Fisiologia da reprodução

Question 1

Por o que são secretados os estrogénios?

Answer 1

• células da granulosa dos folículos
• corpo lúteo
• placenta

Question 2

Qual a enzima fundamental na sua produção?

Answer 2

aromatase (CYP19)

Question 3

Quais as vias de produção de estrogénios?

Answer 3

Colesterol em circulação;
nas células da teca interna transforma-se em androstenediona

androstenediona tem dois caminhos:
- fica nas células da teca interna e transforma-se em estrona que se transformará em Estradiol para a circulação

• vai para as células da granulosa e transforma-se em estrona que se transformará também em estradiol que vai para o antro

Question 4

Como circula o estradiol?

Answer 4

• 2% livre
• 60% ligado a albumina
• 38% ligado Globulina Gonadal ligadora de esteroides (GBG)

Question 5

Em que momentos se dá secreção de estradiol (E2)?

Answer 5

• 1º pico antes da ovulação

- 2º pico no meio da fase lútea

Question 6

Quais os efeitos dos estrogénios?

Answer 6

• hormonas fertilizantes
• crescimento folicular
• mais motilidade tubas uterinas
• alterações cíclicas endometriais, uterinas, vaginais
• mais fluxo sanguíneo uterino
• mais musculatura e proteínas contráteis uterinas: útero mais excitável

Question 7

Para que são usados os estrogénios?

Answer 7

tratamento crónico-> hipertrofia endometrial

• paragem da terapia quando descamação com hemorragia de privação

Question 8

Que outros efeitos dos estrogénios há?

Answer 8

• menos FSH
• mais angiotensinogénio
• mais globulina ligadora hormonas tiroide
• encerramento epifisal (efeito no crescimento)
• mais libido
• mais proliferação dendrites neuronais
• mais crescimento ductos nas mamas
• retenção de sal e água antes a menstruação
• Secreções das glândulas sebáceas mais fluidas
• diminuição colesterol plasmático
• vasodilatação, aumento local de NO

Question 9

A que se devem as caracteristicas sexuais femininas?

Answer 9

Efeitos dos estrogénios

Quase ausência de androgénios (masculinizantes)

Question 10

Quais as características femininas?

Answer 10

• ombros estreitos
• quadris largos
• coxas convergentes, braços divergentes: grande ângulo de carga
• distribuição de gordura mamas e nádegas
• laringe proporçao pré- puberal: voz aguda
• menos pêlos corporais, mais cabelos
• Pelos pubicos em triângulo feminino
• crescimento dos pelos pubicos e axilares mais devido aos androgénios

Question 11

Pelo que é secretada a progesterona?

Answer 11

corpo lúteo
placenta
pequena quantidade pelos folículos

Question 12

Como circula a progesterona?

Answer 12

2% livre
80% ligada a albumina
18% ligada Globulina ligadora corticosteroide

Question 13

Como é metabolizada a progesterona no fígado?

Answer 13

Convertida em Pregnanediol conjugada e excretada na urina

Question 14

Quais as ações da progesterona?

Answer 14

• mudanças progestacionais no endométrico
• alterações cíclicas útero e vagina
• efeito anti estrogénico
• desenvolvimento lóbulos e alvéolos mamários, maos função secretora da mama
• inibe LH
• termogénica
• mais respiração

-natriurese

Question 15

O que é o efeito anti estrogénico provocado pela progesterona?

Answer 15

Miométrio: menos excitabilidade, menos sensibilidade à oxitocina, menos atividade espontânea

• endométrio: menos recetores estrogénicos

Question 16

O que é a natriurese?

Answer 16

excreção de sódio na urina

Question 17

Qual o mecanismo de ação das hormonas ováricas?

Answer 17

1- estrogénio é um esteroide solúvel em lípidos, logo passa logo pela membrana celular das células que rodeiam o útero

2- dentro da célula o estrogénio liga-se a um recetor específico associado com o DNA no núcleo

3- O complexo recetor- estrogénio ativa transcrição de genes

4- Síntese de proteínas é induzida. Nesse caso, a proteína produzida é um recetor para outra proteína esteroide-> progesterona

5- mais tarde quando progesterona entra na célula, liga-se ao recetor e estimula a célula a produzir enzimas que ajudam a preparar o útero para nutrir um embrião na eventualidade de gravidez

Question 18

A que está ligado o recetor de progesterona?

Answer 18

proteína de choque térmico

Question 19

O que faz mifepristona?

Answer 19

abortos eletivos

Question 20

Onde é produzida a relaxina?

Answer 20

• corpo lúteo
• placenta
• glândulas mamárias

Question 21

O que faz a relaxina?

Answer 21

nas mulheres, em gravidez: relaxa sínfise púbica, articulações pélvicas , dilata colo uterino-> facilita nascimento

Nos homens: produzida na próstata: mais motilidade dos espermatozoides e mais penetração do espermatozoide no oócito

Question 22

Como se faz o controlo da função ovárica?

Answer 22

FSH-> maturação inicial dos folículos
FSH + LH -> maturação final
pico de LH -> ovulação, estimula estrogénios e progesterona pelo corpo lúteo

Question 23

Quais os componentes hipotalâmicos reguladores dos ciclos?

Answer 23

Hipotálamo-> GnRH pulsátil -> LH

Oscilações na frequência e na amplitude dos picos de GnRH são importantes para libertação de Gonadotrofinas LH e FSH

Question 24

Como é então controlado o ciclo?

Answer 24

Por feedback negativo:

Estrogénios controlam secreção de LH e GnRH

Inibina B controla secreção de FSH

Androgénios produzidos na teca interna controlam secreção de hormonas na granulosa

Question 25

Como se dá a ovulação reflexa?

Answer 25

Impulsos aferentes da genitália, olhos nariz-> hipotálamo ventral> pico de LH pela hipófise-> ovulação

Question 26

Quais os exemplos de anormalidades da função ovárica?

Answer 26

• ciclos anovulatórios
• amenorreia ( ausência de ciclos menstruais)
  
  • primária- nunca sangramento menstrual
    secundária ( causa mais frequente é gravidez)
• Hipomenorreia (Hipomenorreia designa um fluxo menstrual muito escasso)
• Menorragia- ou hipermenorreia é um sangramento menstrual volumoso
• Dismenorreia (menstruação dolorosa)
• Síndrome pré- menstrual