Lactente Sibilante e Asma

Question 1

lactente sibilante

Answer 1

<2 anos, >=3 episódios de sibilância em 1 ano ou sibilância contínua>=1 mês

Question 2

desencadeantes e tto

Answer 2

HOMEM, prematuro , uso de O2 neonatal, atopia pessoal, VRS no 1° ano de vida, asma materna, tabagismo materno. infecção virais, IVAS, desconforto respiratório duração de 7-10 dias. TTO= inalação com SF.

Question 3

indice preditivo de asma

Answer 3

prediz qual lactente se tornará asmático aos 6 anos .1 critério maior : um dos pais com asma e dermatite atópica ou 2 critérios menores: Rinite alérgica, sibilância não-viral e eosinofilia periférica 4%

Question 4

ddx

Answer 4

DRGE, Fibrose cística, laringomalácia, cardiopatia congênita

Question 5

tto na recorrência da SL

Answer 5

Uso de corticoide inalatório

Question 6

espirometria

Answer 6

apenas em maiores de 6 anos
Distúrbio obstrutivo com resposta ao broncodilatador. Entre crise pode ser normal.. se isso acontecer posso fazer o teste de broncoprovação

Question 7

controle clínico da asma

Answer 7

nas 4 semanas possuiu sisntomas diurnos, limitação da atv, sint notutmo e uso de B2 po semana

Question 8

asma controlada

Answer 8

<=2x/sem. uso de B2 e sintomas diurnos

Question 9

Parcialmente controlada

Answer 9

> 2x/semana sintomas diurnos ou uso de b2. Qualquer limitação de atv e sint. noturno. 1ou 2 desses critérios

Question 10

Não controlada

Answer 10

3 sintomas da parcialmente controlada

Question 11

tto de manutenção

Answer 11

Etapa 1- B2 de curta SOS; ETAPA 2-CI de baixa dose e alteranativa antileucotrieno; ETAPA3- aumento a dose de CI ou CI baixo + antileucotrieno ou CI+ B2 longa ; ETAPA 4- CI alta+ B2 de longa ou CI alta+ antileucotrieno ou Adicionar tiotrópio

Question 12

exacerbação asmática : classificação

Answer 12

estado menstal, sibilis, musc acessória ,FR e SatO2

Question 13

leve a moderada

Answer 13

estado mental normal, sibilos ausentes ou poucos, musc. Intercostal leves, FR normal e SatO2>95%

Question 14

GRAVE

Answer 14

Mental=normal, Sibilos=difusos; MA=Subcostal ou fúrcula, FR=elevada, Sat02=91-95%

Question 15

MUITO GRAVE

Answer 15

Mental=alterado, Sibilos=redução do MV; MA=Acentuados ou exaustão, FR=elevada, Sat02 <=90%

Question 16

TTO para crise

Answer 16

LEVE= b2 de curta inalatório 3 ciclos de 20/20 min. Alta com B2 curta em 5d. MODERADA= SatO2 diminuída B2 curta + ipratrópio 3 ciclos de 20/20min e corticoide VO. Alta B2 curta 5-7 dias e Corti. 5d; GRAVE= b2-curta + ipratróoio e cortic. IV e oxigenioterapia(VNI ou OIT).

SE PACIENTE NÃO MELHORAR SULF DE MG IV ou B2-ENDOVENOSO ou AMINOFILINA IV(ESSE PACIENTE JÁ ESTÁ NA UTI)