Cardiopatias Congênitas Flashcards
QUAIS SÃO AS CARDIOPATIAS ACIANÓTICAS?
- Comunicação interatrial ( CIA)
- Comunicação interventricular (CIV)
- Persistencia do canal arterial (PCA)
- Defeito total do septo A.V (DSAV)
- Coarctação da aorta
QUAIS SÃO AS CARDIOPATIAS ACIANOTICAS COM SOBRECARGA DE VOLUME?
- Comunicação interatrial ( CIA)
- Comunicação interventricular (CIV)
- Persistencia do canal arterial (PCA)
- Defeito total do septo A.V (DSAV)
QUAIS SÃO AS CARDIOPATIAS ACIANOTICAS COM SOBRECARGA DE PRESSÃO?
Coarctação da aorta.
QUAIS SÃO AS CARDIOPATIAS CIANOTICAS?
- Tretalogia de Fallot
- Transposição de grandes vasos
- Atresia tricuspide
- Anomalia de Ebstein
- Ventriculo unico
- Retorno venoso anômalo de veias pulmonares
QUAIS SÃO OS VASOS PRESENTES NO CORDÃO UMBILICAL?
- 2 arterias ( sangue venoso)
- 1 veia ( sangue arterial)
NA VIDA INTRAUTERINA, OS PULMÕES ESTÃO COLABADOS , VASCULATURA CONSTRICTA E HÁ MAIOR RESISTENCIA.
Verdadeiro.
CIRCULAÇÃO FETAL
- VEIA UMBILICAL
- DUCTO VENOSO
- FORAME OVAL
- CANAL ARTERIAL
- VEIA UMBILICAL: transporta o sangue para o figado + ducto venoso
- DUCTO VENOSO: comunica veia umbilical com VCI
- FORAME OVAL: permite passagem de sangue do AD –> AE
- CANAL ARTERIAL: permite comunicação entre as arterias pulmonar e aorta
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR - FISIOPATOLOGIA
Hiperfluxo pulmonar –> inflamação –> fibrose pulmonar –> hipertensão pulmonar –> hipertrofia do VD> VE
QUAL COMPLICAÇÃO DA COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR?
- Sindrome de Eisenmenger ( maior resistencia –> inversão do shunt (D-E) –> menor O2 para aorta –> cianose.
QUAIS SÃO OS TIPOS DE CIV?
- Perimembranoso
- Muscular
QUAL TIPO DE CIV MAIS COMUM?
Perimembranosa.
CIV - CLÍNICA
- Hiperfonese de B2 em area pulmonar
- Sopro holossistolico
- Ruflar diastolico mitral
CIV - R-X TORAX
- Aumento da trama vascular
- Cardiomegalia
EM CASOS CIV PEQUENA E ASSINTOMATICA PODE-SE AGUARDAR FECHAMENTO ESPONTÂNEO.
Verdadeiro.
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL - FISIOPATOLOGIA
AE —> AD —> VD –> Arteria pulmonar –> Hiperfluxo pulmonar
CIA - EXAME FISICO
- Desdobramento fixo de B2
- Sopro sistolico ejetivo em borda esternal esquerda
- Sopro diastolico tricuspide
QUAL ACHADO CHAVE DA CIA?
Desdobramento fixo de B2.
A MAIORIA DAS CIA SÃO SINTOMÁTICAS
Falsol
QUAL A CARDIOPATIA CONGENITA ASSOIADA A RUBEOLA ?
Persistencia do canal arterial
QUAL ACHADO CARACTERISTICO NO EXAME FISICO DO PCA?
Sopro continuo em maquinaria no foco pulmonar.
QUAL TRATAMENTO PARA PCA?
- Ibuprofeno
- Indomectina ( inibidor de prostaglandina)
- Em casos de repercussão hemodinamica: cirurgia ou cateterismo
DEFEITO DO SEPTO ATRIOVENTRICULAR (DSAV) - TRÍADE
- CIV
- CIA
- Anormalidades valvar A.V
QUAL DOENÇA GENETICA ESTÁ ASSOCIADA A DSAV?
Sindrome de Down.
QUAL COMPLICAÇÃO NA DSAV?
Sd de Eisenmenger.
QUAL TRATAMENTO PARA DSAV?
Cirurgia precoce.
COARCTAÇÃO DA AORTA - FORMAS CLINICAS
- Justaductal
- Pré ductal
A FORMA PRÉ DUCTAL É A MAIS GRAVE.
Falso. Justaductal é a mais grave.
COARCTAÇÃO DA AORTA - TRÍADE CLINICA
- HAS em MMSS
- Diminuição do pulsos e dor em MMII
- Frêmito intercostais ( circulação colateral)
COARCTAÇÃO DA AORTA- TRATAMENTO
Prostaglandina para manutenção da perfusão sistemica.
QUAL DOENÇA GENÉTICA ASSOCIADA A COARCTAÇÃO DA AORTA?
