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Pediatría > Exantematicas > Flashcards

Exantematicas Flashcards

1
Q

Paciente de 5 años con cuadro febril, sin tos y después de 1 día presenta exantema que blanquea a la presión, petequias en paladar blando, y posteriormente descamación descendente que afecta manos y pies. Dx probable, agente causal, PI, y tx

A

Escarlatina por Strept pyogenes, PI 1-7d, dx: cultivo exudado faringeo, antiestreptolisina O, tx: penicilina V 250 mg c 12 por 10 días o penicilina benzatínica DU 600mil a 1 millón 200

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Q

Datos clave escarlatina

A

Piel lija, lengua en fresa, líneas pastía, triángulo Filantov, manchas Forcheimer, exantema que blanquea a la presión

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3
Q

Cx supurativas escarlatina

A

Adenitis cervical
OM
Sinusitis
Neumonía

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4
Q

Cx no supurativas escarlatina (faringitis estreptocócica)

A

FR (solo post faringoamigdailitis) 2-3 sem después

GMN: post impétigo y faringoamigdalitis, 10 días después

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5
Q

Criterios Centor

A

Exudado amigdalino
Adenomegalias cervicales anteriores
Fiebre
Ausencia de tos

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6
Q

Paciente con fiebre, tos, adenomegalias cervicales anteriores, y exudado amigdalino. Probabilidad faringoamigdalitis según CENTOR

A

3: probable

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7
Q

Paciente de 5 años con eritema en mejillas, seguido de eritema maculopapular en zonas de extensión, no afecta palmas y plantas y posteriormente presenta aclaramiento central. Dx probable, agente, PI, tx

A

Eritema infeccioso (5ta enf), parvovirus B19, PI 4-21 dias, tx sintomático

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8
Q

Causas de reactivación de eritema infeccioso

A

Ejercicio, sol, fricción

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9
Q

Complicaciones de infección por parvovirus B19

A

Aborto, hidropesia fetal
Artritis
Aplasia
Anemia aplásica

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10
Q

Es típica la fiebre en eritema infeccioso?

A

No

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11
Q

Describe el exantema de eritema infeccioso

A

En encaje, con aclaramiento central, SIN descamación

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12
Q

Dx confirmatorio de eritema infeccioso

A

PCR: DNA viral (parvovirus B19)

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13
Q

Paciente con fiebre de > 39.5, rinitis, tos y linfadenopatías. Remite la fiebre y aparece exantema no pruriginoso que inicia en tórax. Dx probable, agente, PI, tx

A

Exantema súbito (6ta enf, roseóla), Herpes 6 y 7, PI 5-15, tx: control de fiebre

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14
Q

Labs en exantema súbito

A

(6ta enfermedad, roseóla) neutrofilia inicial, luego leucopenia con neutropenia absoluta

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15
Q

Cx exantema súbito

A

Convulsiones febriles, encefalitis

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16
Q

SEXTA enf o HEXAntema súbito VHH6

A

Roseola, herpes 6

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17
Q

Color exantema en exantema súbito

A

6ta enf, roseóla

ROSA

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18
Q

Paciente de 5 años con exantema centrípeto, pruriginoso que afecta el rostro al último. Dx probable, agente, PI, tx

A

Varicella, virus varicela zoster, PI 10-21 días, tx: antihistamínicos, aciclovir 20mg/kg/do c/6hrs por 5 días, baño diario, control fiebre

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19
Q

Cx varicella

A

Cerebelitis MC, Sx Ramsay Hunt, púrpura trombocitopénica, sobreinfx S pyogenes, S aureus

20
Q

Contagio de varicella

A

2 dias previos exantema y hasta que todas lesiones costra

21
Q

Número de vesículas en varicella moderada

A

50-400

22
Q

Dx confirmatorio varicella

A

Tinción Tzanck, cel gigantes multinucleadas

23
Q

Describe exantema de varicella

A

Centrípeto, pruriginoso, inicia en piel cabelludo, rostro último afectado, deja cicatrices hipocrómicas

