Exantematicas Flashcards

1
Q

Paciente de 5 años con cuadro febril, sin tos y después de 1 día presenta exantema que blanquea a la presión, petequias en paladar blando, y posteriormente descamación descendente que afecta manos y pies. Dx probable, agente causal, PI, y tx

A

Escarlatina por Strept pyogenes, PI 1-7d, dx: cultivo exudado faringeo, antiestreptolisina O, tx: penicilina V 250 mg c 12 por 10 días o penicilina benzatínica DU 600mil a 1 millón 200

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Datos clave escarlatina

A

Piel lija, lengua en fresa, líneas pastía, triángulo Filantov, manchas Forcheimer, exantema que blanquea a la presión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cx supurativas escarlatina

A

Adenitis cervical
OM
Sinusitis
Neumonía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cx no supurativas escarlatina (faringitis estreptocócica)

A

FR (solo post faringoamigdailitis) 2-3 sem después

GMN: post impétigo y faringoamigdalitis, 10 días después

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criterios Centor

A

Exudado amigdalino
Adenomegalias cervicales anteriores
Fiebre
Ausencia de tos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paciente con fiebre, tos, adenomegalias cervicales anteriores, y exudado amigdalino. Probabilidad faringoamigdalitis según CENTOR

A

3: probable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Paciente de 5 años con eritema en mejillas, seguido de eritema maculopapular en zonas de extensión, no afecta palmas y plantas y posteriormente presenta aclaramiento central. Dx probable, agente, PI, tx

A

Eritema infeccioso (5ta enf), parvovirus B19, PI 4-21 dias, tx sintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas de reactivación de eritema infeccioso

A

Ejercicio, sol, fricción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicaciones de infección por parvovirus B19

A

Aborto, hidropesia fetal
Artritis
Aplasia
Anemia aplásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Es típica la fiebre en eritema infeccioso?

A

No

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Describe el exantema de eritema infeccioso

A

En encaje, con aclaramiento central, SIN descamación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dx confirmatorio de eritema infeccioso

A

PCR: DNA viral (parvovirus B19)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paciente con fiebre de > 39.5, rinitis, tos y linfadenopatías. Remite la fiebre y aparece exantema no pruriginoso que inicia en tórax. Dx probable, agente, PI, tx

A

Exantema súbito (6ta enf, roseóla), Herpes 6 y 7, PI 5-15, tx: control de fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Labs en exantema súbito

A

(6ta enfermedad, roseóla) neutrofilia inicial, luego leucopenia con neutropenia absoluta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cx exantema súbito

A

Convulsiones febriles, encefalitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SEXTA enf o HEXAntema súbito VHH6

A

Roseola, herpes 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Color exantema en exantema súbito

A

6ta enf, roseóla

ROSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Paciente de 5 años con exantema centrípeto, pruriginoso que afecta el rostro al último. Dx probable, agente, PI, tx

A

Varicella, virus varicela zoster, PI 10-21 días, tx: antihistamínicos, aciclovir 20mg/kg/do c/6hrs por 5 días, baño diario, control fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cx varicella

A

Cerebelitis MC, Sx Ramsay Hunt, púrpura trombocitopénica, sobreinfx S pyogenes, S aureus

20
Q

Contagio de varicella

A

2 dias previos exantema y hasta que todas lesiones costra

21
Q

Número de vesículas en varicella moderada

22
Q

Dx confirmatorio varicella

A

Tinción Tzanck, cel gigantes multinucleadas

23
Q

Describe exantema de varicella

A

Centrípeto, pruriginoso, inicia en piel cabelludo, rostro último afectado, deja cicatrices hipocrómicas

24
Q

Profilaxis en neonatos con mamá con varicela

A

Gammaglobulina hiperinmunitaria 1ras 72 hrs post exposición

25
Esquema varicella
Igual que SRP 12 m y 6 a
26
La enfermedad de Kawasaki es...
Vasculitis sistémica, activación sist. inmune secundaria a infección
27
Describa la fase aguda de Kawasaki
Fiebre > 5 días, aparición súbita, sin otra explicación, difícil control, sx's criterios diagnósticos 1-2 sem
28
Describa la fase subaguda de Kawasaki
día 30 - 1-2 sem más, sin fiebre, sin exantema, sin linfadenopatías, persiste la anorexia, artralgia, irritabilidad, descamación periungeal y perineal
29
MCC mortalidad Kawasaki
Aneurismas (fase subaguda)
30
Warm CREAM
Fiebre > 5 días + 4: Conjuntivitis bilateral Rash polimorfo Eritema/edema manos y pies, descamación periungeal Adenopatía cercival (1 nódulo > 1.5cm) Mucosas: lengua fresa, labios fisurados, inyectados
31
Diferencia entre Kawasaki completo e incompleto
Incompleto: fiebre + 2-3 de los criterios (CREAM)
32
Pronóstico Enf. Kawasaki
Bueno si tx en fase aguda
33
Paciente de 3 años con exantema, fiebre de 6 días, adenopatía cervical, lengua en fresa, y conjuntivitis bilateral. Dx probable, agente, PI, y tx
Enf. Kawasaki, vasculitis sistémica, fase aguda (1-2 sem) y subaguda (día 30 - 1-2 sem), gamaglobulina IV (1ros 7-10 días, menor riesgo aneurismas), ASA por 8 sem, esteroides (si mala respuesta a gammaglobulina)
34
Cx Enf. Kawasaki
Aneurismas Trombosis de aneurismas Pancarditis Rotura de aneurismas
35
Paciente de 5 años que acude por exantema pruriginoso descendente que no afecta palmas ni plantas que inició en rostro, manchas de Forcheimer y adenomegalias cervicales. Dx probable, agente, PI, tx
Rubeola Rubivirus PI 12- 23 d Tx: sintomático
36
Dato pivote rubeola
Adenomegalias retroauriculares, suboccipitales, cervicales
37
Dx y Cx rubeola
PCR, ELISA Púrpura trombocitopénica Sordera conducción Sx rubeola congénita
38
Paciente de 5 años que acude por tos seca, estornudos y conjuntivitis, fiebre de 39.5, exantema de inicio retroauricular, descendente, adenopatías cervicales, descamación fina. Dx probable, agente, PI, tx
``` Sarampión Morbilivirus PI: 8 -12 d Tx: sintomático Aseo ocular con SF Vit. A 50 mil a 200mil UI, (dos dosis) ```
39
Cx sarampión
OM Neumonía Panencefalitis esclerosante srubaguda Encefalitis aguda
40
Vacuna Sarampión
SRP: 1 y 6 años
41
Tiempo contagio rubéola
7 días antes y después exantema
42
Tiempo contagio sarampión
4 días antes y después exantema
43
Datos clave sarampión
Cough Coriza Conjuntivitis Manchas Koplik Signo Stimson
44
Describe exantema sarampión
Inicia retroauricular, descendente
45
2 opciones dx px con lengua fresa
Escarlatina, Enf Kawasaki
46
2 opciones dx px con Manchas Forcheimer
Rubeola, escarlatina
47
2 opciones dx px con raso pruriginoso
Varicella, rubeóla