Reanimação Neonatal

Question 1

QUAL TEMPERATURA DA SALA DE PARTO?

Answer 1

23-26 graus;

Question 2

QUAIS SÃO AS 3 PERGUNTAS INICIAIS?

Answer 2

1. A termo?
2. Respirando ou chorando?
3. Tônus adequado?

Question 3

CONDUTA SE “SIM” PARA AS 3 PERGUNTAS?

Answer 3

1. Clampeamento tardio do cordão
2. Colo materno
3. Aleitamento

Question 4

CONDUTA SE “NÃO” PARA AS PERGUNTAS?

Answer 4

Mesa de reanimação

Question 5

CONDUTA PARA RN QUE NÃO É A TERMO MAS ESTÁ RESPIRANDO, CHORANDO E COM TÔNUS ADEQUADO?

Answer 5

Mesa de reanimação, mas sem necessidade de campleamento imediato do cordão.

Question 6

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO

1. RN < 34S COM BOA VITALIDADE?
   
   1. RN> OU IGUAL A 34 SEMANAS?

Answer 6

1. RN< 34 semanas: clampear apos 30-60s + mesa de reanimação
2. RN> 34 semanas: clampear apos 1-3 minutos

Question 7

PASSOS INICIAIS PARA REANIMAÇÃO? (4)

Answer 7

“APAS” - 30s!

1. Aquecer
2. Posicionar
3. Aspirar se necessario ( primeiro boca, depois nariz)
4. Secar

Question 8

COMO AQUECER ?

1. RN < 34 SEMANAS?
   
   1. RN< 1000G ?

Answer 8

1. RN< 34 semanas: saco de polietileno + touca
2. RN< 100 g: colchão/ cobertor térmico

Question 9

POSICIONAMENTO?

Answer 9

Decubito dorsal com leve extensão do pescoço.

Question 10

QUAL INDICAÇÃO DE ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS? (2)

Answer 10

1. Secreções causando obstrução
2. Se VPP estiver indicada

Question 11

EM RN< 34 SEMANAS, DEVE-SE COLOCAR UM OXIMETRO DE PULSO APOS O APAS.

Answer 11

Falso. Em RN< 34 s, deve-se colocar um oximetro de pulso simultaneamente ao APAS.

Question 12

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DA VPP? (3)

Answer 12

1. FC< 100 bpm
2. Apnéia
3. Respiração irregular

Question 13

A VPP DEVE SER REALIZADA EM ATÉ QUANTO TEMPO DE VIDA?

Answer 13

60 segundos. GOLDEN MINUTE!

Question 14

QUAIS SÃO OS EQUIPAMENTOS NECESSARIOS PARA VPP? (3)

Answer 14

1. Balão autoinflável
2. Ventilador mecanico em T
3. Máscara facial

Question 15

QUAL A FREQUENCIA DE VENTILAÇÃO NA VPP?

Answer 15

40-60 por minuto.

Question 16

VPP - FIO2

1. RN> 34 SEMANAS?
2. RN< 34 SEMANAS?

Answer 16

1. RN> 34S: iniciar em ar ambiente (21%)
2. RN< 34S: Iniciar com 30%

Question 17

OXIMETRO

1. ONDE INSTALAR?
2. INDICAÇÕES

Answer 17

1. ONDE INSTALAR: membro superior direito
2. INDICAÇÕES:

• Se< 34 semanas: iniciar monitorização no APAS
• Se> 34 semanas: iniciar junto com VPP

Question 18

QUANDO A VPP É INDICADA RECOMENDA-SE A MONITORIZAÇÃO CARDIACA.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

MONITORIZAÇÃO CARDIACA

ONDE FIXAR OS 3 ELETRODOS?

Answer 19

1. Braço direito
2. Braço esquerdo
3. Face anterior da coxa

Question 20

SATO2

1. OBJETIVO EM 5 MINUTOS DE REANIMAÇÃO?
2. 5-10 MINUTOS?
3. APOS 10 MINUTOS?

Answer 20

1. 5 MINUTOS :70-80%
2. 5-10 MINUTOS: 80-90%
3. APOS 10 MINUTOS: 85-95%

Question 21

QUANTO TEMPO PODE DURAR CADA TENTATIVA DE IOT ?

Answer 21

30 Segundos.

Question 22

IOT NO RN

INDICAÇÕES? (3)

Answer 22

1. Ventilação com mascara ineficaz ou prolongada
2. MCE/ drogas
3. Hernia diafragmática

Question 23

MASSA CARDÍACA EXTERNA

QUANDO INICAR?

Answer 23

FC< 60, memo apos VPP, ter checado tecnica e considerar IOT.

Question 24

QUAL LOCAL DA COMPRESSÃO E PROFUNDIDADE DA COMPRESSÃO?

Answer 24

Compressão no terço inferior do esterno e profundidade da compressão 1/3 do diametro antero posterior do torax.

Question 25

RELAÇÃO COMPRESSÃO: VENTILAÇÃO NA MASSAGEM CARDIACA EXTERNA?

Answer 25

3 compressões para 1 ventilação (intercalar mesmo se intubado).

Question 26

MCE + VENTILAÇÃO - REAVALIAR EM QUANTO TEMPO?

Answer 26

60 segundos;

Question 27

QUAL INDICAÇÃO DA ADRENALINA?

Answer 27

Falha da MCE por 60s + FC< 60 bpm

Question 28

QUAL VIA DE ADMNISTRAÇÃO E POSOLOGIA DA ADRENALINA?

Answer 28

IV pela veia umbilical ou via traqueal apenas uma vez. 0,03 mg/kg (repetir a cada 3-5 minutos, se bradicardia persistente).

Question 29

QUAL CONDUTA SE PALIDEZ/ EVIDENCIAS DE CHOQUE?

Answer 29

Reposição volemica com solução cristaloide ( sf 0.9% 10 ml/kg)

Question 30

RN BANHADO COM MECONIO

1. SE BOM ESTADO GERAL
2. DEPRIMIDO

Answer 30

1. BOM ESTADO GERAL: colo materno
2. DEPRIMIDO:

• Clampeamento imediato do cordão
• APAS
• Considerar VPP

Question 31

EM RN DEPRIMIDO BANHADO EM MECONIO, PODE-SE FAZER ASPIRAÇÃO DA TRAQUEIA ANTES DE VENTILAR.

Answer 31

Falso. Em RN deprimido banhado com meconio, não se pode fazer aspiração da traqueia antes de ventilar.