Puericultura Flashcards
Idade RN
0-28 dias
idade Lactente
29- 2 anos
Idade pré-escolar
2-7 anos
Idade escolar
7-10 anos
Idade Adolescente
10 - 20 anos incompletos
Definição puericultura
Consulta médica periódica na infância
Acompanhamento crescimento e desenvolvimento
Enfoque: promoção e preservação de saúde da criança
Até quando usar a balança horizontal?
Até 25kg
Até 2 anos
Até quando realizar a aferição da altura deitada?
Até 2 anos
Até 1 metro
Até quando realiza-se de rotina a aferição do perímetro cefálico?
Até 2 anos (fase de maior crescimento)
Depois disso: apenas se fator de risco
Quando realizar a aferição da PA de rotina na puericultura?
A partir dos 3 anos, pelo menos 1x ao ano
Antes disso: apenas se fatores de risco
Fatores de risco para HAS na criança
Obesidade
Doença renal
Coarctação de aorta
Como saber qual o manguito correto para a criança?
A largura do manguito deve ser 40% da circunferência braquial da criança (ponto médio entre o acrômio e o olécrono)
Até quando é necessário avaliar os reflexos primitivos?
Até 6 meses
Quais são os Dx de normalidade
CEVADA Crescimento Estado nutricional Vacinação Alimentação Desenvolvimento neuropsicomotor Ambiente físico e emocional
Pelo escore Z, o que é considerado normal?
Tudo aquilo que está entre -2 e +2 (desvio padrão)
Exceto no IMC x Idade: normal (eutrofia) está entre -2 e +1
Quais as curvas de referência mais usadas atualmente?
Curvas da OMS
Feitas por um estudo multicêntrico, envolvendo 6 países, com crianças em estado adequado de desenvolvimento
Mães não tabagistas
Sem fórmula infantil
Aleitamento materno exclusivo pelo menos até os 4m
Em relação a estatura, qual o DX de uma criança entre o escore -2 e -3?
Baixa estatura para idade
Em relação a estatura, qual o DX de uma criança abaixo de -3?
Muito baixa estatura para idade
Quais as curvas que dão Dx de obesidade e sobrepeso?
Peso x altura
IMC x idade
Na curva IMC x Idade, qual o Dx entre o escore +1 e +2?
Até 5 anos: risco de sobrepeso
De 5 a 19 anos: sobrepeso
Até quanto é normal que a criança perca de peso nos primeiros dias de vida?
Até 10% do peso - recupera até 10 dias de vida
Características NPM do RN
postura assimétrica
predomínio do tônus flexor
Hipotonia da musculatura paravertebral
Presença de reflexos primitivos
Principais reflexos primitivos
Apoio plantar e marcha: até 2m
Reflexo do esgrimista (tônico-cervical assimétrico): até 3m
Reflexo de Moro: completo até 3m/ incompleto até 6m
Principais marcos do DNPM:
2m: sustenta a cabeça com apoio, fica de bruço, presta atenção em rosto, sorriso social
4m: sustenta a cabeça sem apoio, apoia sobre o cotovelo, tenta alcançar objetos distantes, mímica facial, segura objetos
6m: senta sem apoio, troca objeto de uma mão para outra, rola
9m: engatinha, movimento de pinça, medo de estranhos
12m: fica em pé sozinha, anda em alguns casos, primeiras palavras
Como realizar os Dx de normalidade em uma criança prematura?
Necessário usar a idade corrigida até os 2 anos (quando iguala)
Pode usar curvas diferentes para peso, comprimento e DNPM (Intergrowth)
Vacinação é normal
Recomendação aleitamento materno
Exclusivo até 6m
Complementado até 2 anos
Pq é contraindicado alimentos antes de 6m?
Maior risco de alergia alimentar
Criança não consegue se sustentar - maior risco de engasgar
Sequência de alimentos após 6m:
Frutas in natura + papa salgada (principal, consistente, completa)
vai aumentando a consistência
1 ano: criança deve comer a mesma comida da família
Quais alimentos evitar a partir dos 6m?
Leite de vaca (risco anemia)
mel (risco de botulismo, muita açucar - até 2 anos)
Açucar (até 2 anos)
Alimentos processados e ultraprocessados
Quanto peso se espera que uma criança ganhe pela idade?
6 meses: dobre o peso
1 ano: triplica
3 anos: quadruplica
Fala de acordo com a idade:
13m: 1 ou 2 palavras
18m: 10-20 palavras, junta 2 palavras para formar uma frase
30m: frases de 3/4 palavras, vocabulário grande
Fechamento fontanelas
Anterior: até o 9°-18° mês
posterior: até 2° mês
Qual a correlação entre o percentil e o escore Z?
Escore Z -2 = percentil 5
Escore +2= percentil 95
Qual distúrbio oftalmológico lactentes apresentam?
Hipermetropia (olho pequeno demais) - tende a se corrigir até os 14 anos
Qual é o sentido do desenvolvimento NPM?
Craniocaudal
Proximodistal
Qual a conduta frente uma criança com provável atraso no desenvolvimento NPM?
Encaminhar para avaliação neuropsicomotora
Recomendações para papa principal
Completa
2x ao dia: almoço e jantar
Amassada, não peneirada ou batida no liquidifocador
Consistente
Em relação a alimentação, o que se espera em uma criança depois de 2 anos?
A velocidade de crescimento reduz, então a criança come menos
Começa a ter preferências alimentares
Recusa a alimentos novos
Qual o principal fator relacionado ao desenvolvimento de anemia ferropriva no lactente?
Ingestão excessiva de leite de vaca
O sinal de Babinski na criança é normal até qual idade?
Até os 2 anos
O crescimento puberal ocorre primeiro em qual sexo?
Primeiro nas meninas, por volta dos 11 anos (9-9cm/ano)
Os meninos iniciam nos 13 anos, porém apresentam um estirão maior (10-11cm/ano)
Qual o melhor indicador clínico para acompanhamento do crescimento estatural?
Velocidade de crescimento
Crescimento esperado na fase pré-puberal
5-7cm/ano
Nos primeiros 6 meses, espera-se que a criança cresça quanto em altura?
15cm
Nos primeiros 6 meses, espera-se um ganho de quanto no perímetro cefálico?
9 cm (2cm/mês no 1° trimestre - 1cm/mês no segundo trimestre)
