Bronquiolite

Question 1

Descrição

Answer 1

inflamação das pequenas vias aéreas.Por infecção viral acometendo <2 anos de idade, com incidência maior em lactantes menores de 6 meses. Sem antecedente de atopia. Comum no sexo masculino

Question 2

principais vírus envolvidos

Answer 2

VR Sincicial (pode ter reinfeção), rinovírus, adenovírus( casos mais graves)

Question 3

QC

Answer 3

pródromo(espirro, coriza nasal): dura de 2-4 dias. Depois começa sintomas de via aérea inferior( tosse, sibilância e ddesconforto) que atinge pico em 3-5 dias. Resolução em 2-3 semanas. Em <1mês pode aparecer apneia.

Question 4

gravidade

Answer 4

taquipneia>70 ipm, desconforto resp e hipozemia <90%

Question 5

FR p/quadro grave

Answer 5

idade< 1 anos, IG<30 semanas, cardiopatia, tabagista intra útero, imunodeficiência e síndromes genética

Question 6

Dx

Answer 6

clínico. Rx indicado só em desconforto respitarório grave. Não é recomendado de rotina a pesquisa do vírus

Question 7

rx achados

Answer 7

Rx com aprisionamento aéreo. Insuflação e aparecimento de espessamento bronquico. Pode aparecer atelecctasias tb

Question 8

complicação bacteriana

Answer 8

otite média aguda. Pneumonia bacterina.

Question 9

principais fatores de risco para aquisição da Bronquiolite Viral Aguda (BVA) são

Answer 9

baixo peso ao nascimento, desnutrição, idade materna, aleitamento artificial, aglomeração, pobreza

Question 10

internaçaõ

Answer 10

toxemia, desidratação, hipoxemia <90%, apneia e desconforto respiratório

Question 11

tto

Answer 11

suporte. Inalação com SF. Inalaçaõ hipertônica NaCl 3% só em pacientes internados e com associação a broncodilatadores. Nos internatos pode ser necessário oxigenioterapia. Suporte ventilatório High-flow. Suporte nutricional( SNG/SOG). Hidratação EV- sempre isotônico.

Question 12

Não fazer

Answer 12

inalação do B2-agonista, inalação com epinefrina e corticoide sistêmica. Fisioterapia respiratória. Aspiração de nasofaringe etá associada a aumento do tempo de internação

Question 13

profilaxia

Answer 13

cessar tabagismo, aleitamento até 6 meses e precauções de contato. Imunoprofilaxia: Palivizumabe em 5 doses mensais

Question 14

indicação do palivizimabe

Answer 14

RN prematuro < 29 semanas, no 1° ano de vida. pacientes com Cardiopatia congênita com comprometimento hemodinâmico até os 2 anos de vida.
Displasia broncopulmonar até 2 anos . No caso de displais e cardiopata ele é indicado só em casos que os pacientes estiverem e tto.