24
Q

Profilaxis en neonatos con mamá con varicela

A

Gammaglobulina hiperinmunitaria 1ras 72 hrs post exposición

25
Q

Esquema varicella

A

Igual que SRP 12 m y 6 a

26
Q

La enfermedad de Kawasaki es…

A

Vasculitis sistémica, activación sist. inmune secundaria a infección

27
Q

Describa la fase aguda de Kawasaki

A

Fiebre > 5 días, aparición súbita, sin otra explicación, difícil control, sx’s criterios diagnósticos 1-2 sem

28
Q

Describa la fase subaguda de Kawasaki

A

día 30 - 1-2 sem más, sin fiebre, sin exantema, sin linfadenopatías, persiste la anorexia, artralgia, irritabilidad, descamación periungeal y perineal

29
Q

MCC mortalidad Kawasaki

A

Aneurismas (fase subaguda)

30
Q

Warm CREAM

A

Fiebre > 5 días + 4:
Conjuntivitis bilateral
Rash polimorfo
Eritema/edema manos y pies, descamación periungeal
Adenopatía cercival (1 nódulo > 1.5cm)
Mucosas: lengua fresa, labios fisurados, inyectados

31
Q

Diferencia entre Kawasaki completo e incompleto

A

Incompleto: fiebre + 2-3 de los criterios (CREAM)

32
Q

Pronóstico Enf. Kawasaki

A

Bueno si tx en fase aguda

33
Q

Paciente de 3 años con exantema, fiebre de 6 días, adenopatía cervical, lengua en fresa, y conjuntivitis bilateral. Dx probable, agente, PI, y tx

A

Enf. Kawasaki, vasculitis sistémica, fase aguda (1-2 sem) y subaguda (día 30 - 1-2 sem), gamaglobulina IV (1ros 7-10 días, menor riesgo aneurismas), ASA por 8 sem, esteroides (si mala respuesta a gammaglobulina)

34
Q

Cx Enf. Kawasaki

A

Aneurismas
Trombosis de aneurismas
Pancarditis
Rotura de aneurismas

35
Q

Paciente de 5 años que acude por exantema pruriginoso descendente que no afecta palmas ni plantas que inició en rostro, manchas de Forcheimer y adenomegalias cervicales. Dx probable, agente, PI, tx

A

Rubeola
Rubivirus
PI 12- 23 d
Tx: sintomático

36
Q

Dato pivote rubeola

A

Adenomegalias retroauriculares, suboccipitales, cervicales

37
Q

Dx y Cx rubeola

A

PCR, ELISA
Púrpura trombocitopénica
Sordera conducción
Sx rubeola congénita

38
Q

Paciente de 5 años que acude por tos seca, estornudos y conjuntivitis, fiebre de 39.5, exantema de inicio retroauricular, descendente, adenopatías cervicales, descamación fina. Dx probable, agente, PI, tx

A 
Sarampión
Morbilivirus
PI: 8 -12 d
Tx: sintomático
Aseo ocular con SF
Vit. A 50 mil a 200mil UI, (dos dosis)
39
Q

Cx sarampión

A

OM
Neumonía
Panencefalitis esclerosante srubaguda
Encefalitis aguda

40
Q

Vacuna Sarampión

A

SRP: 1 y 6 años

41
Q

Tiempo contagio rubéola

A

7 días antes y después exantema

42
Q

Tiempo contagio sarampión

A

4 días antes y después exantema

43
Q

Datos clave sarampión

A

Cough
Coriza
Conjuntivitis

Manchas Koplik
Signo Stimson

44
Q

Describe exantema sarampión

A

Inicia retroauricular, descendente

45
Q

2 opciones dx px con lengua fresa

A

Escarlatina, Enf Kawasaki

46
Q

2 opciones dx px con Manchas Forcheimer

A

Rubeola, escarlatina

47
Q

2 opciones dx px con raso pruriginoso

A

Varicella, rubeóla

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