Anatomie cardiovasculaire Flashcards
Vrai ou faux: les échanges entre le système sanguin et les cellules ce fait principalement par diffusion.
Vrai: il s’agit de petites molécules qui traversent la membrane, leur direction dépend de leur [ ].
Le système sanguin est un système à 2 pompes. Quelles sont-elles?
- Système systémique
2. Circulation pulmonaire
Quel est l’objectif fonctionnel du système cardiovasculaire?
Assurer les échanges entre les tissus et le compartiment vasculaire afin de distribuer les substances essentielles et éliminer les produits résiduels du métabolisme.
Qu’est ce que le système systémique?
Le circuit qui perfuse tous les organes à l’exception du poumon.
Qu’est ce que le circuit pulmonaire?
Le circuit qui est limité aux poumons.
Le sang rentre dans le système systémique par quel vaisseau? Et en ressort?
Entrée: aorte
Sortie: veines caves
Le sang rentre dans le système pulmonaire par quel vaisseau? Et en ressort?
Entrée: artère pulmonaire
Sortie: veines pulmonaires
Quel est le parcours du sang à travers le corps?
Coté droit du coeur – artère pulmonaire – poumon – veines pulmonaires – côté gauche du coeur – aorte – tissus périphériques – veines caves – retour au côté droit du coeur
Qu’est ce qu’un vaisseau centrifuge? Donner un exemple.
Vaisseaux qui amène le sang loin du coeur.
Exemple: artères
Qu’est ce qu’un vaisseau centripède? Donner un exemple.
Vaisseaux qui amène le sang vers le coeur.
Exemple: veines.
Vrai ou faux: en comparaison avec les artères, les veines ont plus de tissu musculaire.
Faux, c’est le contraire.
Les veines ont plus de tissu conjonctif.
Vrai ou faux: le sang retrouvé dans les artères est toujours oxygéné.
Faux: dans la circulation pulmonaire, c’est les veines pulmonaires qui transportent le sang oxygéné.
Nommer les 2 valves auriculo-ventriculaires.
- Mitrale (côté gauche)
2. Tricuspide (côté droit)
Où se retrouve les valves auriculo-ventriculaires? Et quel est leur rôle?
Entre l’oreillette et le ventricule.
Rôle: empêcher le reflux de sang des ventricules vers les oreillettes.
Nommer les valves suivantes:
- Entre ventricule gauche et aorte
- Entre ventricule droit et l’artère pulmonaire
- Entre les veines caves et les oreillettes
- Valve aortique
- Valve pulmonaire
- trick question: il n’y a pas de valve à la jonction des oreillettes et des veines caaves ou pulmonaires.
Dans la circulation systémique, quels vaisseaux transportent le sang riche en oxygène? Pauvre?
Riche: artères
Pauvre: veines
Dans la circulation pulmonaire, quels vaisseaux transportent le sang riche en oxygène? Pauvre?
Riche: veines
Pauvre: artères
Donner la définition de débit cardiaque.
C’est la quantité de sang pompée par chaque ventricule par minute en L/min.
Comment peut-on calculer le débit cardiaque?
Volume éjecté par chaque ventricule à chaque contraction (x) fréquence cardiaque.
En général, quel est le volume éjecté par chaque ventricule lors de leur contraction?
70-80mL
Quelle est la valeur de référence normale pour le débit cardiaque?
5,4L/min
Qu’est ce que l’index cardiaque?
C’est le débit cardiaque/surface corporelle.
Quelle est la valeur de référence pour l’index cardiaque?
3,2L/min/m*2
Vrai ou faux: la pression du côté droit et gauche de coeur est la même parce qu’il s’agit d’un système fermé.
Faux, c’est le volume sanguin éjecté qui doit être la même. La pression est plus élevé du côté gauche.
Quelle est la définition de pression dans l’aorte/artère pulmonaire.
C’est la quantité d’énergie nécessaire pour le sang à travers le système systémique/pulmonaire.
Quelle est la différence de pression entre les 2 systèmes sanguins?
Système pulmonaire, sa pression est d’environ 10x moindre que le système systémique.
Vrai ou faux: la résistance du circuit pulmonaire est plus petite que celle du circuit systémique.
Vrai: comme la pression est plus petite, on peut conclure que la résistance est plus petite aussi.
Nommer la succession des vaisseaux dans le système systémique.
Aorte – grosses artères – artérioles – capillaires – veinules – veines caves.
Vrai ou faux: la pression à l’entrée d’un segment vasculaire est être la même lors de la sortie.
