Reanimación Neonatal

Question 1

FxR maternos para reanimación neonatal

Answer 1

madre > 40 o <16, DM, HTA, drogadicta, hx aborto/prematuridad/muerte neonata, RPM, hemos 3er trimestre, infecciones

Question 2

FxR bebé para reanimación neonatal

Answer 2

pre/post término, defectos congénitos, macrosomía, hidrops, anorm presentación, sufrimiento fetal

Question 3

Antes de recibir al bebé…tener:

Answer 3

Area: limpia, cálida, bien iluminada
Ayudante
Lavado manos y mamas abdomen y manos mamá
Plan de emergencia
Superficie rígida y plana
Material:
gorrito, perilla, BMV, estetos, toalla, tijeras, cintas, guantes, reloj

Question 4

1eras preguntas PALS

Answer 4

Término, tono, llanto y respiración?

Question 5

1ra pregunta PARAB

Answer 5

Término? (meconio?)

Question 6

Meta O2% al minuto a los 5 y a los 10m

Answer 6

1min: 60-65%
5 min: 80-85%
10 min 85 - 95%

Question 7

Mejor indicador de incubación endotraqueal exitosa ventilación exitosa

Answer 7

Incremento de FC

Question 8

MR. SOPA

Answer 8

Mascarilla, reposición, succionar boca y nariz, open mouth, presión, alternative airway (ayuda pedir)

Question 9

Indicaciones compresiones

Answer 9

Si FC < 60 a pesar de ventilación adecuada

Question 10

VPP para mejorar FC

Answer 10

de 40-60 vent por minuto

Question 11

Ratio 3:1

Answer 11

90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto (120 eventos/minuto). VALORAR al minuto

Question 12

Indicaciones epinefrina

Answer 12

FC < 60 con ventilación 100% O2 y compresiones. 0.01 mg/kg/dosis

Question 13

Indicaciones reposición volumen

Answer 13

Sospecha hemorragia o datos hipoperfusión : 10 ml/kg

Question 14

Hipoglicemia neonatal

Answer 14

< 40 Término

< 30 Prematuro

Question 15

Indicaciones parar reanimación

Answer 15

AGPAR 0 a los 10 min

Question 16

Paso siguiente en PARAB si después de secar el bebé no llora

Answer 16

Succionar vía area y estimular LUEGO verificar que respire

Question 17

Bebé no respira

Answer 17

Cortar cordón, ventilar 1 minuto, LUEGO verificar ventilación de nuevo y MR. SOPA

Question 18

APGAR e interpretación

Answer 18

Apariencia
Pulso
Gesto
Actividad
Respiración

normal: 7-10
asf leve: 6-7
asf mod: 4-6
asf severa <4

Question 19

Bebé con acrocianosis, pulso >100, muecas, flexión de extremidades y llanto vigoroso. Calcula APGAR y estadifica y menciona cuándo se debe valorar nuevamente

Answer 19

1 + 2 + 1 + 1 + 2 = 7.

Requiere estimulación y O2, evaluar a los 5 min

Question 20

APGAR 0-3

Answer 20

Resucitación y evaluar a los 5, 15 y 20 min

Question 21

Asfixia moderada APGAR

Answer 21

4-6

Question 22

Silverman Anderson

Answer 22

Quejido, aleteo, retracción tifoidea, tiraje intercostal, movimiento toracoabdominal

Question 23

Dif respiratoria moderada Silv. And

Answer 23

5-7

Normal <2

Question 24

Paciente con quejido respiratorio leve, sin aleteo nasal, con retracción tifoidea intensa, con tiraje intercosal leve y sin movimiento paradójico toracoabdominal. Calcula Silv. A y clasifica

Answer 24

4

Dificultad respiratoria leve (3-4)

Question 25

Capurro y fórmula

Answer 25

pabellón auricular, tamaño mama, formación pezón, textura piel, pliegues plantares
Resultado + 204 / 7

Question 26

Prematuro moderado SDG

Answer 26

32 - 34

Question 27

Peso normal para edad

Answer 27

2.5 -3.9 kg

Question 28

Macrosómico

Answer 28

> 4 kg

Question 29

Posmaduro SDG

Answer 29

> 42 sem

Question 30

Shock fluid Therapy

Answer 30

20 ml / kg en 5 -10 min

Question 31

Holliday Segar

Answer 31

1ros 10 kg 100 ml/kg/día
2dos 10 kg 50 ml/kg/día
cada kg > 20 kg 20 ml/kg/día

Question 32

Calcular requerimientos hídricos para niño de 21 kg

Answer 32

1000 + 500 + 20 = 1520 ml/kg/día

Question 33

Electrolitos mEq/100ml

Answer 33

Na 3, Cl 2, K 2

Question 34

Paciente irritable, sediento con llenado capilar <2 segundos, fontanera blanda y pérdida 5-10% vol.
Mencione Dx y Tx

Answer 34

Deshidratación moderada o clínica, Plan B hidratación. 50-100 ml/kg en 4 horas (75 ml en 4 horas)

Question 35

Plan C

CC deshidratación

Answer 35

Letárgico, no puede beber, ojos muy hundidos, piel muy seca, fontanal hundida, Deshidratación GRAVE.
Tx: BOLO 20 ml/kg repetir hasta mejorar
Mantenimiento 100ml/kg en 3 horas (30ml/kg 30 min y 70 ml/kg en 2.5 hrs)