Imunização Flashcards
IMUNIDADE INATA
X
IMUNIDADE NATURAL
- Imunidade Inata: celulas natural killer,sistema complemento, fagocitos, barreiras fisicas.
- Imunidade Adapatativa: linfocitos T + B.
IMUNIDADE ATIVA
- NATURAL
- ARTIFICIAL
- Natural: contraindo infecções
- Artifcial: Vacinas
IMUNIDADE PASSIVA
- NATURAL
- ARTIFICIAL
- NATURAL: Anticorpos da mãe para o feto
- ARTIFICIAL: Soro ou Imunglobulina
A IMUNIDADE PASSIVA CONSISTE EM TRANSFERENCIA DE ANTICORPOS. NO ENTANTO, APRESENTA UM EFEITO TEMPORARIO, NÃO INDUZ MEMORIA IMUNOLOGICA DIFERENTE DA IMUNIDADE PASSIVA.
Verdadeiro.
QUAL DIFERENA ENTRE SORO E IMUNOGLOBULINA?
- SORO: anticorpos derivados de animais heterologos ( aumento da reatividade)
- IMUNOGLOBULINA: anticorpos derivados de humanos homologos ( menor reatividade)
VACINAS
- COMBINADAS
- GLICOCONJUGADAS
- VIRUS ATENUADOS
- INATIVADA
- COMBINADA: unica dose protege contra varias doenças ( ex: triplice vira)
- GLICOCONJUGADA: um polissacarideo (menos imunogenico) é conjugado á uma proteina ( + imunogenica)
- VÍRUS ATENUADO: com microorganismo de menor patogenicidade mas com capacidade de se multiplicar
- INATIVADO: agente e toxina inativada
QUAIS SÃO AS VACINAS CONSIDERADAS ATENUADAS? (7)
- BCG
- Rotavirus
- Amarela febre
- Varicela
- Oral da polio
- Triplice viral
- Tetra viral
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES PARA VACINA ATENUADA? (3)
- Gestante
- Imunodeprimida
- Corticoide em dose imunossupressora: prednisona >2mg/kg/dia ou >20 mg/dia por mais de 14 dias).
QUAIS SÃO AS VACINAS QUE NÃO PODEM SER ADMNISTRADOS SIMULTANEAMENTE? (2)
- Febre amarela com triplice viral ou com tetra viral< 2 anos.
- Dengue com quaisquer outras vacinas
OBS: aguardar intervalo de 30 dias.
QUAIS SÃO AS SITUAÇÕES QUE REQUEREM ADIAMENTO DA VACINAÇÃO? (4)
- Uso de concetrados de hemácia: 05 meses
- Uso de imunoglobulina: 3 meses
- Uso de sangue total: 6 meses
- Transplante de MOV:
- Se atenuada: até 2 anos
- Se inativada: ate 3 meses- 1 ano
FEBRE AMARELA
- INDICAÇÃO
- DOSE
- EFEITO ADVERSO
- C.I
- INDICAÇÃO: 9 - 59 anos (em todo territorio nacional, a partir de 2020)
- DOSE: primeira dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos
- EFEITO ADVERSO: doença neurologica e ou viscerotropica
- C.I:
- < 6 meses
- Lactantes de crianças < 6 meses( suspender o aleitamento por pelo 10 dias- idea 2 dias)
- Imunodeficiecia e gestante
- HIV (avaliar imunologia
- Anafilaxia a ovo
EM CASO DE CRIANÇA MAIOR QUE 5 ANOS E NUNCA VACINADO PARA FEBRE AMARELA, REALIZAR 2 DOSES.
Falso. Realizar apenas 1 dose.
BCG
- COMPOSIÇÃO
- PREVENÇÃO
- INDICAÇÃO
- VIA
- EFEITOS ADVERSOS
- C.I
- COMPOSIÇÃO: Mycobacterium bovis
- PREVEÇÃO: formas graves de tuberculose miliar e meningea
- INDICAÇÃO: nascimento aos 5 anos
- VIA: intradermica
- EFEITOS ADVERSOS: linfadenopatia regional > 3 cm, ulceras > 1cm ou com cicatrização dificil, abscesso cutaneo.
- C.I:
- HIV (cd4 <200)
- Bacilfero
- Doença de pele no local
- Peso< 2kg
QUAL INDICAÇÃO DA VACINA PARA O VIRUS SINCIAL RESPIRATORIO (PALIVIZUMABE)?
- Crianças menores de 1 ano com antecendetes de prematuridade ( menor que 28 dias);
- Crianças menores do que 2 anos com doença pulmonar cronica ou doença cardiaca congenita com repercussão hemodinamica.
EM ATÉ QUANTO TEMPO DEVE SER REALIZADA IMUNOPROFILAXIA PARA RN COM MÃE HBSAG POSITIVO?
Vacina e imunoglobulina em até 12 horas de vida.
QUAIS VACINAS DEVEM SER REALIZADAS EM CRIANÇAS COM ASPLENIA FUNCIONAL?
VACINAS PARA GERMES ENCAPSULADOS:
- Pneumococo
- Haemophilus influenze tipo b
- Meningococo
4.
POR QUE CRIANÇAS QUE RECEBERAM HEMOTRANSFUSÃO DE SANGUE OU DERIVADOS DEVEM ADIAR A VACINA DE VIRUS VIVOS ATENUADOS POR 3 MESES?
