Poumons - part 2 Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions principales des poumons?
- Ventilation alvéolaire
- Diffusion pulmonaire
- Circulation pulmonaire
Comment mesure-t-on les volumes et capacités pulmonaires?
Par spirométrie.
Qu’est ce que le volume courant? (définition + #)
C’est le volume entre l’expiration normale et l’inspiration normale.
500-600ml
Qu’est ce que le volume de réserve inspiratoire? (définition + #)
C’est le volume entre l’inspiration normale et l’inspiration maximale.
2500-3000ml
Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire? (définition + #)
C’est le volument entre l’expiration normale et l’expiration maximale.
1000-1200ml
Qu’est ce que le volume résiduel? (définition et #)
C’est le volume qui reste après une expiration normale.
1000-1200ml
Quel est l’effet de l’asthme sur le volume résiduel?
Ça l’augmente.
Vrai ou faux: les maladies obstructives augmentent le volume résiduel.
Vrai.
Quelle est la différence entre un volume pulmonaire et une capacité pulmonaire?
La capacité pulmonaire = la somme de 2+ volumes pulmonaires.
Quelle capacité pulmonaire ne peut être mesuré directement?
La capacité résiduelle fonctionnelle.
Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
C’est le volume après une expiration normale.
= volume de réserve expiratoire + volume résiduel.
Qu’est ce que la capacité inspiratoire?
C’est le volume entre une expiration normale et une inspiration maximale.
= volume courant + volume de réserve inspiratoire.
Qu’est ce que la capacité vitale?
C’est le volume entre une expiration maximale et une inspiration maximale.
= volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire.
Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale?
C’est le volume après une inspiration maximale.
= volume courant + volume de réserve inspiratoire + volume de réserve expiratoire + volume résiduel.
Nommer la capacité pulmonaire qui = 100% du volume pulmonaire.
La capacité pulmonaire totale.
Nommer la capacité pulmonaire qui = 80% du volume pulmonaire.
La capacité vitale.
Nommer la capacité pulmonaire qui = 60% du volume pulmonaire.
La capacité inspiratoire.
Nommer la capacité pulmonaire qui = 40% du volume pulmonaire.
La capacité résiduelle fonctionnelle.
Nommer le volume pulmonaire qui = 10% de la capacité pulmonaire totale.
Le volume courant.
Nommer le volume pulmonaire qui = 50% de la capacité pulmonaire totale.
Le volume de réserve inspiratoire.
Nommer le volume pulmonaire qui = 20% de la capacité pulmonaire totale.
Il y en a 2!
Le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel.
Qu’est ce que la ventilation totale?
C’est le volume courant (500ml) x la fréquence (12x/min) = 6L/min.
L’espace mort anatomique contient quel volume d’air?
150ml
Qu’est ce que la ventilation alvéolaire?
C’est [ le volume courant (500ml) - l’espace mort anatomique (150ml) ] x la fréquence (12x/min) = 350ml x 12 = 4,2L/min
Quelle est la différence entre la ventilation totale et la ventilation alvéolaire?
La ventilation alvéolaire (350ml) = la ventilation totale (500ml) - l’espace mort anatomique (150ml).
La ventilation alvéolaire est augmenté/diminué par quoi?
Augmenté par la respiration profonde.
Diminué par la respiration superficielle.
Nommer les 2 étapes de captation d’O2.
- Diffusion de l’O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du globule rouge.
- L’O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge (O2+Hb = HbO2).
Nommer les 5 facteurs physiques qui agissent sur la diffusion entre l’air alvéolaire et le sang.
- Le gradient de pression
- La solubilité
- Le poids moléculaire
- La surface de diffusion
- L’épaisseur de la membrane
Quel est l’effet du poids moléculaire sur la diffusion de l’O2 et le CO2?
C’est inversement proportionnel: i.e. plus le poids moléculaire est grand, plus la diffusion sera petite.
Quelle est la surface de diffusion entre les alvéoles et le sang?
50-100 mètres carrés
Nommer 3 maladies qui peuvent causer une augmentation de l’épaisseur de la membrane alvéolo-capillaire.
- Fibrose pulmonaire
- Oedème aige pulmonaire
- Pneumonie lobaire
Quelle est l’équation pour déterminer la diffusion.
Diffusion = différence de pression x (solubilité du gaz/poids moléculaire du gaz) x (surface de membrane/épaisseur de membrane)
Vrai ou faux: la circulation pulmonaire reçoit 1/2 du débit cardiaque.
Faux, elle reçoit 100% du débit cardiaque.
Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire?
10mm Hg
Nommer l’ordre des vaisseaux (et les parties du coeur) pour la circulation pulmonaire.
Oreillette droite - ventricule droit - artère pulmonaire - capillaire pulmonaire (oxygénation du sang) - veine pulmonaire - oreillette gauche
Qu’est ce qu’un équilibre hydrique normal des poumons?
La pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires (10mm Hg) est plus petite que la pression oncotique (35mm Hg) et donc ça garde les alvéoles sèches.
Donner 3 exemples d’un équilibre hydrique anormal des poumons avec la maladie qui va avec chaque.
- Pression hydrostatique élevée (ex: insuffisance ventriculaire gauche).
- Perméabilité capillaire augmentée (ex: syndrôme de détresse respiratoire aiguë).
- Oedème interstitiel puis alvéolaire (ex: oedème aigu pulmonaire).
Quelle est la pression dans l’artère pulmonaire?
15mm Hg
Vrai ou faux: la circulation pulmonaire est un système à basse pression et haute résistance.
Faux, c’est un système à basse pression ET résistance.
La résistance dans la circulation pulmonaire est quel % de la résistance systémique? Pourquoi?
10%
À cause de la vasodilation pulmonaire: la basse résistance permet au coeur droit (moins fort) de pomper le même débit cardiaque que le coeur gauche.
Comment peut-on augmenter ou diminuer la résistance de la circulation pulmonaire?
Augmentée par vasoconstriction hypoxique.
Diminuée lors de l’exercise physique (qui augmente le débit cardiaque).
Quel est le rapport normal de ventilation perfusion?
0,8
Vrai ou faux: lorsque le débit sanguin est diminué, il y aura vasodilatation (brochodilatation) afin de maintenir le rapport ventilation/perfusion.
Faux, il y aura bronchoconstriction.
Vrai ou faux: lorsque le débit sanguin est augmenté, il y aura vasodilatation (brochodilatation) afin de maintenir le rapport ventilation/perfusion.
Vrai
Quelles sont les 2 fonctions métaboliques des poumons?
- Synthèse du surfactant pour diminuer la tension de surface.
- Activation ou inactivation de nombreuses substances vasoactives.
Quelle est une substance vasoactive qui est activée par les poumons? Donner l’effet de la substance et l’enzyme d’activation.
L’angiotensine I est transformée en angiotensine II (forme active) dans les poumons par l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). C’est un puissant vasoconstricteur.
Nommer deux substances vasoactives qui sont inactivées par les poumons. Donner l’effet de ces substances.
Norépinéphrine: vasocontriction
Bradykinine: vasodilatation
