Doenças gastrointestinais

Question 1

QUAL A QUANTIDADE DE EVACUAÇÃO CONSIDERADA NORMAL PARA RN EM ALEI

TAMENTO MATERNO EXCLUSIVO?

Answer 1

Evacuações 8-10x/ dia

Question 2

DIARREIA AGUDA

X

DIARREIA PERSISTENTE

X

DIARREIA CRONICA

Answer 2

Diarreia aguda: <14 dias

Diarreia persistente: 14-30 dias

Diarreia cronica: > 30 dias

Question 3

FISIOPATOLOGIA

DISENTERIA

X

DIARREIA AQUOSA

Answer 3

Disenteria: mecanismo invasivo

Aquosa: mecanismo osmotico secretor

Question 4

DISENTERIA - CLINICA

Answer 4

• Fezes mucossanguinolenta
• Colicas com ou sem febre
• Tenesmo
• Urgência fecal

Question 5

DIARREIA AQUOSA - CLINICA

Answer 5

Fezes volumosas e liquefeitas

Question 6

DIARREIA AQUOSA - AGENTE ETIOLOGICO (4)

Answer 6

1. Rotavirus
2. E. coli enterotoxigenica
3. E. coli enteropatogenica
4. Vibrião colérico

Question 7

QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DA DIARREIA AQUOSA PERSISTENTE?

Answer 7

E. coli enteropatogenica.

Question 8

QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DA DIARREIA AQUOSA EM MENORES DE 2 ANOS?

Answer 8

Rotavirus

Autolimitada: 1 semana

Vomitos ( gastroenterite viral aguda)

Question 9

DIARREIA POR SALMONELLA - CLINICA

Answer 9

• Inicio abrupto
• Febre alta
• Diarreia forte/ disenteria
• Dores abdominais
• Pode evoluir com convulsao e febre

Question 10

DIARREIA POR SALMONELLA - TRATAMENTO

Answer 10

Ciprofloxacino ou cefriaxone.

Question 11

DIARREIA POR PROTOZOÁRIOS - AGENTES (3)

Answer 11

1. Giardia lambda
2. Entamoeba histolytica
3. Cryptosporidium

Question 12

GIARDIA LAMBDA - CLINICA

Answer 12

• Sd disabsortiva
• Diarreia
• Distensão abdominal
• Flatulencia
• Colica

Question 13

ENTAMOEBA HISTOLYTICA - CLINICA

Answer 13

• Disenteria
• Abscesso hepatico
• Megacolon toxico
• Peritonite
• Perfuração intestinal

Question 14

DIARREIA POR PROTOZOARIOS - TRATAMENTO

Answer 14

Metronidazol.

Question 15

DIARREIA POR COLERA

1. AGENTE
2. CLINICA
3. TRANSMISSÃO
4. TRATAMENTO

Answer 15

1. AGENTE: vibrio cholerae
2. CLINICA: diarreia volumosa em agua de arroz + cheiro de peixe
3. TRANSMISSÃO: agua contaminada
4. TRATAMENTO: macrolideo, doxiciclina, cipro

Question 16

SHIGELOSE

1. CLINICA
2. TRATAMENTO

Answer 16

1. CLINICA:Crise convulsiva, confusão mental, alucinação, cefaléia ,Sd. hemolitica uremica: IRA + anemia hemolitica microangiopatica + trombocitopenia
2. TRATAMENTO: cipro, ceftriaxone, azitromicina, bactrim.

Question 17

QUAL AGENTE MAIS COMUM DA SINDROME HEMOLITICA UREMICA?

Answer 17

E. coli enterohemorragica.

Question 18

COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

1. AGENTE
2. CLINICA

Answer 18

1. AGENTE: Clostridium dificille
2. CLINICA: pode surgir até 2 meses apos uso de antibiotico, disenteria, dor abdominal

Question 19

QUAL COMPLICAÇÃO DA DIARREIA POR CAMPYLOBACTER JEJUNI?

Answer 19

SD. GUILLAN BARRET

Question 20

DIARREIA POR E.COLI - AGENTES ETIOLOGICOS (4)

Answer 20

1. Enterotoxigenica ( diarreia do turista)
2. Enteropatogenica: surtos em bercarios
3. Enteroinvasiva: disenteria com febre
4. Enterohemorrágica: disenteria sem febre + Sindrome hemolitica uremica.

Question 21

SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL

1. CLINICA
2. TRATAMENTO

Answer 21

1. CLINICA: Diarreia disfuncional : criança bem, evacua mal
2. TRATAMENTO: aumento ingesta de gordura e fibras, diminuir ingesta de liquido.

Question 22

DOENÇA CELÍACA - CLINICA

Answer 22

• Anemia ferropriva refratária
• Dificuldade de ganho ponderoestatural
• surgimento: 2 semestre de vida
• Fezes palidas, odor fetido, sem sangue
• Distensão abdominal.

Question 23

ALERGIA A PROTEINA DO LEITE DE VACA (APLV) - CLINICA

Answer 23

• Diarreia mucossanguinolenta
• Dermatite perianal
• Urticária ( placas vermelhas na pele)
• Vômitos
• Baixo ganho ponderoestatural

Question 24

INTEROLERANCIA A LACTOSE -CLINICA

Answer 24

• Fezes acidas (dermatite de fraldas) e explosivas
• Flatulencias
• Distensão abdominal
• Hiperemia anal
• Geralmente sem comprometimento pondero-estatural

Question 25

INTOLERANCIA A LACTOSE- DIAGNOSTICO

Answer 25

Teste do hidrogenio expirado.

