Convulsão Febril

Question 1

Qual a definição de convulsão febril?

Answer 1

Crise convulsiva benigna

• Criança > 1 mês
• Decorrente de doença febril
• Causa não é infecção de SNC ou alteração metabólica
• Sem antecedentes de crises afebris ou neonatais

Question 2

A causa da febre influencia na convulsão febril?

Answer 2

Não.

Question 3

Quais os dois fatores mais importantes na fisiopatologia da convulsão febril?

Answer 3

Imaturidade do SNC e hereditariedade

Question 4

Quais as características da convulsão febril simples?

Answer 4

• Tônico-clônica generalizada
• Duração menor que 15 min
• Pós-ictal com sonolência breve, sem déficit focal
• Sem recorrência no mesmo quadro
• Ocorrência da crise nas primeiras 24h da febre

Question 5

Quais as características da convulsão febril complexa (atípica)?

Answer 5

• Focal
• Duração maior que 15 min
• Pós-ictal com sonolência prolongada ou déficit focal (paralisia de Todd)
• Pode recorrer no mesmo quadro

Question 6

Quando colher líquor na convulsão febril?

Answer 6

• Suspeita de infecção de SNC
• Lactentes < 6 meses
• Ausência de vacinação H. influenzae b, meningococo e pneumococo

Question 7

Quando solicitar neuroimagem na convulsão febril?

Answer 7

• Crise focal
• Alteração de nível de consciência mantida
• Micro ou macrocefalia
• Doença neurocutânea
• Déficits neurológicos pre-existentes

Question 8

Quais os fatores de risco de recorrência?

Answer 8

• Convulsão febril complexa
• Convulsionou com temperatura mais baixa
• Idade da primeira crise menor que 1 ano

Question 9

Quais os fatores de risco para epilepsia?

Answer 9

• Antecedente familiar positivo
• Distúrbio neurológico pré-existente
• Atraso no DNPM

Question 10

Quais as indicações para profilaxia secundária para convulsão febril?

Answer 10

• Convulsão febril complexa

- Fatores de risco para recorrência ou epilepsia

Question 11

Qual a conduta imediata para o estado de mal epiléptico?

Answer 11

Imediatamente após a sua chegada, o paciente deve ser admitido em sala de emergência, monitorar os sinais vitais; vias aéreas devem ser mantidas desobstruídas e, em casos de crises com cianose e insaturação, deve-se administrar oxigênio sob máscara a 2-3L/minuto. Acesso venoso deve ser obtido o mais precocemente possível para terapia medicamentosa. Os benzodiazepínicos são as drogas de primeira linha, podendo ser indicado o diazepam EV ou midazolam EV.