Alterações do Neonato Flashcards
BOSSA SEROSSANGUINEA X CEFALOHEMATOMA
- BOSSA SEROSSANGUINEA:
- Abaulamento do tecido subcutâneo ( edema subgaleal).
- Ultrapassa as linhas de sutura
- +/- Equimose
- Desaparece espontaneamente
- CEFALOHEMATOMA
- Abaulamento hematoma subperiosteal
- NÃO ultrapassa a sutura
- NÃO apresenta equimose
- Desaparece espontaneamente
CRANIOESTENOSE ( CRANIOSSINOSTOSE)
Fusão prematura das suturas craniais.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CRANIOSTENOSE E QUAL A MAIS COMUM?
- Escafocelia (sagital): + COMUM!
- Plagiocefalia (lambdoide)
- Braquicefalia ( coronais)
- Trigonocefalia ( Metópica)
PRESENÇA DE LESÕES ERITEMATOSAS, AUTOLIMITADAS, MACULOPAPULARES/ PUSTULOSAS, QUE POUPA PALMAS E SOLAS, EXIBINDO BOLHAS SUBCORNEAS/ INTRAEPIDÉRMICAS E AUMENTO DE EOSINOFILOS, PODE INDICAR QUAL DOENÇA?
Eritema tóxico neonatal.
MICROPAPULAS ESBRANQUIÇADAS + PEROLAS DE EPSTEIN EM CAVIDA ORAL, SUGERE?
Milum sebáceo.
LESÕES VESICOPAPULARES E SUDORESE EXCESSIVA, CAUSADA PELA OBSTRUÇÃO DAS GLANDULAS SUDORÍPARAS, PODE INDICAR?
Miliaria ( brotoeja).
FORMA MAIS SUAVE DE ERUPÇÃO CAUSADA PELO CALOR, AFETANDO OS CANAIS DE SUOR NA CAMADA SUPERIOR DA PELE. É CARACTERIZADO POR BOLHAS PEQUENAS E TRANSPARENTES, QUE DESAPARECEM FACILMENTE?
Miliaria cristalina.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE MILIÁRIA ?
- Cristalina
- Rubra
- Pustulosa
A MILIÁRIA RUBRA É MAIS PROFUNDA QUE A MILIARIA CRISTALINA. A PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DA MILIÁRIA RUBRA SÃO BOLHAS VERMELHAS QUE CAUSAM FORMIGAMENTO E COCEIRA.
Verdadeiro.
MANCHA MONGÓLICA.
Mancha azul- arroxeada que muitos recem nascidos (negros/asiaticos) possuem na região das nádegas e costas.
MANCHA SALMÃO ( VASCULAR)
Mancha rósea/ vermelha localizada em teste, palpebras e nuca, associada a ectasia capilar e que exacerba durante o choro?
ONFALOCELE X GASTROQUISE
ONFALOCELE:
- Herniação do conteúdo abdominal
- Recoberto por membrana peritoneal
- Associa-se com trissomia/ anomalias
GASTROQUISE
- Defeito na formação abdominal
- Vísceras abdominais exteriorizam sem membrana peritoneal
- Defeito a direita do umbigo.
PARALISIA DE ERB- DUCHENE
Lesão do nivel superior ( c5 e c6), é o tipo mais comum de lesão do plexo braquial, conrespondendo a 75% dos casos. Ocorre perda da capacidade de abduzir e rodas externamente o braço e supinar o antebraço. Sd Horner pode estar associada.
PARALISIA DE KLUMPKE
- Lesão do tronco inferior ( C8 e T1)
- Mão plegica, mantem semiflexão das interfalangeanas e extensão das metacarpofalangeanas, flexão do cotovelo, supinação do antebraço e extensão do punho.
ENTEROCOLITE NECROTISANTE
- FATORES DE RISCO
- CLINICA
- PRINCIPAL INDICAÇÃO CIRURGICA
Necrose da mucosa intestinal, que pode evoluir para perfuração, peritonite e sepse.
