Deficiencia Nutricional

Question 1

MARASMO

Answer 1

• Deficiencia global de energia + proteína
• < 1 ano

Question 2

QUAL PRINCIPAL CAUSA DE MARASMO?

Answer 2

Retirada precoce de aleitamento materno.

Question 3

MARASMO- MANIFESTAÇÕES CLINICAS

Answer 3

• Ausência de tecido adiposo
• Facies senil
• Desaparecimento da bola de bichat
• Hipotonia + hipotrofia muscular
• Anemia + diarreia

Question 4

O MARASMO APRESENTA APETITE MANTIDO, DIFERENTE DO KWASHIAKOR QUE SE ENCONTRA REDUZIDO.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

QUAL DOENÇA DE PELE DECORRENTE DA DEFICIENCIA DE ZINCO?

Answer 5

Acrodermatite enteropática.

Question 6

KWASHIAKOR

Answer 6

• Deficiencia de proteina
• 2- 3 anos

Question 7

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE KWASHIAKOR?

Answer 7

Lactentes desamamados subitamente devido a gestação do segundo filho.

Question 8

KWASHIAKOR - MANIFESTAÇÕES CLINICAS

Answer 8

• Edema ( hipoalbunemia)
• Hipoatividade
• Anorexia
• Anemia
• Diarreia
• Hepatomegalia ( esteatose)

Question 9

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES INTESTINAIS DECORRENTE DO KAWASHIAKOR?

Answer 9

• Desnutrição leva a atrofia das vilosidades, reduzindo a absorção dos nutrientes
• Supercrescimento bacteriano pela queda de IGA, que atua reduzindo a adesão bacteriana, pela perda das alças e diminuição da peristalse

Question 10

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO?

Answer 10

• Edema
• Complicações
• < 6 meses

Question 11

QUAIS SÃO AS FASES DO TRATAMENTO PARA DEFICIENCIA NUTRICIONAL?

Answer 11

1. Estabilização (1-7 dias)
2. Reabilitação (2-6 semanas)
3. Acompanhamento

Question 12

FASES DO TRATAMENTO - ESTABILIZAÇÃO

Answer 12

• Prevenção e tratamento da hipotermia e hipoglicemia
• Corrigir disturbio hidroeletroliticos
• Antibioticos ( para todos)
• Sonda nasogástrica ( se necessario)
• reposição de vitamina A, K, acido folico, zinco , MG

Question 13

FASES DO TRATAMENTO - REABILITAÇÃO

Answer 13

Recuperação Nutricional

1. Dieta hiperproteica e hipercalorica
2. Suplementar Ferro

Question 14

FASES DE TRATAMENTO - ACOMPANHAMENTO

Answer 14

Pesagem regular por 7-26 semanas.

Question 15

SÍNDROME DA REALIMENTAÇÃO

Answer 15

• Ocorre poucos dias apos a realimentação
• Hipofosfatemia grave

Question 16

SINDROME DA REALIMENTAÇÃO - MANIFESTAÇÕES CLINICAS

Answer 16

• Alteração do nivel de consciencia
• Fraqueza
• Rabdomiólise
• Arritmias
• Convulsões

Question 17

SINDROME DA RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL - PERIODO

Answer 17

Entre 20- 40 dias de tratamento

Question 18

SINDROME DA RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL - MANIFESTAÇÕES CLINICAS

Answer 18

• Facies de lua cheia
• Alteração de pele + faneros
• Hepatomegalia
• Distensão abdominal ( ascite)
• Telangiectasias

Question 19

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES SANGUINEAS NA SINDROME DA RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL?

Answer 19

• Aumento de eosinofilos
• Hipergamaglobulinemia
• Aumento da volemia

Question 20

A PARTIR DE QUE PERIODO COMEÇA REGREDIR A SINDROME DA RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL?

Answer 20

Regride apos 2-3 semanas espontaneamente.

Question 21

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - GOMEZ

1. > 90%
2. 76- 90%
3. 61- 75%
4. < 60%

Answer 21

1. > 90%: eutrofico
2. 76-90%: desnutrição leve ( primeiro grau)
3. 61-75%: desnutrição moderada ( segundo grau)
4. < 60%: desnutrição grave ( terceiro grau)

Question 22

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - WATERLOW

Answer 22

• Z > +2: peso elevado
• +2 / -2: peso adequado
• -2 / -3: baixo peso
• z < -3: muito baixo peso

Question 23

WATERLOW - PESO DE CORTE PARA ESTATURA/ IDADE

Answer 23

• Z > -2: Estatura adequada
• Z -2/3: Baixa estatura (nanismo
• Z < -3: muito baixo estatura (nanismo grave)

Question 24

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL- IMC

Answer 24

• > +1/ < +2: 0-5 anos: risco de sobrepeso / 5- 19 anos: sobrepeso
• > +2 / < + 3: 0-5 anos: sobrepeso / 5- 19 anos : obesidade
• > + 3: 0-5 anos: obesidade / 5- 19 anos: obesidade grave.