Doenças exantemáticas

Question 1

exantema maculopapular

Answer 1

sarampo 
rubéola
eritema infeccioso 
exantema súbito 
escarlatina 
doença de kawasaki

Question 2

exantema papulovesicular

Answer 2

varicela e doença mão pé boca

Question 3

exantemas maculopacular em lactentes

Answer 3

sarampo
rubéola
exantema súbito

Question 4

exantemas maculopacular em pré-escolares

Answer 4

pré= sarampo, rubéola e doença de kawasaki

Question 5

exantemas maculopacular em escolares

Answer 5

eritema infeccioso e escarlatina . Os dois tem face esbofeteada

Question 6

sarampo QC e Complicações

Answer 6

Paramixovírus . Transmissão por gotículas em 3 das antes do exantema ou 4 a 6 dias depois do aparecimento; IVAS associada(coriza, tosse, conjuntivite e febre 3 dias), manchas de Koplic (manchinhas brancas na face interna da bochecha) .Exantema maculopapular morbiliforme, inicio retroauricular e dissemina cranio caudal, dura 7 dias e confluente com descamação furfurácea posterior.
Complicações: pneumonia, encefalite, PEES-panencefalite esclerosante subaguda(complicação tardia).

Question 7

rubéola QC e complicações

Answer 7

Togavírus e do gênero rubivirus. Transmissão por gotículas nos 5 dias antes do exantema e até t dias depois.Febre baixa, dor de garganta e linfonodomegalia occipitais, manchas de forscherimer (petéquias em palato).Exantema dura 3 dias -maculopapular não confluente,se inicia em face e não descama.
complicação: trombocitopenia grave, panencefalite progressiva e encefalite pós infecção

Question 8

caracterize o eritema súbito

Answer 8

não acontece em menos de 6m. Herpesvírus humano 6 e 7. Transmissão por gotículas durante o período de febre. Pode ser ter ou não pródromo. Febre alta 39, febre de 3 dias no inicio e depois do desaparecimento da febre que aparece o exantema. Começa no tronco e vai p/ face, pescoço e tronco, não descama, não é pruriginoso. Resolve em crise(de modo súbito). Lembrar que o mesmo vírus pode causar artrite e aplasia medular transitória

Question 9

Doença de kavasaki

Answer 9

etiologia desconhecida. febre>= 5 dias,remitente - não reduz com ATb. 1)Exantema em tronco(jamais vesicular), 2) hiperemia de olhos bilateral, 3)alterações orais(língua em framboesa e lábios secos) ,4)alterações de extremidades( edema e eritema das mãos, depois descamação das extremidades); 5)linfonodos cervicais unilaterais.
febre + 4 critérios clínicos . TTO- gamaglobulina e ASS . Não está regredido vc repete a Gamaglobulina ou faz corticoide

Question 10

caracterize o eritema infeccioso

Answer 10

causado pelo parvovírus B19, gênero eritrovirus, transmissão placentária, sanguínea e gotículas; primeiro tem pródromo de febre baixa ou ivas leve e depois aparece o exantema: começa com face esbofeteada com sinal de filatof, depois aparece o rendilhado que se inicia em tronco com duração de 10 dias, que desaparece sem descamação; terceira fase é de recidiva quando exposto ao sol, estresse, exercício físico.

Question 11

caracterize a escarlatina e defina seu tratamento

Answer 11

3-15 anos.Agente etiológco é o Strepto pyogenes tipo A , que causa o exantema por 3 toxinas eritogênicas (por isso posso ter 3 vezes na vida). Inicialmente é uma faringite e após 24-48h aparece o Exantema que dura 3-4 dias, geralmente começa no pescoço. Ele é micropapular, em lixa e com linhas de pastia(intensificação do exantema nas pregas), sinal de filatov, polpa palmas da mão e pés, com descamação furfuracea no tronco e laminar nos dedos, Língua em framboesa face esbofeteada. TTO- antitermcios e ATB penicilina benzatina IM ou Amoxicilina por 10 dias p/ evitar complicações

Question 12

qual vitamina suplementada no dia do diagnóstico pode reduzir a morbimortalidade de sarampo

Answer 12

vit A

Question 13

profilaxia de sarampo

Answer 13

vacina em até 72h em imunodeprimidos, gestantes e menores de 6 meses, vc faz a imunoglobulina

Question 14

complicações da escarlatina

Answer 14

linfadenite cervical, abcesso peritonsilar e febre reumática. Glomerulonefrite pós estrepto

Question 15

varicela é uma doença de notificação compulsória?

Answer 15

Não,só se for a forma grave.

Question 16

quando usar aciclovir oral ou EV em pacientes com varicela?

Answer 16

oral=adolescente, pacientes com doenças crônicas e em uso crônico de corticoide. EV= doença grave, infecção disseminada(pneumonite, encefalite..), imunodeprimidos e grávidas

Question 17

complicações da varicela

Answer 17

hepatite, trombocitopenia, pneumonia e ataxia cerebelar e meningoencefalite

Question 18

Agente causador de doença mão-pé-boca

Answer 18

coxsackievirus(enterovírus)

Question 19

herpangina

Answer 19

febre alta, dor de garganta e vesículas em faringe posterior

Question 20

complicações da doença mão-pé-boca

Answer 20

meningite asséptica.

Question 21

complicação de doença de kawasaki

Answer 21

aneurisma de art coronária (por isso sempre solicita ECO)

Question 22

Mononucleose

Answer 22

Crianças em geral são assintomáticas. Em adolescentes e adultos qc típico. Família
Herpesvirus, Epstein barr . QC= pródromo, febre prolongada (1-2s), linfadenopatia generalizada, hepatoesplenomegalia, hipertrofia de amígdalas e exsudato cinza claro.
LAB: Atipia linfocitária. Dx: Sorologia

Question 23

DDx de mononucleose

Answer 23

CMV, toxo, HIV, leucemia aguda