Sindrome de Turner.
TETRALOGIA DE FALLOT
- Obstrução de saída de VD
- Hipertrofia de VD
- CIV
QUAL FAIXA ETÁRIA A TETRALOGIA DE FALLOT É MAIS COMUM?
Nos 2 primeiros anos de vida.
TETRALOGIA DE FALLOT - R-X
- Elevação do ápice cardíaco ( coração em bota)
- Arco da pulmonar escavado
- Diminuição da circulação pulmonar
QUAL CONDUTA DIANTE DE CRISE HIPERCIANOTICA?
- Posição genupeitoral
- O2
- Morfina
- Beta bloqueador
- Observação hospitalar
TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS - DEFINIÇÃO
VD conectado com a aorta e VD conectado com arteria pulmonar.
TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS - CLINICA
- Cianose progressiva
- Disfunção miocardica –> ICC
- B2 hiperfonia sem sopros
QUAL ACHADO RADIOLOGICO CLASSICO NA TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS?
Coração em “ ovo deitado “.
QUAL CIRURGIA DEFINITIVA PARA TRANSPOSIÇÃO DOS GRANDES VASOS?
Cirurgia de Jatene ( até 21 dias para evitar perda do tonus aortico).
A TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS É MAIS COMUM EM FILHOS DE DIABETICAS.
Verdadeiro.
QUAL ACHADO RADIOLOGICO NA DRENAGEM ANÔMALA DAS VEIAS PULMONARES?
Sinal do “ boneco de neve”.
QUAL DOENÇA GENÉTICA ASSOCIADA AO PROLAPSO MITRAL?
Sindrome de Marfan.
O DEFEITO SEPTAL ESTÁ RELACIONADO COM A SINDROME ALCOOLICA FETAL.
Verdadeiro.
A COARCTAÇÃO DA AORTA NÃO APRESENTA SOPRO.
Verdadeiro.
NA COARCTAÇÃO DE AORTA OCORRE DESCOMPENSAÇÃO SUBITA DEVIDO AO FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL E FALENCIA DE V.E
Verdadeiro.
NA CIV, OCORRE SHUNT DE VE PARA VD DEVIDO A DIFERENÇA DE PRESSÃO ( PRESSÃO POS CARGA SISTEMICA É MAIOR).
Verdadeiro.
AS CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS SÃO DEPENDENTES DO CANAL ARTERIAL, SENDO IMPRESCINDIVEL O INICIO IMEDIATO DA PROSTAGLANDINA PARA MANTER A PERMEABILIDADE DO CANAL ARTERIAL.
Verdadeiro.
O SOPRO INOCENTE DE STILL É DECTADO NA SUA GRANDE MAIORIA NA IDADE ESCOLAR, OCORRE LOGO NO INICIO DA SISTOLE, MAIS AUDIVEL NO QUARTO E QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL, NO PRECORDIO MEDIO.
Verdadeiro.
EM QUAL POSIÇÃO DO PACIENTE, O SOPRO DE STILL TENDE A DESAPARECER?
Sentado ou em pé.
O TRATAMENTO DA COARCTAÇÃO DA AORTA É PROSTAGLANDINA, POIS TRATA-SE DE UMA CARDIOPATIA DEPENDENTE DO CANAL ARTERIAL.
Verdadeiro.
QUAL A CARDIOPATIA CONGENITA MAIS PREVALENTE?
CIV.
QUAL CARDIOPATIA CONGENITA CIANOTICA MAIS COMUM EM RN?
Transposição de grandes vasos, pois a Tetralogia de Fallot só é diagnosticada apos o periodo neonatal.
QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES CLINICAS DA SINDROME DO CORAÇÃO ESQUERDO HIPOPLASICO?
Ausencia de pulsos nos 4 membros e por sinais de choque, devido ao baixo debito cardiaco, uma vez que tem ventriculo esquerdo e aorta hipoplasico.
QUANDO OCORRE O FECHAMENTO DO FORAME OVAL PATENTE?
Ocorre até o sexto mês de vida.
QUANDO OCORRE O FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL?
Ocorre cerca de 48 horas apos o nascimento.
APOS O NASCIMENTO, COM O CAMPLEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL E INICIO DOS MOVIMENTOS RESPIRATORIOS DO RECÉM NASCIDO, HÁ AUMENTO DA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA E PULMONAR, ALÉM DO FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL.
Falso. Ocorre diminuilçao da resistencia vascular pulmonar.
QUANDO É REALIZADO O TESTO DO CORAÇÃOZINHO?
Entre 24 e 48 horas de vida., antes da alta hospitalar.
QUAL RESULTADO DO TESTE DO CORAÇÃOZINHO É CONSIDERADO NORMAL?
Saturação periférica em ambas as medidas maior ou igual a 95% (membro superior direito e membro inferior) e diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior.
QUAL LOCAL DA AFERIÇÃO DO TESTE DO CORAÇÃOZINHO?
