Regulação do peso corporal e obesidade Flashcards
De que resulta a obesidade?
resulta da acumulação excessiva de gordura face à ingestão de nutrientes que
supera o gasto energético do organismo.
Como se manifesta a obesidade?
Manifesta-se a partir de um aumento significativo do peso corporal acima de um valor
“ideal”, que pode comprometer o bem-estar e saúde do indivíduo.
O que fornece o IMC?
uma medida do peso relativo ajustado à altura.
permite perceber o desvio do peso do indivíduo face ao seu peso “ideal”.
A que está associada a obesidade?
a alterações metabólicas importantes em vários tecidos que
podem ocorrer em simultâneo e agrupar-se na síndrome metabólica (SM
O que é a síndrome metabólica?
Intolerância à glicose, resistência à insulina, hiperinsulinemia e dislipidemias, entre outras.
Indivíduos com SM apresentam risco aumentado de desenvolvimento de DM tipo 2 e de doenças cardiovasculares.
A que se deve a acumulação de gordura?
faz-se à custa do aumento do tamanho dos adipócitos assim
como do seu número (o qual não pode depois ser revertido).
O que não pode ser revertido nos adipocitos? o seu número ou o seu tamanho?
aumento do numero de adipocitos
O que acontece na situação de desenvolvimento de obesidade?
- pequenos ganhos ou perdas de peso, numa pessoa não obesa, afetam principalmente o tamanho mas não o número de adipócitos.
- quando os adipócitos alcançam o seu tamanho máximo, ganhos de peso posteriores são conseguidos por recrutamento de proliferação de novos pré adipócitos
- redução no peso é difilcultada após ter ocorrido proliferação celular, pois os adipócitos precisariam tornar-se menores que o seu tamanho normal.
Como é regulado o peso corporal?
é regulado em torno de um ponto de equilíbrio que reflete o balanço energético entre a ingestão de alimentos e o gasto energético
Na obesidade, os mecanismos de regulação corporal não são capazes de manter o peso
corporal em torno de valores ideais.
Quais os fatores que podem causar disfunção dos mecanismos de regulação do peso corporal?
genéticos
bioquímicos
ambientais
comportamentais
O que influenciam os fatores genéticos?
tanto a ingestão como o gasto de energia
Quais os fatores químicos?
leptina serotonina dopamina grelina colecistocinina noradrenalina insulina
Quais os fatores ambientais e comportamentais?
- disponibilidade, custo,sabor, variedade e densidade energética do alimento
- tamanho da porção
- lanches
- aumento no uso de automóveis, aparelhos que economizam energia do indivíduo, televisores e computadores
- resposta psicológica ou emocional ao alimento
Quais as opções terapêuticas para a obesidade?
❑ Abordagem convencional com:
▪ Intervenção na dieta alimentar;
▪ Aumento de atividade física;
▪ Alteração do estilo de vida;
❑ Terapêutica farmacológica;
❑ Intervenção cirúrgica.Como intervém o SNC no controle da ingestão de alimentos e do gasto energético?
intervem varias areas das quais se destacam:
❑ Tronco cerebral: ▪ Recebe e processa informação vagal do trato intestinal. ▪ Medeia resposta eferente para controle de apetite e gasto energético.
❑ Hipotálamo.
▪ Assume papel central na integração da informação e coordenação da resposta.
Qual o papel do hipotálamo?
e integra informação com a qual modula o
balanço energético do organismo
como realiza o hipotálamo o seu papel?
❑ Percecionando a falta de nutrientes e/ou depleção de
reservas:
▪ Estimula o apetite (resposta orexigénica).
▪ Diminui o gasto energético.
❑ Em resposta ao excesso de nutrientes e/ou reservas:
▪ Suprime o apetite (resposta anorexigénica).
▪ Aumenta o gasto energético.
Como é veiculada a informação que vem do hipotálamo?
❑ Sinalização neuronal aferente.
▪ Informação sensorial.
▪ Sinais mecânicos do trato intestinal.
❑ Metabolitos.
▪ Glicose, ácidos gordos…
❑ Mediadores periféricos segregados por vários tecidos
hormonas
Como podem funcionar as hormonas como sinais de ação?
❑ curto-prazo, informando sobre a ingestão de alimentos e saciedade: CCK, GLP-1, PYY3-36 e grelina.
❑ longo-prazo, informando sobre as reservas energéticas nos adipócitos: leptina (e insulina).
Quais os péptidos intestinais e qual a sua ação?
CCK, GLP-1 e PYY3-36
ação anorexigénica
O que faz o CCK e o GLP1?
estimulam (parácrinamente) as fibras aferentes do nervo vago (que informa o tronco cerebral)