- Fatores de risco: prematuridade e asfixia
- Clinica:
- Vômitos bilioso
- Sangue nas fezes
- Distensão abdominal
- Principal indicação cirurgica: Pneumoperitôneo
HEMORRAGIA PERI- INTRAVENTRICULAR
- CLINICA
- DIAGNÓSTICO
Sangramento na matriz germinativa subependimária ( junção núcleo caudado e tálamo).
- Clinica:
- Silenciosa
- Hipotonia
- Desvios oculares anormais
- Diagnóstica
* USG transfontanela
VOLPE - HEMORRAGIA PERI- INTRAVENTRICULAR
- Hemorragia de matriz com sangramento intraventricular < 10%
- Hemorragia: 10- 50%
- Hemorragia: > 50%
LEUCOMALÁCIA PERIVENTRICULAR
- Areas de necrose focal/ gliose na substancia branca periventricular;
- Atrofia e formação dos cistos;
- Não há tratamento especíico
- Prevenir hipotensão/ hipóxia
LEUCOMALÁCIA PERIVENTRICULAR
- CLINICA
- DIAGNOSTICO
- CLINICA: silenciosa
- DIAGNOSTICO:
- USG transfontanela
- RM de cranio
QUAL PRINCIPAL CAUSA DE SEQUELA EM PREMATUROS?
Leucomalácia periventricular.
ASFIXIA PERINATAL ESTÁ ASSOCIADA A…?
Encefalopatia hipoxico - isquemica.
( acidose lática + hipoventilaçao + hipercapnia).
ASFIXIA PERINATAL
CLINICA (5)
- Rebaixamento do nivel de consciencia
- Hipotonia
- Perda dos reflexos primitivos
- Apnéia
- Convulsão
QUANDO A HIPOTERMIA TERAPEUTICA É INDICADA DIANTE DA ASFIXIA PERINATAL?
RN > 35s, peso ao nascer > 1800 gramas.
QUAL A DROGA ESCOLHIDA EM CASO DE CONVULSAO NEONATAL?
Fenobarbital.
QUAL VALOR DA HIPOGLICEMIA NEONATAL?
< 40 mg/ dl.
HIPOGLICEMIA NEONATAL
(CAUSAS)
- Aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo)
- Aumento da utilização e/ou redução da produção
- Diminuição da produção/ reserva glicose (prematuridade).
HIPOGLICEMIA NEONATAL
- CLINICA
- TRATAMENTO
- CLINICA:
- Assintomático
- Hipoatividade
- Cianose
- Convulsão
- Recusa dieta
- TRATAMENTO:
- Glicemia < 25 ou sintomas : glicose IV.
- Glicemia > 25 + sintomatico: leite materno + monitorar glicemia 30-60 minutos.
QUAL VALOR DA CALCEMIA NA HIPOCALCEMIA NEONATAL?
Cálcio sérico total < 7 ou calcio ionizado < 4
HIPOCALCEMIA NEONATAL
CAUSAS (6)
CAUSAS:
- Prematuro
- Filho da mãe diabetica
- Asfixia
- Sd. de DiGeorge
- Hipoparatireoidismo
- Hiperparatireoidismo
HIPOCALCEMIA NEONATAL
- CLINICA
- TRATAMENTO
- CLINICA (aumento da excitabilidade neuromuscular)
- Apnéia
- Convulsão
- Hiperreflexia
- Estridor
- TRATAMENTO
- Convulsão ou ECG alterado: Gluconato de cálcio 10% 1 mg/kg/dose;
- Parenteral: gluconato de calcio 10% 500 mg/kg/dia.
SD DE DIGEORGE
Hipoplasia do 3/4 arco branquiais levando a:
- Hipoparatireoidismo
- Agenesia do timo
- Imunodefeciencia celular
- Anomalia/ cardiopatia
DOENÇA METABOLICA OSSEA DA PREMATURIDADE
PADRÃO LABORATORIAL (3).
- Diminuição do Ca
- Diminuição do Fosfato
- Aumento da fosfatase alcalina
OBSTRUÇÃO CONGENITA DA VIA LACRIMAL
Anomalia congenita mais comum dos canais lacrimais, caracterizada por uma imperuração da valvula de Hasner,com retenção da lagrima.
