Reacción de hipersensibilidad tipo I Flashcards
¿Quiénes fueron los primeros en acuñar el término anafiláxia y describir las hipersensibilidades?
Portier y Richet
Anafliaxia
Reacción exagerada del sistema inmune
Causa de la hipersensibilidad inmediata
Reacciones Ag-Ac
Causa de la hipersensiblidad retardada
Mediada por LinT
¿Quiénes propusieron la clasificación de las reacciones de hipersensibilidad?
Gell y Combs
Causa de las reacciones dee hipersensibilidad tipo I
- Alergia
- Atopia
Mediador inmune de las reacciones de hipersensibilidad tipo I
IgE → la presencia del Ag induce la unión de la IgE a mastocitos y basófilos que liberan mediadores
Manifestaciones de las reacciones de hipersensibilidad tipo I
- Anafilaxia sistémica y localizada
- Fiebre del heno → Rinitis alérgica
- Asma
- Urticaria
- Alergias alimentarias
- Eccema
¿Por qué son más comunes en niños?
Sistema inmune en desarrollo
Experimentos de K
1960-1970
* Se inyecto suero de individuo alérgico en la piel de uno no alérgico.
* Se inyectó el alérgeno en la zona.
* Radioinmunodifusión
* Cromatografía
Reacción PK
Ronchas, erupciones, hincazón y enrojecimiento
¿Cuándo producen IgE las personas con atopia?
Contra Ag comunes.
¿Cuándo produce IgE una persona sana?
Contra parásitos
Características de los alérgenos
- Proteínas solubes con múltiples epítopos
- Actividad enzimática → Proteasas (inflamación y penetración)
- PAMPS
- Favorecen Th2 y producción de Ig
Mecanismo de la reacción de hipersensibilidad tipo I
- Th2 activa cél B plasmáticas a producir IgE y células B de memoria
- IgE se unen a FcepsilonRI → activan basófilos y mastocitos
- Segundo contacto → Enlace cruzado → Desgranulación de mastocitos y basófilos → Histamina, heparina y proteasas.
Otros tipos celulares con FCepsilonRI
Eosinófilos, cél de langerhans, monocitos y plaquetas.
Estructura del FCepsilonRI
Cadena alfa → Se une a IgE
Cadena beta → ITAMS
Cadena gamma → Transducción de señales
FCepsilonRII
CD23
Vías activadas por FCepsilonRII
- Aumento de Ca²⁺ y cAMP → Desgranulación.
- Activación de NF-κB → Producción de citocinas.
- Activación de MAPK y PLA → Producción de leucotrienos y prostaglandinas.
Mediadores preformados de los mastocitos
Primarios
* Histamina
* Heparina
* Proteasas
Mediadores inducidos de los mastocitos
Secundarios
* Leucotrienos
* Prostaglandinas
* Citocinas
* Quimiocinas
* GF
Histamina
- Contracción de músculos lisos
- Permeabilidad vascular
- Secreción de moco.
Leucotrienos y prostaglandinas
- Potentes en broncoconstricción
- Mayor permeabilidad
- Secreción de moco.
Citocinas
- Reclutamiento y activación de células inflamatorias
- Estímulo de la respuesta TH2
- Producción de IgE.
H1
- Contracción de músculos lisos
- Aumento de permeabilidad vascular
- Secreción de moco.
H2
- Vasodilatación
- Estimulación de glándulas y ácido estomacal
- Inhibe la desgranulación.
H3
Quimiotaxis
Leucotrienos y prostaglandinas
Broncoconstricción severa y secreción de moco tras 30–60 segundos → Efectos más potentes y duraderos que la histamina.
Citocinas
- IL-4, IL-13 → Estimulan respuesta TH2 y producción de IgE por las células B.
- IL-5 → Importante para la activación de eosinófilos.
- TNF-α → Puede contribuir al choque anafiláctico.
Fase temprana del asma
- 0-30 min
- Enlace cruzado de IgE
- Desgranulación y liberación de mediadores de inflmatorios
Fase tardía
- 6-12 horas
- Inflamación localizada por citocinas → Aumentan adhesión celuar y atraen células
Fase crónica
Eosinófilos → ECF causan daño tisular.
Neutrófilos → NCF liberan enzimas y leucotrienos que contribuyen a la inflamación.
Consecuencias del asma crónico
- Daño epitelial
- Engrosamiento de la membrana basal y capa muscular
- Aumento de células secretoras de moco
Anafiláxia sistémica
- Choque anafiláctico → disminución de la presión sanguinea
- Contracción de músculos liso
- Asfixia
- Muerte
Tx de la anafilaxia sistémica
Epinefrina
Reacciones de hipersensibilidad localizada
- Rinitis alérgica
- Asma
- Conjuntivitis alérgica
- Dermatitis atópica → eccema
Inmediatas
Principales alergenos en niños
- Leche
- Huevo
- Cacahuates
- Nueces
- Soja
- Trigo
- Pescado
- Mariscos
Principales alergenos en adultos
- Frutos secos
- Mariscos
- Pescado
Mecanismo de los alergenos en las alergias alimentarias
Atraviesan pared intestinal → Torrente sanguíneo → IgE activada se une a mastocitos y basófilos
Factores ambientales que contribuyen a las alergias
- Contaminación → activan receptor AhR → Dermatitis atópica
- Dieta → ácidos grasos de cadena corta
- Mayor higiene
¿Qué causan los cigarrillos de segunda mano?
Exposición temprana aumentan el riesgo de asma y eccema
Blanco de los descongestionantes
Receptores alfa adrenérgicos → vasoconstricción
Blanco de los antihistamínicos
Receptores H1 → bloquen su acción
Blanco de los antagonista de leucotrienos
Inhibe CystLT1
Blanco de los esteroides
Activan expresión génica e inhiben inflamación