Doenças gastrointestinais Flashcards
QUAL A QUANTIDADE DE EVACUAÇÃO CONSIDERADA NORMAL PARA RN EM ALEI
TAMENTO MATERNO EXCLUSIVO?
Evacuações 8-10x/ dia
DIARREIA AGUDA
X
DIARREIA PERSISTENTE
X
DIARREIA CRONICA
Diarreia aguda: <14 dias
Diarreia persistente: 14-30 dias
Diarreia cronica: > 30 dias
FISIOPATOLOGIA
DISENTERIA
X
DIARREIA AQUOSA
Disenteria: mecanismo invasivo
Aquosa: mecanismo osmotico secretor
DISENTERIA - CLINICA
- Fezes mucossanguinolenta
- Colicas com ou sem febre
- Tenesmo
- Urgência fecal
DIARREIA AQUOSA - CLINICA
Fezes volumosas e liquefeitas
DIARREIA AQUOSA - AGENTE ETIOLOGICO (4)
- Rotavirus
- E. coli enterotoxigenica
- E. coli enteropatogenica
- Vibrião colérico
QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DA DIARREIA AQUOSA PERSISTENTE?
E. coli enteropatogenica.
QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DA DIARREIA AQUOSA EM MENORES DE 2 ANOS?
Rotavirus
Autolimitada: 1 semana
Vomitos ( gastroenterite viral aguda)
DIARREIA POR SALMONELLA - CLINICA
- Inicio abrupto
- Febre alta
- Diarreia forte/ disenteria
- Dores abdominais
- Pode evoluir com convulsao e febre
DIARREIA POR SALMONELLA - TRATAMENTO
Ciprofloxacino ou cefriaxone.
DIARREIA POR PROTOZOÁRIOS - AGENTES (3)
- Giardia lambda
- Entamoeba histolytica
- Cryptosporidium
GIARDIA LAMBDA - CLINICA
- Sd disabsortiva
- Diarreia
- Distensão abdominal
- Flatulencia
- Colica
ENTAMOEBA HISTOLYTICA - CLINICA
- Disenteria
- Abscesso hepatico
- Megacolon toxico
- Peritonite
- Perfuração intestinal
DIARREIA POR PROTOZOARIOS - TRATAMENTO
Metronidazol.
DIARREIA POR COLERA
- AGENTE
- CLINICA
- TRANSMISSÃO
- TRATAMENTO
- AGENTE: vibrio cholerae
- CLINICA: diarreia volumosa em agua de arroz + cheiro de peixe
- TRANSMISSÃO: agua contaminada
- TRATAMENTO: macrolideo, doxiciclina, cipro
SHIGELOSE
- CLINICA
- TRATAMENTO
- CLINICA:Crise convulsiva, confusão mental, alucinação, cefaléia ,Sd. hemolitica uremica: IRA + anemia hemolitica microangiopatica + trombocitopenia
- TRATAMENTO: cipro, ceftriaxone, azitromicina, bactrim.
QUAL AGENTE MAIS COMUM DA SINDROME HEMOLITICA UREMICA?
E. coli enterohemorragica.
COLITE PSEUDOMEMBRANOSA
- AGENTE
- CLINICA
- AGENTE: Clostridium dificille
- CLINICA: pode surgir até 2 meses apos uso de antibiotico, disenteria, dor abdominal
QUAL COMPLICAÇÃO DA DIARREIA POR CAMPYLOBACTER JEJUNI?
SD. GUILLAN BARRET
DIARREIA POR E.COLI - AGENTES ETIOLOGICOS (4)
- Enterotoxigenica ( diarreia do turista)
- Enteropatogenica: surtos em bercarios
- Enteroinvasiva: disenteria com febre
- Enterohemorrágica: disenteria sem febre + Sindrome hemolitica uremica.
SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL
- CLINICA
- TRATAMENTO
- CLINICA: Diarreia disfuncional : criança bem, evacua mal
- TRATAMENTO: aumento ingesta de gordura e fibras, diminuir ingesta de liquido.
DOENÇA CELÍACA - CLINICA
- Anemia ferropriva refratária
- Dificuldade de ganho ponderoestatural
- surgimento: 2 semestre de vida
- Fezes palidas, odor fetido, sem sangue
- Distensão abdominal.
ALERGIA A PROTEINA DO LEITE DE VACA (APLV) - CLINICA
- Diarreia mucossanguinolenta
- Dermatite perianal
- Urticária ( placas vermelhas na pele)
- Vômitos
- Baixo ganho ponderoestatural
INTEROLERANCIA A LACTOSE -CLINICA
- Fezes acidas (dermatite de fraldas) e explosivas
- Flatulencias
- Distensão abdominal
- Hiperemia anal
- Geralmente sem comprometimento pondero-estatural
INTOLERANCIA A LACTOSE- DIAGNOSTICO
Teste do hidrogenio expirado.
