Reanimação neonatal

Question 1

São as 3 perguntas para avaliar o RN e determinar se precisa de reanimação:

Answer 1

RN a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

Question 2

Conduta se sim para as 3 perguntas?

Answer 2

Clampeamento tardio do cordão;
Colo materno;
Aleitamento.

Question 3

Conduta se não para uma das 3 perguntas?

Answer 3

Mesa de reanimação.

Question 4

Conduta para RN que não é a termo, mas está respirando, chorando e com tônus adequado?

Answer 4

Mesa de reanimação, mas sem necessidade de clampeamento imediato do cordão.

Question 5

Deve realizar o clampeamento imediato do cordão se o bebê …

Answer 5

Não estiver respirando, chorando ou com tônus adequado.

Question 6

Clampeamento do cordão: RN < 34s com boa vitalidade?

Answer 6

Clampear após 30-60s + mesa.

Question 7

Clampeamento do cordão: RN >= 34s com boa vitalidade?

Answer 7

Clampear após 1-3min + mesa

Question 8

Deve-se realizar o clampeamento imediato do cordão se mãe com HIV ou alteração da circulação placentária (ex.:DPP). V ou F?

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

Temperatura ideal na sala de parto?

Answer 9

23-26°C

Question 10

Passos iniciais da reanimação neonatal?

Answer 10

APAS em 30 segundos:
Aquecer;
Posicionar;
Aspirar;
Secar.

Question 11

Até quanto tempo após o nascimento, eu devo realizar APAS?

Answer 11

30 segundos

Question 12

RN > 34s: como aquecer?

Answer 12

Fonte de calor radiante.

Question 13

RN < 34s: como aquecer?

Answer 13

Saco de polietileno + touca

Question 14

RN < 1000g: como aquecer?

Answer 14

Colchão/cobertor térmico

Question 15

Reanimação neonatal: quando aspirar vias aéreas?

Answer 15

Secreção ou mecônio obstruindo a via aérea.

Question 16

Quando colocar oxímetro de pulso em RN < 34?

Answer 16

Simultaneamente ao APAS

Question 17

Como avaliar a FC de RN?

Answer 17

Auscultar o precórdio por 6s e multiplicar por 10

Question 18

Indicações de VPP após realizar APAS?

Answer 18

Após APAS, verificar FR e respiração: se FC < 100, respiração irregular ou apneia - VPP

Question 19

Frequência da VPP?

Answer 19

40-60/minuto

Question 20

FiO2 para RN >= 34s?

Answer 20

21% (ar ambiente) se não houver resposta vai aumentando

Question 21

FiO2 para RN < 34s?

Answer 21

40%: se não tiver blender faz a 21%, sem resposta, faz a 100%

Question 22

Objetivo da SatO2 em 5min?

Answer 22

70-80%

Question 23

Objetivo da SatO2 em 5-10min?

Answer 23

80-90%

Question 24

Objetivo da SatO2 > 10min?

Answer 24

85-95%

Question 25

VPP não efetiva após 1 minuto (FC <100): conduta?

Answer 25

Intubação traqueal

Question 26

Indicações de intubação traqueal no RN?

Answer 26

VPP não efetiva;
Hérnia diafragmática;
Necessidade de massagem cardíaca.

Question 27

Paciente depois de realizado VPP, intubação traqueal e a FC for <60: conduta?

Answer 27

Iniciar massagem cardíaca (3:1 com a ventilação)

Question 28

Se após 1 minuto de MCE a FC permanecer < 60: conduta?

Answer 28

Checar técnica e atentar para extubação;

Epinefrina: dose de 0,01mg/kg a cada 3-5min

Question 29

Via de administração da adrenalina?

Answer 29

Via traqueal: uma única vez;

EV: veia umbilical em intervalos de 3-5min

Question 30

Quando aspirar a traqueia de RN banhado em mecônio?

Answer 30

RN deprimido

Question 31

Reanimação neonatal: conduta se palidez/sinais de choque?

Answer 31

SF 0,9%: 10ml/kg;

pode ocorrer na DPP

Question 32

RN banhado em mecônio, mas em bom estado geral?

Answer 32

Apenas os passos iniciais: APAS

Question 33

Sequência da reanimação neonatal?

Answer 33

APAS (30s) - FC < 100, apneia, respiração irregular > VPP (30’’) - FC < 100 > checar técnica/intubação - FC < 60 > MCE (60’’) - FC < 60 > epinefrina.