Sangue ou derivados veiculam anticorpos que podem neutralizar o efeito das vacinas de virus atenuado.
BCG - INDICAÇÃO
Do nascimento até 05 anos.
BCG- VIA
Intradermica.
O QUE FAZER EM CASO DE RN BACILIFERO?
- Não fazer BCG
- Iniciar rifampicina ou isoniazida
- Repetir PPD pos 3 meses
C.I - BCG
- HIV (CD4<200)
- Bacilifero
- Doença de pele no local
- Peso < 4 kg
BCG- EVENTOS ADVERSOS
- Linfadenopatia regional (>3 cm)
- Ulceras > 1 cm ou com cicatrização dificil
- Abscesso subcutaneos
O QUE FAZER EM CASO DE LINFODENOPATIA REGIONAL > 3CM OU ABSCESSO SUBCUTANEO FRIO?
Isoniazida + notificação
EVOLUÇÃO DA CICATRIZAÇÃO DO BCG
Mácula - Papula - Ulcera - cicatriz
QUAL TRATAMENTO EM CASOS DE EVENTOS ADVERSOS SISTEMICO DA BCG?
Rifampicina + etambutol + isoniazida
HEPATITE B - VIA
IM, coxa deltoide
HEPATITE B - ESQUEMA VACINAL
Ao nascer, 2, 4, 6 meses.
O QUE FAZER SE > 7 ANOS E NÃO VACINADO?
3 doses ( 0,1,6 meses).
COMO AVALIAR A EFICÁCIA DA HEPATITE B?
Dosar anti-hbs : >10ui/ml
QUAL CONDUTA DIANTE DE MÃE HBSAG POSITIVO?
Vacina ( até 12 dias ) + imunoglobulina ( até 07 dias)
PENTAVALENTE - COMPOSIÇÃO
- DTP ( difteria, tetano, pertussis)
- Haemophilus influenzae
- Hep. B
DOSES DA PENTAVALENTE
- 2,4,6 meses
- Reforço: 15 meses + 4 anos
- Apos os 7 anos: reforço da dt a cada 10 anos
O QUE FAZER EM CASO DE ADULTO NAO VACINADO?
3 doses da dt.
DTPA - INDICAÇÕES
- Gestantes > 20 semanas
- Puerperas
- Profissionais de saude que lidam com RN
PENTAVALENTE - EFEITOS ADVERSOS
Convulsão ou episodio hipotonico responsivo.
VIP X VOP
- VIP: IM, inativado
- VOP: virus atenuado , excreção ambiental
VOP - EFEITO ADVERSO
Paralisia flacida (substituir por VIP).
ROTAVIRUS - DOSES
- Primeira dose: até 3 meses + 15 dias
- Segunda dose: até 7 meses+ 29 dias
ROTAVIRUS - CI
- Imunodeprimido
- Malformação intestinal não corrigida
- Invaginação previa
PNEUMOCOCICA 10 VALENTE - PREVENÇÃO
Doença pneumocica invasiva + otite media aguda
QUAL CONDUTA DIANTE DE CRIANÇA > 5 ANOS OU IMUNODEFICIENTE QUE NÃO REALIZOU PNEUMOCOCICA 10 VALENTE?
Pneumococica 13 valente.
PNEUMOCOCICA 23 VALENTE-INDICAÇÃO
- > 2 anos com comorbidades
- > 60 anos institucionalizados
ATÉ QUAL IDADE PODE SER TOMADA A VACINA MENINGO C?
- Até 4 anos, 11m, 29 dias.
- > 1 ano: dose unica
TRIPLICE VIRAL - COMPOSIÇÃO
- Sarampo
- Caxumba
- Rubeola
TETRA VIRAL - COMPOSIÇÃO
- Triplice viral + varicela atenuada
HEPATITE A - DOSES
- MS: D.U aos 15 meses
- SBP: 2 doses aos 12 e 18 meses
HPV - VIA
IM, região deltóide
HPV - CEPAS COBERTAS
6,11,16,18
HPV- DOSES
- Meninas: 9-14 anos(0,6 meses)
- Meninos: 11-14 anos (0,6 meses)
- Imunodeprimidos 9- 26 anos: 0,2,6 meses
OBS: Se apos os 15 anos, realizar em 03 doses.
A INFLUENZA DEVE SER REALIZADA A PARTIR DOS 9 MESES.
Verdadeiro.
DEVE-SE EVITAR POR 6 SEMANAS O USO DE AAS POS VARICELA , DEVIDO AO RISCO DE SD. REYE.
Verdadeiro.
QUAIS DOSES DEVEM SER REALIZADA EM ADOLESCENTE NUNCA VACINADO?
- Hepatite B ( 3 doses)
- Triplice viral( 2 doses)
- DT ( 3 doses + reforço 10/10 anos)
- Febre amarela ( primeira dose ou reforço)
PROFILAXIA PARA TETANO
Se ferimento - Analise da ultima vacina:
- < 5 anos: nao reavacinar
- > 5 anos: reavacinar
INDICAÇÃO DE PROFILAXIA COM IMUNGLOBULINA - TETANO
- Vacina incerta ou com menos de 3 doses
- Imunodeprimidos
- Desnutridos
- Idosos com ferimentos graves e ultima dose vacinal há +5 anos.