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DIARREIA CRONICA COM PREJUIZO DE CRESCIMENTO E GANHO DE PESO E DISTENSÃO ABDOMINAL?
Doenca Celíaca.
A DOENÇA DE CHRON EM GERAL CURSA COM DOR ABDOMINAL INTENSA E SE MANIESTA EM CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR OU ADOLESCENTES.
Verdadeiro.
A SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL CURSA COM PERIODOS DE DOR ABDOMINAL INTENSA E PERIODOS DE NORMALIDADE, COM VARIAÇÃO DO HABITO INTESTINAL, MAIS COMUM EM ESCOLARES E ADOLESCENTES.
Verdadeiro.
O ZINCO PROMOVE A REEPITELIZAÇÃO DAS VILOSIDADES INTESTINAIS, REDUZINDO O TEMPO DE DURAÇÃO DO QUADRO E REICDIVAS.
Verdadeiro.
DEVE-SE TER MUDANÇA NA DIETA EM DIARREIA AGUDA.
Falso. Deve-se considerar retirar a lactose na diarreia persistente ou cronica, casos em que há lesão das vilosadades intestinais.
A DIARREIA SECRETORA COSTUMA TER CURSO MAIS INSIDIOSO, SEM EPISODIO DE EVACUAÇÕES EXPLOSIVAS E TAO VOLUMOSA, QUANDO COMPARADA A DIARREIA OSMÓTICA.
Verdadeiro.
A SUPLEMENTAÇÃO DE SODIO É INDICADA PARA TODOS OS PACIENTES COM FIBROSE CÍSTICA, DESDE O DIAGNÓSTICO, DEVIDO A PERDA AUMENTADA DESTE ION NO SUOR E DEMAIS SECREÇÃO DO ORGANISMO.
Verdadeiro.
QUAL A CONDUTA ADEQUADA DIANTE DO DIAGNOSTICO DE FIBROSE CISITICA?
Analise da elastase fecal a fim de auxiliar na definição da necessidade de suplementação enzimática.
QUAL A INDICAÇÃO PARA CORREÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO EM CASO DE DESIDRATAÇÃO?
- PH <6.97
- Sinal de instabilidade
- Ausencia de correção de valores apos correção do volume intravascular.
A ETIOLOGIA DE DIARREIA AGUDA EM CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS É PRINCIPALMENTE VIRAL, SENDO O ROTAVÍRUS O VIRUS MAIS FREQUENTE.
Verdadeiro.
ATÉ QUAL IDADE , O ZINCO É INDICADO PARA O TRATAMENTO DAS DIARREIAS?
Menor que 5 anos.
QUAL A DOSE DE ZINCO QUE DEVE SER FEITA?
- < 6 meses: 10gd
- > 6 meses: 20gd
OBS: usar durante 10-14 dias.
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA DIARREIA FUNCIONAL DE ACORDO COM OS CRITERIOS DE ROMA IV?
- 4 ou mais episodios de fezes nao formadas em 24 horas num periodo maior que 4 semanas;
- Sem dore sem comrprometimento de peso e estatura
- Estado geral preservado
- Inicio: 6-60 meses de vida
A DISQUESIA É UM QUADRO TRANSITORIO E FUNCIONAL EM QUE AS CRIANÇAS ELIMINAM FEZES PASTOSAS APOS CHORO E ESFORÇO IMPORTANTE.
Verdadeiro.
QUAL INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS EM CRIANÇAS ANEMICAS?
HB< 7G/DL IU HT< 21%
A TRANSFUSÃO DE PLAQUETA É CONTRA INDICADA EM CASOS DE PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA E SD. HEMOLITICA UREMICA, PELO RISCO DE PIORA DO QUADRO CLINICO.
Verdadeiro.
QUAIS ANTICORPOS ENVOLVIDOS DA DOENÇA CELÍACA?
- Anti-endomisio
- Anti- transglutaminase IGA
NA SUSPEITA DE DOENÇA CELÍACA, QUAIS OS EXAMES DE INVESTIGAÇÃO E A CONDUTA?
Anticorpo positivo e solicitar biopsia de mucosa intestinal.
QUAL ACHADO ENCONTRADO NA EDA E BIOPSIA DE INTESTINO NA DOENÇA CELIACA?
- EDA: vilosidades intestinais achatados
- BIOPSIA: intenso infiltrado intestinal
QUAL A LOCALIZAÇÃO INTESTINAL MAIS ACOMETIDA PELA DESIDRATAÇÃO?
Delgado proximal.
