Doenças Exantemáticas Flashcards
A SINDROME DE REYE É CARACTERIZADA POR ENCEFALOPATIA E LESÃO HERPETICA IMPORTANTE, CAUSADA PELO CONSUMO DE AAS NA VIGENCIA DE QUADROS DE INFECÇÃO VIRAL , PRINCIPALMENTE VARICELA.
Verdadeiro.
GUILLAN BARRET PODE SER UMA DAS COMPLICAÇÕES DA VARICELA.
Verdadeiro.
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO CARDIACA ASSOCIADA A RUBEOLA?
Persistencia do canal arterial.
QUAL A MANIFESTAÇÃO CLINICA DA SINDROME MÃO PÉ BOCA?
Lesões na mcosa oral, palmas de mão e plantas de pés.
QUAL AGENTE ETIOLOGICO DA SINDROME MÃO PE BOCA E SUA PRINCIPAL COMPLICAÇÃO?
Vírus Coksackie B, agente da miocardite viral.
QUANTOS DIAS ANTES DO EXANTEMA SURGE A MANCHA KOPLIK? E QUANTOS DIAS APOS DESPARECE?
Surge 1 a 2 dias antes do exantema e desaparece 2 ou 3 dias apos o exantema.
A ESCARLATINA INICIA-SE ABRUPTAMENTE COM FEBRE ALTA, DOR DE GARGANTA, ANOREXIA, VOMITOS, CEFALEIA E AS VEZES DOR ABDOMINAL. APOS 12 A 48 HORAS, SURGE O EXANTEMA TIPICO: ERITEMATOSO, MICROPAPULAR E ASPERO.
Verdadeiro.
O ERITEMA TOXICO APRESENTA ERUPÇÃO PAPULAR E PUSTULOSA COM HALO ERITEMATOSO, ESPALHADA POR TODO O CORPO, POUPANDO AS PALMAS DE MÃOS E AS PLANTAS DOS PÉS. APARECE NAS PRIMEIRAS 24-48 HORAS DE VIDA E DESAPARECE ALGUNS DIAS.
Verdadeiro.
QUAL A CLINICA E AGENTE ETIOLOGICO DO IMPETIGO CROSTOSO?
- CLINICA: pustulas que se rompem e formam crostas amareladas sem outros sinais associados.
- AGENTE ETIOLOGICO: Staphylococcus aureus
NA RUBEOLA APOS O PERIODO DE INCUBAÇÃO SURGE OU NÃO SINTOMAS GRIPAIS.
Verdadeiro.
NA RUBEOLA, O EXANTEMA TEM RAPIDA EVOLUÇÃO, BEM COMO SUA DURAÇÃO. INICIA-SE NA FACE, PROGREDINDO PARA TRONCO E MEMBROS.
Verdadeiro.
A SINDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCOCICA É CARACTERIZADA POR LESÕES VESICOBOLHOSAS QUE SURGEM SOBRE UMA LESÃO PREVIA ERITEMATOSA, DE DISTRIBUIÇÃO DISSEMINADA.
Verdadeiro.
O ERITEMA INFECCIOSA EXIGE ISOLAMENTO.
Verdadeiro.
QUAL A FAIXA ETARIA MAIS COMUM NA DOENÇA DE TAKAYASU?
Adolescente e adulto jovem.
QUAL DEFINIÇÃO DE SURTO DE SARAMPO?
Notificação de pelo menos 3 casos suspeitos epidemiologicamente relacionados em 30 dias.
PARA AVALIAÇÃO DE COMPLICAÇÃO DA DOENÇA DE KAWASAKI, QUAL EXAME COMPLEMENTAR DEVE SER REALIZADO NO MOMENTO DO DIAGNOSTICO?
Ecocardiograma.
QUAL O PERIODO DE MAIOR TRANSMISSIBILADE NO SARAMPO?
Periodo prodromico.
QUAIS DOENÇAS EXANTEMÁTICAS CAUSAM ENANTEMA (4)?
- Sarampo
- Escarlatina
- Varicela
- Rubeola
QUAL AGENTE ETIOLOGICO DO SARAMPO?
- RNA unica helice
- Familia: paramyvoridae
- Gênero: morbilivirus
QUAL PERIODO DE TRANSMISSÃO DO SARAMPO?
3 dias antes até 06 dias apos o inicio do exantema.
QUAL PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO SARAMPO?
8-12 dias.
QUAIS SÃO AS FASES CLINICAS DO SARAMPO?
- Podromico ou catarral
- Exantematico ( 2-4 dias apos os sintomas)
- Convalescença ou de escamação furfurácea (fina)
FASE PRODROMICA OU CATARRAL - SARAMPO
- Febre alta
- Coriza
- Tosse
- Conjuntivite
- Fotofobia
- Manchas de Koplik
QUANDO SE INICIA A FASE EXANTEMÁTICA?
2-4 dias apos os sintomas.
FASE EXANTEMÁTICA- SARAMPO
- Exantema se inicia no pescoço, face
- Duração 4-7 dias.
COMPLICAÇÕES- SARAMPO
- Otite média aguda : + comum
- Pneumonia
- Encefalite
CONDUTA- SARAMPO
- Notificação imediata
- Vitamina A
- Suporte
- Isolamento aereo
PROFILAXIA- SARAMPO
- PRE CONTATO: vacina triplice aos 12 + tetra aos 15 meses
- POS CONTATO: vacina de bloqueio até terceiro dia (se imunocompetente) OU imunoglobulina ( até sexto dia em gravidas, menores de 6 meses e imunodeprimidos)
RUBEOLA - AGENTE
- Vírus RNA unica helice
- Família: togaviridae
- Genero: Rubivirus
RUBEOLA - PERIODO DE INCUBAÇÃO
14 - 21 dias.