Question 26

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DIARREIA CRONICA COM PREJUIZO DE CRESCIMENTO E GANHO DE PESO E DISTENSÃO ABDOMINAL?

Answer 26

Doenca Celíaca.

Question 27

A DOENÇA DE CHRON EM GERAL CURSA COM DOR ABDOMINAL INTENSA E SE MANIESTA EM CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR OU ADOLESCENTES.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

A SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL CURSA COM PERIODOS DE DOR ABDOMINAL INTENSA E PERIODOS DE NORMALIDADE, COM VARIAÇÃO DO HABITO INTESTINAL, MAIS COMUM EM ESCOLARES E ADOLESCENTES.

Answer 28

Verdadeiro.

Question 29

O ZINCO PROMOVE A REEPITELIZAÇÃO DAS VILOSIDADES INTESTINAIS, REDUZINDO O TEMPO DE DURAÇÃO DO QUADRO E REICDIVAS.

Answer 29

Verdadeiro.

Question 30

DEVE-SE TER MUDANÇA NA DIETA EM DIARREIA AGUDA.

Answer 30

Falso. Deve-se considerar retirar a lactose na diarreia persistente ou cronica, casos em que há lesão das vilosadades intestinais.

Question 31

A DIARREIA SECRETORA COSTUMA TER CURSO MAIS INSIDIOSO, SEM EPISODIO DE EVACUAÇÕES EXPLOSIVAS E TAO VOLUMOSA, QUANDO COMPARADA A DIARREIA OSMÓTICA.

Answer 31

Verdadeiro.

Question 32

A SUPLEMENTAÇÃO DE SODIO É INDICADA PARA TODOS OS PACIENTES COM FIBROSE CÍSTICA, DESDE O DIAGNÓSTICO, DEVIDO A PERDA AUMENTADA DESTE ION NO SUOR E DEMAIS SECREÇÃO DO ORGANISMO.

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

QUAL A CONDUTA ADEQUADA DIANTE DO DIAGNOSTICO DE **FIBROSE CISITICA**?

Answer 33

Analise da elastase fecal a fim de auxiliar na definição da necessidade de suplementação enzimática.

Question 34

QUAL A INDICAÇÃO PARA CORREÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO EM CASO DE DESIDRATAÇÃO?

Answer 34

1. PH \<6.97 2. Sinal de instabilidade 3. Ausencia de correção de valores apos correção do volume intravascular.

Question 35

A ETIOLOGIA DE DIARREIA AGUDA EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS É PRINCIPALMENTE VIRAL, SENDO O ROTAVÍRUS O VIRUS MAIS FREQUENTE.

Answer 35

Verdadeiro.

Question 36

ATÉ QUAL IDADE , O ZINCO É INDICADO PARA O TRATAMENTO DAS DIARREIAS?

Answer 36

Menor que 5 anos.

Question 37

QUAL A DOSE DE ZINCO QUE DEVE SER FEITA?

Answer 37

1. \< 6 meses: 10gd 2. \> 6 meses: 20gd OBS: usar durante 10-14 dias.

Question 38

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA DIARREIA FUNCIONAL DE ACORDO COM OS CRITERIOS DE ROMA IV?

Answer 38

1. 4 ou mais episodios de fezes nao formadas em 24 horas num periodo maior que 4 semanas; 2. Sem dore sem comrprometimento de peso e estatura 3. Estado geral preservado 4. Inicio: 6-60 meses de vida

Question 39

A DISQUESIA É UM QUADRO TRANSITORIO E FUNCIONAL EM QUE AS CRIANÇAS ELIMINAM FEZES PASTOSAS APOS CHORO E ESFORÇO IMPORTANTE.

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

QUAL INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS EM CRIANÇAS ANEMICAS?

Answer 40

HB\< 7G/DL IU HT\< 21%

Question 41

A TRANSFUSÃO DE PLAQUETA É CONTRA INDICADA EM CASOS DE PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA E SD. HEMOLITICA UREMICA, PELO RISCO DE PIORA DO QUADRO CLINICO.

Answer 41

Verdadeiro.

Question 42

QUAIS ANTICORPOS ENVOLVIDOS DA DOENÇA CELÍACA?

Answer 42

1. Anti-endomisio 2. Anti- transglutaminase IGA

Question 43

NA SUSPEITA DE DOENÇA CELÍACA, QUAIS OS EXAMES DE INVESTIGAÇÃO E A CONDUTA?

Answer 43

Anticorpo positivo e solicitar biopsia de mucosa intestinal.

Question 44

QUAL ACHADO ENCONTRADO NA EDA E BIOPSIA DE INTESTINO NA DOENÇA CELIACA?

Answer 44

1. EDA: vilosidades intestinais achatados 2. BIOPSIA: intenso infiltrado intestinal

Question 45

QUAL A LOCALIZAÇÃO INTESTINAL MAIS ACOMETIDA PELA DESIDRATAÇÃO?

Answer 45

Delgado proximal.