refluxo Flashcards
resolução até que idade?
até 18m em média. redução pós 6 meses
critérios para o regurgitante feliz
idade de 3s-12meses; >= 2 regurgitações/dia;>=3 semanas; na ausencia de defict ganho ponderal, dificuldade de deglutição. , apneia, náuses
necessita fazer exames quando ?
vômitos biliosos, desde o período neonatal ou persiste após 1 ano de vida, por pensar em anormalidade anatômicas
qual exame é utilizado para diagnosticar anormalidades estruturais anatômicas que podem causar sintomas similares aos da DRGE
O exame radiológico contrastado de esôfago, estômago e duodeno (RxEED)
sintomas em lactentes de DRGE
irritabilidade, vomitos, recusa alimentar e perda ponderal
ddx de DRGE
alergia a proteína do leite de vaca( fazes teste terapêutico)
quais os sintomas atípicos da DRGE e o que fazer quando identifica-los?
tosse cronica, sibilância, PNM recorrente, rouquidão, laringite crônica …. Fazer exames confirmatórios, não pode fazer teste terapêuticos nessas crianças
O mecanismo fisiopatológico mais importante na Doença do Refluxo Gastroesofágico é:
relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior.
quais exames são usados da DRGE e quando solicitá-los?
pHimpedâncio( refluxo ácidos e não acidos)
pHmetria 24h- sintomas atipicos, resposta ao tratamento e pós e pré-cirurgico
EDA- diagnostico de esofagite ( solicitar em pacientes com comorbidades)
USG-estenose hipertrofica piloro e má-rotação intestinal
Exame contrastado- alterações Anatômicas
tto farmacologico
em pacientes grave ou com esofagite. Ranitidina(leve) e omeprazol(grave). Cirúrgico: pacientes refratários ao tto, risco de morte e comorbidades