PRODROMOS - RUBEOLA
- Febre baixa
- Linfadenopatia ROC
- Sinal de forchermier: enantema com petequias no palato
COMPLICAÇÕES - RUBEOLA
- Artropatias em pequenas articulações
- SD. da rubeola congenita
SD DA RUBEOLA CONGENITA - TRIADE
- Surdez
- Catarata
- Doença cardíaca
RUBEOLA
- DIAGNOSTICO
- TRATAMENTO
- PROFILAXIA
- DIAGNOSTICO: clinico, sorologico
- TRATAMENTO: suporte
- PROFILAXIA: vacina
ERITEMA INFECCIOSO ( QUINTA DOENÇA) - ETIOLOGIA
Parovivrus B19 (DNA helice unica
QUAIS CELULAS O PARVOVIRUS B19 TEM TROPISMO?
Celulas eritróide.
COMPLICAÇÕES - ERITEMA INFECCIOSO
- Crise aplasica
- Hidropsia fetal artropatica
- SD. de luvas e meias, febre, prurido, edema, eritema
QUAL PERIODO DE TRANSMISSIBILIDADE DO ERITEMA INFECCIOSO?
7-11 dias apos contato com o virus.
ERITEMA INFECCIOSO - MANIFESTAÇÕES CLINICAS
- Face esbofetada
- Progressao cranio caudal
- Reicidiva: ressurgimento dos sintomas cutaneos, depois da melhora clinica (1-3 semanas), desencadeado por estresse, calor, sol, exercicio.
NA FASE EXANTEMATICAS NAO HÁ TRANSMISSÃO.
Verdadeiro.
ERITEMA INFECCCIOSO- TRATAMENTO
Suporte.
COMO É CONHECIDA O EXANTEMA SUBITO?
- Roseola
- Sexta doença
EXANTEMA SUBITO- AGENTE
Herpes 6 ou 7
QUAL FAIXA ETARIA MAIS COMUM?
Lactentes > 6 meses.
EXANTEMA SUBITO - PRODROMOS
Surgimento de exantema 12 -24 horas apos febre alta
QUAL PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO EXANTEMA SUBITO?
Crise / convulsao febril.
TRATAMENTO - EXANTEMA SUBITO
Suporte.
QUAIS DOENÇAS NECESSITA DE ISOLAMENTO AEREO?
- Varicela
- Sarampo
- Tuberculose
ESCARLATINA- ETIOLOGIA
S. pyogenes do grupo A.
QUAL FAIXA ETARIA A ESCARLATINA É MAIS COMUM?
Maior que 5 anos.
ESCARLATINA - PRODROMOS
- Faringite
- Lingua em fambroesa/ morango
ESCARLATINA - EXANTEMA
- Micropapular, aspero (pele em lixa)
- Sinal da pastia
- Sinal de Filatov (palidez perioral)
- Descamação laminar
ESCARLATINA - TRATAMENTO
Suporte + P. G. Benzatina
QUAL PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DA ESCARLATINA?
Doença de Kawasaki.
QUAL FAIXA ETARIA MAIS COMUM DA DOENÇA DE KAWASAKI?
Menor que 5 anos.
DOENÇA DE KAWASAKI - DIAGNOSTICO
Febre alta por mais de 5 dias + 4 dos seuguintes :
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações em labios/ cavidade oral
- Adenomegalia ( cervical)
- Exantema ( sem vesicula)
- Alterações de extremidades
DOENÇA DE KWASAKI - COMPLICAÇÃO
Aneurisma coronariano.
DOENÇA DE KAWASAKI - TRATAMENTO
- Primeiros 10 dias: imunoglobulina + AAS em altas doses
- Apos 10 dias: AAS em baixas doses ( antiagregante)
MONONUCLEOSE ( DOENÇA DO BEIJO) - AGENTE
Virus epstein barr (EBV).
MONONUCLEOSE- MANIFESTAÇÕES
- Faringite
- Exantema apos amoxicilina
- Linfadenomegalia generalizada
- Esplenomegalia/ hepatomegalia
- Sinal de Hoagland: edema de palpebras
- Fadiga
QUAL PERIODO DE INCUBAÇÃO DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?
40 dias.
MONONUCLEOSE - COMPLICAÇÃO
SD. da alice nos pais das maravilhas.
VARICELA - AGENTE
- Varicela zoster
- Familia: herpes viridae
VARICELA - INCUBAÇÃO
10- 21 dias.
VARICELA - PRODROMOS
- Febre moderada
- Mal estar
- Anorexia
- Cefaleia
- Dor abdominal leve
EXANTEMA - EVOLUÇÃO
Macula –> papula —> vesicula —> pustula —> crosta
VARICELA - COMPLICAÇÕES
- Varicela progressiva
- Infecção cutanea
- Trombocitopenia
- Alteração cerebelar
- Sd. Reye
- Varicela congenita ( < 20 semanas)
INDICAÇÃO DE ACICLOVIR V.O - VARICELA
- > 12 anos
- Doença cutanea
- DPOC
- Uso de corticoide
- Caso no mesmo domicilio
- Uso cronico de AAS (sd. reye)
INDICAÇÃO DE ACICLOVIR IV- VARICELA
- Recem nascido
- Imunosupressor
- Varicela progressiva
PROFILAXIA- VARICELA
- PRÉ CONTATO
- PÓS CONTATO
- PRÉ CONTATO: vacina (2 doses)
- POS CONTATO: Vacina ( até o quinto dia pos exposição) + IGG( até 4 dias apos exposição)
INDICAÇÃO PARA IGG COMO PROFILAXIA POS CONTATO- VARICELA
- Imunodeprimido
- Grávidas
- Controle de surto hospitalar em < 9 meses
- RN de mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias apos o parrto.