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PEDIATRIA > Puberdade > Flashcards

Puberdade Flashcards

1
Q

FAIXA ETARIA - ADOLESCENCIA

A
  1. OMS: 10-20 anos
  2. ECA: 12- 18 anos
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2
Q

INICIO DA PUBERDADE

A
  1. Meninos: 9-14 anos
  2. Meninas: 8-13 anos
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3
Q

ESTAGIOS DA PUBERDADE

A
  1. M1P1: mamas pre puberais, ausencia de pelos pubianos
  2. M2P2: broto na pubarca, pelos finos hipopigmentados em grandes labios
  3. M3P3: aumento da mama e areola, pilificação atinge a sinfise pubica ( escuros e grossos)
  4. M4P4: duplo contorno (projeção areolar acima do contorno do restante da mama), pelos com padrao de adultos, sem atinfgir a raiz da coxa
  5. M5P5: mama dura, pilificação atinge a raiz da coxa.
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4
Q

QUAL MARCO DO INICIO DA PUBERDADE DAS MENINAS?

A

Telarca ( marca o inicio da puberdade nas meninas).

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5
Q

GINECOMASTIA FISIOLOGICA - ETIOLOGIA

A

Desequilibrio entre estrogenio e androgenio.Ocorre em:

  1. RN
  2. Puberdade
  3. Idoso
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6
Q

QUAL SINDROME CAUSA GINECOMASTIA E ATRASO PUBERAL?

A

Sd. Klinefelter.

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7
Q

QUAL HOMORNIO RESPONSAVEL PELA PILINIIFICAÇÃO GENITAL?

A

Androgenios.

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8
Q

QUAL É A DIREÇÃO DO CRESCIMENTO?

A

Centripeta e distal proximal

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9
Q

NA PUBERDADE, OS MENINOS HÁ AUMENTO DA MASSA MAGRA E AS MENINAS AUMENTO DO TECIDO ADIPOSO.

A

Verdadeiro.

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10
Q

SEQUENCIA FISIOLOGICA DA PUBERDADE EM MENINAS

A
  1. Telarca ( broto mamario - M2- entre 8-13 anos
  2. Pubarca
  3. Estirão (pico de 8-9 cm/ano -M3)
  4. Menarca: 2 anos apos a telarca - M3/M4
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11
Q

QUAL EVENTO QUE DETERMINA O INICIO DA PUBERDADE NOS MENINOS?

A

G2: aumento do volume testicular

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12
Q

SEQUENCIA FISIOLOGICA DA PUBERDADE NOS MENINOS?

A
  1. Aumento do volume testicular
  2. Penis
  3. Pelos axilares
  4. Estirão - G4
  5. Pelos faciais: G4/G5
  6. Voz G5
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13
Q

ESTAGIO DE TANNER

A
  1. G1-P1: Genitalia infantil
  2. G2P2: aumento testicular (inicio da puberdade), base do penis
  3. G3P3: aumento do comprimento do penis, pilificação atinge sinfise pubica
  4. G4-P4: aumento do diametro do penis, pelos com padrao de adulto, sem atingir raix da coxa
  5. G5-P5: genitalia adulta, pilificação atinge raiz da coxa
  6. P6: pilificação atinge sinfise pubica
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14
Q

ESTIRÃO PUBERAL

A
  • Meninos (G4): 9-10 cm/ano
  • Meninas: M3: 8-9cm/ano
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15
Q

QUAL IDADE CONSIDERADA PUBERDADE PRECOCE?

A
  1. Meninas: <8 anos
  2. Meninos: <9 anos
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16
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICA QUE CONSIDERA PUBERDADE PRECOCE?

A

Aceleração do crescimento + sinais puberais.

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17
Q

TELARCA OU ADRENARCA PRECOCE ISOLADAS NAO CARACTERIZAM PUBERDADE PRECOCE.

A

Verdadeiro.

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18
Q

PUBERDADE PRECOCE - CONSEQUENCIAS

A
  1. Psicossocial
  2. Aumento da estatura na infancia
  3. Diminuição da estatura no adulto (fusao precoce das epifises)
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19
Q

PUBERDADE PRECOCE CENTRAL - ETIOLOGIA

A
  1. Harmatoma hipotalamico: meninos mais comum
  2. GNRH dependente ( ativação precoce do eixo hipotalamico)
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20
Q

PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA (PSEUDOPUBERDADE) -ETIOLOGIA

A

GNRH indepdente ( secreção perifeira de hormonios sexuais) - ETIOLOGIAS:

  1. Tumores gonodais ou ovarianos
  2. Cistos ovarianos
  3. SD. mccune albiright
  4. Hiperplasia adrenal congenita
  5. Craniofaringioma
  6. Neoplasia classicamente associada ao atraso puberal
21
Q

A PUBERDADE PRECOCE CENTRAL É SEMPRE ISOSSEXUAL ( CARACTERES DO MESMO SEXO) E PRECOCE PERIFERICA PODE SER ISOSSEXUAL OU HETEROSSEXUAL. (HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA).

A

Verdadeiro.

22
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA- DIAGNOSTICO

A

Dosagem da 17- OH- progesterona ( teste do pezinho).

