?

A
  1. Synthèse du surfactant pour diminuer la tension de surface.
  2. Activation ou inactivation de nombreuses substances vasoactives.
46
Q

Quelle est une substance vasoactive qui est activée par les poumons? Donner l’effet de la substance et l’enzyme d’activation.

A

L’angiotensine I est transformée en angiotensine II (forme active) dans les poumons par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). C’est un puissant vasoconstricteur.

47
Q

Nommer deux substances vasoactives qui sont inactivées par les poumons. Donner l’effet de ces substances.

A

Norépinéphrine: vasocontriction

Bradykinine: vasodilatation