Reapsorpcija i sekrecija - poglavlje 28 II Flashcards

1
Q

glomerulotubularna ravnoteža

A
  • povećanje tubularnog opterećenja(MGFxkonc tvari u plazmi) -> povećana reapsorpcija
  • uglavnom u prox kanaliću, nešto i u H petlji
  • zajedno s autoregulacijom(spriječava promijene MGF) -> spriječavaju promijene dotoka tekućine u distalne kanaliće koje bi nastale usljed povišenja arterijskog tlaka i drugi poremećaju homeostaze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

fizikalne sile reapsorpcije

A

reapsorpcija= Kf x netosila
- netosila -> hidrostatski tlak 7mmHg protiv reapsorpcije, koloidni 17mmHg za reapsorpciju = ukupno 10mmHg za reapsorpciju
- Kf = velika vodljivost i površina = 12.4mL/min po mmHg
124mL/min = 12.4 x 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tlakovi reapsorpcije

A
  • hidrostatski kapilara tj plazme
  • ko osmotski međustanične tek == opiru se reapsorpciji
    .
  • hidorstatski među st
  • ko plazme == potiču reapsorpciju
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fizikalne sile u peritubularnim kapilarama i što na njih utječe

A

Na hidrostatski utječe:
- arterijski tlak -> povišenje povećava tlak i smanjuje reapsorpciju ali regulirano autoregulacijom pa nema nekih promijena
- otpor aferentne i eferentne arteriole -> povišenje smanjuje tlak i povećava reapsorpciju
Na KO utječe:
- ko tlak sistemne plazme tj konc bjelančevina -> povećava se reapsorpcija
- filtracijska frakcija -> veća filtracija -> veća konc bjelančevina u plazmi -> veća reapsorpcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fizikalne sile u bubrežnom intersticiju i što na njih utječe

A
  • promijene sila u peritubularnim kapilarama -> promijene sila u bubrežnom intersticiju -> sile koje povećavaju repsorpciju u kapilare povećavaju reapsorpciju i iz bubrežnih kanalića(i obrnuto)
  • npr -> povišenje kapilarnoh h tlaka -> smanjena reapsorpcija -> povećava se h tlak intersticija i snižava se ko tla intersticija(bjelančevine dolaskom vode se razrijeđuju) -> to smanjuje netoreapsorpciju iz kanalića u intersticiji
    .
  • zapravo smanjenjem reapsorpcije u kapilare -> veći dio otopljenih tvari bježi nazad kroz čvrta spojišta u lomen kanalića i obrnuto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tlačna natrijureza i tlačna diureza

A
  • male promijene arterijskog tlaka -> velike promijene izlučivanja Na i vode -> autoregulacijom kontrolirano između 80 i 170mmHg
    .
    Kad je poremećeno:
    1. raste MGF
    2. povisuje hidrostatski tlak u kapilarama -> smanjena reapsorpcija
    3. smanjena proizvodnja angiotenzina II –> on povećava reapsorpciju i lučenje aldosterona -> kad ga nema smanjeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

uloga hormona u reapsorpciji

A
  • reguliraju točan nadzor nad vodom i otopljenim tvarima -> regulacija volumena
  • neovinso jedno o drugima
  • npr povećan unos K -> treba izbacit višak K bez da ostale ione poremeti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

aldosteron

A
  • kora nadbubrežne žlijezde
  • luči se pri povećanoj izvanstaničnoj konc. K i povećana konc angiotenzina II(malo Na, smanjen volumen tekućina, nizak tlak)
    .
  • POVEĆAVA REAPSORPCIJU NA I SEKRECIJU K
  • glavne stanice završnog distalnog kanalića -> stimulira NaK crpku na bazolat strani
  • povećava propusnost Na na luminalnoj strani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

bolesti aldosterona

A
  • Addisonova bolest -> razaranje nadbubrežnih žlijezda -> malo alodsterona -> gubitak Na , nagomilavanje K
  • Connov sindrom -> tumor nadbubrežne žlijezde -> previše aldosterona ->nakupljanje Na, smanjenje K
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

angiotenzin II

A
  • bubrezi -> kad je nizak tlak, smanjen volumen izvan stanice(npr krvarenje, gubitak vode i soli)
    .
  • POVEĆAVA REAPSORPCIJU NA I VODE
    1. potiče lučenje aldosterona
    2. stišće eferentne arteriole(snizuje se h tlak u peritubularnim kapilarama, smanjuje protok krv -> time raste frakcijska filtracija)
    3. pospješuje NaK crpku(na bazalnoj)
    4. pospješuje NaH kontratransport na luminalnoj(prox)
    5. pospješuje Na/HCO3 kotransport na bazo lat
    .
  • ne smeta izlučivanju štetnih tvari
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ADH

