Gastroenteritis

Question 1

Definición diarrea aguda

Answer 1

< 2 sem

Question 2

FxR GEPI

Answer 2

nivel socioeconomico bajo, educación baja, contaminación ambiental, < 5a, inmunocompromiso, desnutrición, falta LM, guarderías

Question 3

Agentes etiológicos más comunes México

Answer 3

1. Rotavirus
2. ETEC
3. EPEC
4. Shigella
5. Campylobacter

Question 4

Agentes de disentería

Answer 4

EIEC, EHEC, Campylobacter, Salmonella, Shigella (MC), Vibrio parahemolítico, Entamoeba hystolítica

Question 5

Agentes diarrea persistente

Answer 5

Giardia, Cryptosporidim, Helmintos

Question 6

Diarrea osmótica características y datos pivote

Answer 6

agentes que afectan enterocitos y su producción de enzimas (lactosa)–> CHOS fermentan en colon. Diarrea ácida, ritmes perinanal, DISMINUYE con ayuno

Question 7

Diarrea secretora o no inflamatoria: ag causales, CC

Answer 7

Enterotoxinas bacterianas y prot NSP4 rotavirus, Toxinas termolábil, Shiga toxin-(Shigella, colera toxin-Vibrio cholerae) y termoestáble.
Heces acuosas abundantes que NO disminuyen con ayuno

Question 8

Diarrea inflamatoria: ag causales, CC

Answer 8

bacterias invaden mucosa: heces con sangre y moco

EIEC, EHEC, Campylobacter, Shigella, Salmonella

Question 9

Cuál es la deshidratación (por Osm sérica más común)?

Answer 9

Deshidratación isonatrémica, con disminución vol. intersticial

Question 10

Cuál es la deshidratación (por Osm sérica) más común en diarrea crónica y desnutridos?

Answer 10

Deshidratación hiponatrémica, osm < 280, < vol IV, edema cerebral

Question 11

Características deshidratación hipernatrémica

Answer 11

> 310 osm, Na > 150, menor LIC, hemorragias cerebrales

Question 12

Qué manifestación extra intestinal dan Shigella, Campylobacter y Yersinia?

Answer 12

GMN

Question 13

Qué agentes se asocian con SUH?

Answer 13

Shigella dysenteriael, Ecoli O 157 H7

Question 14

Tx VO abx elección para Shigella, EIEC, Salm typhy, Campylobacter y vibrio

Answer 14

Azitromicina 10-20 mg/kg/día

Question 15

Tx Clostridium difficile

Answer 15

Metro VO o Vanco IV o VO

Question 16

Si px plan B presenta vómito constante…

Answer 16

ondansetrón, ranitidina o SNG

Question 17

Falla a terapia rehidratación oral

Answer 17

Diarrea > 10-15 ml/kg/hr
Vómitos > 4/hr
Deshidratación severa
Abdomen agudo qx
Edo mental alterado
Distensión abdominal, íleo

Question 18

Osm y composición VSO

Answer 18

Osm 245

Na: 75
Gluc: 75
Cl: 65
K: 20
Citrato: 10

Question 19

Tx IV/IM abx elección para Shigella, EIEC, Salm typhi

Answer 19

Cefrtiaxona 50 mg/kg/día

Question 20

Diarrea parasitaria MC, CC y tx

Answer 20

giardiasis, ingestión de trofozoítos, sx’s > 1 sem: diarrea, flatulencia, cólicos, náusea, vómito.
Dx: trofozoitos y quistes en heces
Tx: Metro 5 días o albendazol 5 días

Question 21

Forma intestinal más común en amebosis y características

Answer 21

Intestinal crónica, adolescentes y adultos, diarrea/estreñimiento +/- disentería

Question 22

Complicaciones amebosis

y tx amebosis

Answer 22

Perforación intestinal
Lesiones hepáticas
Fístulas
Amebomas
Tx: Metro por 10 días, amidas (etofamida).

Question 23

EHEC y Shigella causan:

Answer 23

SUH

Question 24

Qué ocasiona la hemólisis en SUH?

Answer 24

Trombos que destruyen eritrocitos (hemólisis microangiopática)

Question 25

Triada de SUH

Answer 25

Anemia hemolítica
LRA: uremia
Trombocitopenia

Question 26

Esquema vacunación rotavirus, tipo de vacuna y contraindicaciones, EfA

Answer 26

Vacuna virus vivo atenuado, VO (2ml),
2m, 4m, 6m
NO en > 8 años, enf GI crónica, malformación congénita GI, EfA: invalidación intestinal, otitis media, diarrea