Faux, lors de la sortie, la pression sera toujours plus petite dû à la résistance présente dans le segment vasculaire.
Quel est le poids moyen d’un coeur? Et son volume?
300g
600 cm^3
Combien de cavités se retrouve dans notre coeur?
4: 2 ventricules et 2 oreillettes
Quelle est la longeur moyenne d’un coeur
12-14cm
Vrai ou faux: la paroie ventriculaire gauche est environ le double de la paroie ventriculaire droite.
Vrai: gauche = 12-15mm et droit = 5-7mm
Qu’est ce que le péricarde?
C’est un sac fibro-séreux qui isole le coeur des autres structures thoraciques.
Qu’est ce que le médiastin?
C’est la cavité dans laquelle repose le coeur.
Quel est le nom de la cavité dans lequel repose le coeur?
Médiastin
Nommer 3 raisons pour lesquelles il n’est pas nécessaire pour nous d’avoir des valves entre les oreillettes et les veines.
- La contraction commence du côté de la veine ce qui rend l’ouverture encore plus petite.
- L’inertie du sang l’empêche de retourner en arrière
- seulement 30% du sant qui rentre dans les ventricules vient des oreillettes.
Combien de veines se déversent dans le ventricule droit? Gauche?
0
les veines se déversent dans les oreillettes qui elles sont connectés aux ventricules.
Combien de veines se déversent dans l’oreillette droite? Gauche?
Gauche: 4 veines pulmonaires
Droite: 3 veines systémiques
Nommer les veines systémiques qui se déversent dans l’oreillette droite.
- Veine cave supérieur
- Veine cave inférieur
- Sinus coronaire
Quel est le rôle fonctionnel du péricarde?
Isoler le coeur.
Qu’est ce que la péricardite?
C’est une inflammation (virale) du péricarde, ce qui limite la capacité du coeur (pcq’il a moins d’espace).
Qu’est ce que la tamponnade cardiaque?
C’est une accumulation de liquide dans la cavité péricardique (infectueux), ce qui limite la capacité du coeur (pqc’il a moins d’espace).
Décrire les 2 couches du péricarde.
- Péricarde pariétal: visible à l’ouverture du thorax, couche fibreuse
- Péricarde viscéral: tapisse la surface externe du coeur, cellules séreuses.
Entre les 2 couches, il y a du liquide péricardique.
Qu’est ce que le squelette fibreux du coeur?
C’est 4 anneaux fibreux fusionnés ensemble sur la base du coeur où s’attachent les valves. Il assure le maintient de la forme des valves.
À part le rôle structurel, nommer un autre rôle du squelette fibreux du coeur.
Isoler électriquement les oreillettes et les ventricules (sauf pour le potentiel d’action qui passe par des voies spécialisées).
Nommer les 3 couches fonctionnnelles cardiaques.
- Épicarde
- Endocarde
- Myocarde
Qu’est ce que l’épicarde? Elle comprend quoi (4)?
C’est la couche superficielle externe. Elle comprend:
- le feuillet viscéral du péricarde
- du tissu adipeux
- les artères coronaires
- des fibres nerveuses
Qu’est ce que la myocarde? Elle comprend quoi (2)?
C’est la couche intermédiaire qui a la fonction mécanique. Elle comprend:
- cellules musculaires
- beaucoup de capillaires
Qu’est ce que l’endocarde? Elle comprend quoi?
C’est la couche interne. Elle comprend:
- cellules andothéliales qui tapisse les cavités cardiaques
- valves cardiaques
- tissu de conduction
Les valves auriculo-ventriculaires contient combien de feuillets chaque?
Mitrale: 2
Tricuspide: 3
Qu’est ce qui commande l’ouverture des valvues? Et leur fermeture?
La création d’un gradient de pression de chaque côté de la valve commande leur ouverture. Et l’inversion du gradient de pression maintient la valve fermée.
Donner la définition de systole.
C’est la contraction du ventricule qui permet l’éjection du sang.
Donner la définition de diastole.
C’est la relaxation du ventricule qui permet de le remplir de sang.
Durant la diastole, quelles valves sont ouvertes? Fermées?
Valves pulmonaires et de l’aorte sont fermées.
Les 2 valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes.
Durant la systole, quelles valves sont ouvertes? Fermées?
La valve pulmonaire et la valve de l’aorte sont ouvertes.
La mitrale et la tricuspide sont fermées.
Nommer les 2 types de pathologies valvulaires acquises.
- Insuffisance valvulaire
2. Stéatose valvulaire.
Qu’est ce que l’insuffisance valvulaire?