A
  • POVEĆAVA PROPUSNOST ZA REAPSORPCIJU VODE -> završni distalni kanalić i sabirna cijev
  • ADH se veže za V2 specifične receptore -> sigalizacija cAMPom -> premještanje AQP-2 iz citoplazme na luminalnu membranu -> tamo se spaja i stvara vodene kanale -> kad se smanjih ADH vraćaju se u citoplazmu
  • dugotrajno povišen ADH -> povećava se transpikprcija za AQP-2
    .
  • postoje i AQP 3,4 -> na bazolateralnoj membrani -> tvore put za izlazak vode -> neovisni o ADH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

atrijski natrijuretski peptid - ANP

A
  • povišenje plazmatskog volumena -> istezanje stanica u atriju -> luče ANP
    .
  • SPRIJEČAVA REAPSOPRCIJU NA I VODE
  • koči lučenje renina i stvaranje angiotenzina II
  • potiče stvaranje mokraće -> smanjenje volumena tekućine
    .
  • kod srčanih bolesti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

paratireoidni hormon

A
  • NADZIRE CA u organizmu
  • povećava reapsoprciju Ca -> najviše završni distalni kanalić
  • Mg u H petlji i fosfata u prox = reapsorpcija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

utjecaj simpatikusa na reapsorpciju

A
  • smanjuje izlučivanje Na, povećava reapsorpciju -> aktivira a adrenergične receptore
  • konstrikcija arteriola -> smanjen MGF
  • povećanje reapsorpcije u H petlji
  • proizvodnja renina i angiotenzina II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klirens

A
  • volumen plazme koji bubrezi očiste od neke tvari u jedinici vremena
  • korisno za: procijenu bubrežne ekskrecijske funkcije, veličine protoka krvi, GMF, reapsorpcije
  • npr. 1L tvari, 1mmol tvari => 1L plazme je potrebna da se očisti od 1mmol te tvari
  • račun: veličina izlučivanja te tvari/konc u plazmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

klirens inulina

A
  • polisaharid ne reapsorbira se niti secernira
  • klirens = MGF
  • 25x1/0.2 => 125ml/min => treba se otfilrirrat 125mL/min da se dođe do željene količine inulina u mokraći
17
Q

klirens kreatinina

A
  • sav se otfiltrira iz plazme dio se secernira => ali dobar pokazatelj MGF
  • klirens = MGF
  • smanjenje MGF -> smanjeno izlučivanje kreatinina -> nakuplja se u tjelesnim tekućinama -> raste i to sve dok se filtracija i izlučivanje ne rvate na početnu vrijednost mu plazmatska konc.(povećanje 4 za 4)
  • veličina izlučivanja = veličina proizvodnje -> unatoč promijenama MGF
18
Q

klirens para-aminohipurne kiseline

A
  • sva količina tvari se iz plazme uklanja
  • klirens = MBPP -> količina te tvari koja se doprema krvlju jednaka je količini izlučivanja te tvari - 90%
  • 29.25 x 1/ 0.05 = 585ml/min
  • omjer ekskrecije -> količina tvari koja se ulkanja iz krvi - za ovo 90% -> dakle 585/90 =650ml/min
    .
  • ukupni protok krvi kroz bubrege = MBPP/1-45(hematokrit) = 1.182mL/min
19
Q

računanje filtracijske frakcije

A

MGF/MBPP

20
Q

računanje reapsorpcije i sekrecije iz klirensa

A
  • ako imamo glomerularnu filtraciju in veličinu eksrecije neke tvari
  • vidi
21
Q

diabetes insipidus

A
  • nema ADH