Reanimação Neonatal Flashcards
QUAL TEMPERATURA DA SALA DE PARTO?
23-26 graus;
QUAIS SÃO AS 3 PERGUNTAS INICIAIS?
- A termo?
- Respirando ou chorando?
- Tônus adequado?
CONDUTA SE “SIM” PARA AS 3 PERGUNTAS?
- Clampeamento tardio do cordão
- Colo materno
- Aleitamento
CONDUTA SE “NÃO” PARA AS PERGUNTAS?
Mesa de reanimação
CONDUTA PARA RN QUE NÃO É A TERMO MAS ESTÁ RESPIRANDO, CHORANDO E COM TÔNUS ADEQUADO?
Mesa de reanimação, mas sem necessidade de campleamento imediato do cordão.
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO
- RN < 34S COM BOA VITALIDADE?
- RN> OU IGUAL A 34 SEMANAS?
- RN< 34 semanas: clampear apos 30-60s + mesa de reanimação
- RN> 34 semanas: clampear apos 1-3 minutos
PASSOS INICIAIS PARA REANIMAÇÃO? (4)
“APAS” - 30s!
- Aquecer
- Posicionar
- Aspirar se necessario ( primeiro boca, depois nariz)
- Secar
COMO AQUECER ?
- RN < 34 SEMANAS?
- RN< 1000G ?
- RN< 34 semanas: saco de polietileno + touca
- RN< 100 g: colchão/ cobertor térmico
POSICIONAMENTO?
Decubito dorsal com leve extensão do pescoço.
QUAL INDICAÇÃO DE ASPIRAÇÃO DE VIAS AEREAS? (2)
- Secreções causando obstrução
- Se VPP estiver indicada
EM RN< 34 SEMANAS, DEVE-SE COLOCAR UM OXIMETRO DE PULSO APOS O APAS.
Falso. Em RN< 34 s, deve-se colocar um oximetro de pulso simultaneamente ao APAS.
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DA VPP? (3)
- FC< 100 bpm
- Apnéia
- Respiração irregular
A VPP DEVE SER REALIZADA EM ATÉ QUANTO TEMPO DE VIDA?
60 segundos. GOLDEN MINUTE!
QUAIS SÃO OS EQUIPAMENTOS NECESSARIOS PARA VPP? (3)
- Balão autoinflável
- Ventilador mecanico em T
- Máscara facial
QUAL A FREQUENCIA DE VENTILAÇÃO NA VPP?
40-60 por minuto.
VPP - FIO2
- RN> 34 SEMANAS?
- RN< 34 SEMANAS?
- RN> 34S: iniciar em ar ambiente (21%)
- RN< 34S: Iniciar com 30%
OXIMETRO
- ONDE INSTALAR?
- INDICAÇÕES
- ONDE INSTALAR: membro superior direito
- INDICAÇÕES:
- Se< 34 semanas: iniciar monitorização no APAS
- Se> 34 semanas: iniciar junto com VPP
QUANDO A VPP É INDICADA RECOMENDA-SE A MONITORIZAÇÃO CARDIACA.
Verdadeiro.
MONITORIZAÇÃO CARDIACA
ONDE FIXAR OS 3 ELETRODOS?
- Braço direito
- Braço esquerdo
- Face anterior da coxa
SATO2
- OBJETIVO EM 5 MINUTOS DE REANIMAÇÃO?
- 5-10 MINUTOS?
- APOS 10 MINUTOS?
- 5 MINUTOS :70-80%
- 5-10 MINUTOS: 80-90%
- APOS 10 MINUTOS: 85-95%
QUANTO TEMPO PODE DURAR CADA TENTATIVA DE IOT ?
30 Segundos.
IOT NO RN
INDICAÇÕES? (3)
- Ventilação com mascara ineficaz ou prolongada
- MCE/ drogas
- Hernia diafragmática
MASSA CARDÍACA EXTERNA
QUANDO INICAR?
FC< 60, memo apos VPP, ter checado tecnica e considerar IOT.
QUAL LOCAL DA COMPRESSÃO E PROFUNDIDADE DA COMPRESSÃO?
Compressão no terço inferior do esterno e profundidade da compressão 1/3 do diametro antero posterior do torax.
RELAÇÃO COMPRESSÃO: VENTILAÇÃO NA MASSAGEM CARDIACA EXTERNA?
3 compressões para 1 ventilação (intercalar mesmo se intubado).
MCE + VENTILAÇÃO - REAVALIAR EM QUANTO TEMPO?
60 segundos;
QUAL INDICAÇÃO DA ADRENALINA?
Falha da MCE por 60s + FC< 60 bpm
QUAL VIA DE ADMNISTRAÇÃO E POSOLOGIA DA ADRENALINA?
IV pela veia umbilical ou via traqueal apenas uma vez. 0,03 mg/kg (repetir a cada 3-5 minutos, se bradicardia persistente).
QUAL CONDUTA SE PALIDEZ/ EVIDENCIAS DE CHOQUE?
Reposição volemica com solução cristaloide ( sf 0.9% 10 ml/kg)
RN BANHADO COM MECONIO
- SE BOM ESTADO GERAL
- DEPRIMIDO
- BOM ESTADO GERAL: colo materno
- DEPRIMIDO:
- Clampeamento imediato do cordão
- APAS
- Considerar VPP
EM RN DEPRIMIDO BANHADO EM MECONIO, PODE-SE FAZER ASPIRAÇÃO DA TRAQUEIA ANTES DE VENTILAR.
Falso. Em RN deprimido banhado com meconio, não se pode fazer aspiração da traqueia antes de ventilar.