C’est quand il y a une mauvaise fermeture de la valve: il y a de la régurgitation (le sang qui retourne en arrière). Par conséquent, le ventricule doit pomper une plus grande quantité de sang pour maintenir un débit cardiaque normal.
Qu’est ce qu’un stéatose valvulaire?
C’est un épaississement/fusion des feuillets valvulaires qui limite leur ouverture. Par conséquent, le ventricule doit générer des pressions plus importantes afin de surmonter la résistance additionnelle de la stéatose valvulaire.
Quels sont les rôles des jonctions ouvertes dans les fibres musculaires cardiaques (2)?
- Permet le passage de petites molécules
2. Transmet le signal de dépolarisation plus rapidement
Vrai ou faux: les cellules musculaires cardiaques comportent des fibres contractiles d’actine et de myosine comme les cellules musculaires squelettiques.
Vrai, mais elles en contiennent moins.
Vrai ou faux: la taille des cellules musculaires cardiaques est habituellement plus grande que celle des cellules musculaires squelettiques.
Faux, c’est le contraire.
Donner un synonyme de jonction ouverte.
Disque intercalaire.
Nommer une structure que les myocytes cardiaques contiennent que les cellules musculaires squelettiques n’ont pas.
Les jonctions ouvertes intercellulaires.
Qu’est ce qu’un myocyte?
C’est une cellule musculaire.
Qu’est ce qu’un cardiomyocyte?
C’est une cellule musculaire cardiaque.
Quel est le rôle des tubules T dans les cardiomyocytes?
Permette au potentiel d’action de traverser toute la cellule plus rapidement: contraction rapide de toute la cellule.
On dit que le coeur est un organe autonome. Qu’est ce que ça veut dire?
Il n’a pas besoin d’une influence externe pour battre.
Quels neurotransmetteurs sont libérés par les systèmes sympathique et parasympathique pour affecter le rythme cardiaque?
Sympathique: adrénaline et noradrénaline
Parasympathique: acétylcholine
Qu’est ce que la bradycardie?
Fréquence cardiaque qui chute en bas de 60/min.
Décrire le mouvement synaptique lors de la sécrétion d’acétylcholine par le système parasympatique.
Le système parasympathique est issu centres bulbaires, puis il y a des fibres pré-ganglionnaires très longues (passant par le nerf vague) qui font synapse près du coeur. Les fibres post-ganglionnaire sont court et libères de l’acétylcholine qui ralentit le coeur et diminue sa force de contraction.
Vrai ou faux: l’acétylcholine diminue la force de contraction des ventricules.
Faux: c’est surtout la force de contraction des oreillettes.
Quel est le traitement pour la bradycardie?
Avec l’atropine, un antagoniste des récepteurs muscariniques.
Décrire le mouvement synaptique lors de la sécrétion d’adrénaline par le système sympatique.
Le système sympathique est issu de la moelle épinière. Les fibres pré-ganglionnaires sont très courts. Les fibres post-ganglionnaires sont long et terminent dans le coeur où elles libèrent de la noradrénaline.
Quels sont les 2 effets de la noradrénaline sur le coeur?
- Accélère la fréquence cardiaque
2. Augmente la force de contraction cardiaque.
Qu’est ce que la tachycardie?
Fréquence cardiaque au dessus de 100/min.
Comment traite-t-on la tachycardie?
Avec des beta-bloqueurs.
Qu’est ce que le réseau coronaire?
C’est le système vasculaire du coeur qui permet de l’alimenter.
Nommer les 2 artères coronaires principales.
L’artère coronaire droite et gauche.
Quel est le chemin de l’artère coronaire droite? Il amène du sang où?
Court dans le sillon auriculo-ventriculaire.
Irrigue le ventricule droit.
Quel est le chemin de l’artère coronaire gauche? Il amène du sang où?
Se divise rapidement en 2 branches:
- Artère interventriculaire antérieure
- Artère circonflexe
Irrigue le ventricule gauche.
Qu’est ce que le sinus de Valsalva?
C’est l’endroit où les artères coronaires s’attachent à l’aorte. C’est une déformation de l’aorte (ostiums) qui permet au sang de rentrer dans les artères coronaires.
Décrire le système de veines coronaires pour la partie gauche du coeur.
La veine interventriculaire antérieure commence à la surface du ventricule gauche et devient la grande veine du coeur. Celle-ci prend l’allure d’un système collecteur: le sinus coronaire et s’abouche dans l’oreillette droit.
Décrire le système de veines coronaires pour la partie droite du coeur.
Plusieurs vaisseaux qui se drainent directement dans l’oreillette droite.