23
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA- TIPOS

A
  1. Classica (perdedora de sal): vomitos com desidratação, hiponatremia, hipercalemia.
  2. Não classica: forma virilizante, simples ou ambiguA
24
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA - TRATAMENTO

A

Repor corticoide.

25
Q

SD MCCUNE ALBIRGHT

A
  • Puberdade precoce periferica
  • Manchas café com leite (contorno irregulares)
  • Displasia fibrosa poliostotica
26
Q

NEUROFIBROMATOSE

A
  • Puberdade precoce central ( tumores)
  • Deformidades osseas
  • PA aumentada
  • Manchas café com leite ( regulares)
  • Maior em sexo feminino
27
Q

CRANIOFARINGIOMA

A
  • Atraso puberal
  • Cefaléia
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Poliuria
  • Alterações visuais
28
Q

QUAL PRINCIPAL CAUSA DE PUBERDADE PERIERICA ISOSSEXUAL NAS MENINAS?

A

Cisto ovariano.

29
Q

PUBERDADE PRECOCE - EXAMES DE IMAGEM PARA AVALIAÇÃO

A
  • R-x de mão + punho ( idade ossea)
  • USG pelvica/ abdominal (útero, ovarios, adrenais)
  • RNM/ TC: puberdade precoce central
30
Q

COMO DIFERENCIAR PUBERDADE PRECOCE CENTRAL DA PUBERDADE PERIFERICA?

A

Dosar LH + FSH

  • Se normal: teste de estimulo
  • LH aumentado/ relação LH/FSH> 1 : puberdade precoce central
31
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE RNM HIPOTALAMO- HIPOFISARIA NA PUBERDADE PRECOCE?

A
  • Em meninos: sempre
  • Em meninas: < 6 anos, progressao rapida, sintomas neurologicos.
32
Q

PUBERDADE PRECOCE CENTRAL - TRATAMENTO

A
  • Leucoprorrelina ( analago GNRH)
  • Pecaptyl
  • Goserelina
33
Q

PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA - TRATAMENTO

A
  • Tratar etiologia
  • Antiandrogenicos
  • MC cunealbirght : inibidor de aromatose (testolactona)
  • Antiestrogenico (tamoxifeno)
34
Q

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO - CAUSAS DE ATRASO PUBERAL

A
  • Kallmann
  • Prader Willi
  • Craniofaringioma
35
Q

QUAL TRIADE DO KALLMANN?

A
  • Hiposmia / anorexia
  • Cegueira para cores
  • Amenorreia / atraso puberal
36
Q

BAIXA ESTATURA

A

E/I < P3 OU Z< -2

37
Q

AVALIAÇÃO DE CRIANÇA COM BAIXA ESTATURA

A
  • MENINOS: [HP + HM + 13/2]
  • MENINAS: [HP + HM - 13/2]
38
Q

BAIXA ESTATURA + VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL - ETIOLOGIAS (2)

A
  1. Baixa estatura familiar
  2. Atraso constitucional do crescimento (IE = IO)
39
Q

COMO É REALIZADO A AVALIAÇÃO DA IDADE OSSEA?

A

Avalia o padrao de ossificação na r-x de mão e punho esquerdo.

40
Q

ATRASO CONSTITUCIONAL - DEFINIÇÃO

A

Criança cresce mais lentamente que a média por mais tempo, se tornando um adulto de estatura normal.

41
Q

BAIXA ESTATURA + VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ANORMAL - ETIOLOGIA

A
  1. Desnutrição
  2. Doença endocrina
  3. Hipotireoidismo, def. GH
  4. Hipercortisolismo
  5. Displasias osseas
  6. Sindromes cromossomiais
42
Q

SD. TURNER - CARACTERISTICAS

A
  • 45 X0
  • Baixa estatura
  • Pescoço alado
  • Linfedema de mão/ pé
  • Baixa implantação de orelha/ cabelo
  • Digenesia gonodal com atraso puberal
  • Alterações cardiovasculares: valvula aortica biscuspide e coarctação da aorta.
43
Q

ATRASO PUBERAL - HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO - ETIOLOGIAS

A

Baixo esteroides sexuais

Aumento do LH,FSH

ETIOLOGIAS:

  • Klinefelter (47 xxy): + comum
  • Turner (45, x0)
  • Noonan (46,xx xy): turner
  • Orquite
44
Q

TRATAMENTO DO ATRASO PUBERAL EM MENINOS APOS 14 ANOS

A
  • Cipionato
  • Enantato de testosterona.
45
Q

QUAL EXAME DEVE SER SOLICITADO PARA PACIENTES COM BAIXA ESTATURA E ATRASO PUBERAL?

A

Cariotipo.

46
Q

EM GERAL, PACIENTE CRIANÇA COM DEFICIENCIA DE GH CURSA COM ATRASO DE CRESCIMENTO, MAS SEM PREJUIZO NO DESENVOLVIMENTO PUBERAL.

A

Verdadeiro.

47
Q

QUAL PRINCIPAL MARCADOS PARA AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL?

A

Estatura.

48
Q

A HIPOTESE DE SINDROME DE TURNER DEVE SEMPRE SER CONSIDERADA EM MENINAS COM BAIXA ESTATURA IMPORTANTE , MESMO NA AUSENCIA DE ESTIGMA.

A

Verdadeiro.

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