Autoinmunidad

Question 1

¿Qué produce las enfermedades autoinmunes?

Answer 1

Fallos en la tolerancia periférica y central.

Question 2

Factores intrínsecos

Answer 2

• Genética
• Hormonas
• Desequilibrio Th17/Treg
• Reordenamiento V(D)J

Question 3

Factores extrínsecos

Answer 3

• Infección
• Dieta
• Disbiosis
• Tóxicos ambientales

Question 4

Alelo asociado a mayor riesgo de padecer artritis reumatoide

Answer 4

HLA-DR4 → RR4

Question 5

Alelo asociado a un mayor riesgo de padecer espondilitis anquilosante

Answer 5

HLA-B27 → RR90

Question 6

¿Qué causa una mutación en AIRE?

Answer 6

Expresión de autoantígenos en el timo para eliminación de Treg → Poliendocrinopatía autoinmune con candidiasis y distrofía ectodermica

Question 7

¿Qué causa una mutación en FOXP3?

Answer 7

Controla la función de Treg
* Sx de inmunodesregulación
* Poliendocrinopatía
* Enteropatía ligada a X-IPEX

Question 8

¿Qué sexo presenta una respuesta inmunológica más fuerte y porqué?

Answer 8

Mujeres
* Mayor número de CD4+ → activación más eficiente

Question 9

influencia de los estrógenos en la respuesta inmune

Answer 9

• Promueven respuesta de Th2
• Promueven producción de Ac
• Aumentan autoinmunidad durante el embarazo y edad fértil

Question 10

Influencia de los andrógenos en la respuesta inmune

Answer 10

• Reducen respuesta inflamatoria
• Favorecen un ambiente inmunosupresor
• Menor prevalencia de autoinmunidad

Question 11

IL-4 induce la síntesis de — por la célula B blanco

Answer 11

• IgG1
• IgE

Question 12

TGF-beta induce la síntesis de — por la célula B blanco

Answer 12

• IgA
• IgG2B

Question 13

IL-5 induce la síntesis de — por la célula B blanco

Answer 13

IgA

Question 14

IFN-gamma induce la síntesis de — por la célula B blanco

Answer 14

• IgG3
• IgG2a

Question 15

Células escenciales para mantener la inflamación autoinmune

Answer 15

• IL-23
• Th17

Se busca su inhibición.

Question 16

¿Qué desecadenan las infecciones?

Answer 16

Activación de Treg por epítopos antimicrobianos similares a propios.
Influida por MHC del individuo

Question 17

Alelo que incrementa la predisposición a enfermedades autoinmunes en fumadores

Answer 17

HLA-DR4

Question 18

Tipo de reacción en la fiebre reumática

Answer 18

Mimetismo molecular→Ac atacan músculo cardiaco, crean depositos de inmunocomplejos, Hipersensibilidad II

Question 19

Clasificación de las enfermedades autoinmunes

Answer 19

• Órgano específicas
• Sistémicas

Question 20

Blanco antígenico y mecanismo contra DM I

Answer 20

• Células beta pancreáticas
• T CD8+ autorreactivas

Orgáno específica

Question 21

Blanco y mecanismo contra tiroiditis de Hashimoto

Answer 21

• Tiroglobulina
• Peroxidasa tiroidea
• Ac y LinT

Órgano-específica

Question 22

Blanco antigénico y mecanismo contra el LES

Answer 22

• ADN, histonas y ribonucleoproteínas
• Complejos inmunes que activan complemento
• Autoanticuerpos

Sistémico

Question 23

Blanco antigénico y mecanismo contra esclerosis múltiple

Answer 23

• Mielina
• MBP
• Inflamación por CD4+ (Th17 y Th1) → IL-17 e IFN-gamma
• CD8+ → Destruyen oligodendrocitos

Question 24

Blanco, mecanismo y efecto del natalizumab

Answer 24

• Integrina alfa4
• Bloqueo de ingreso de LinT a SNC
• Reduce brotes y nuevas lesiones

Question 25

**Blanco, mecanismo y efecto de fingolimod**

Answer 25

* Receptor S1P * Retiene LinT en los GL * Disminuye inflamación en SNC

Question 26

**Blanco, mecanismo y efecto de la vitamina D**

Answer 26

* Receptor VDR * Inhibe Th17 y promueve Tregs * Efecto antiinflamatorio

Question 27

**Terapias de amplio espectro**

Answer 27

* Corticoides * Metotrexato

Question 28

**Terapias dirigidas**

Answer 28

* a células específicas * que bloquean pasos inflamatorios * específicas para Ag

Question 29

**Mecanismo de las terápias de amplio espectro**

Answer 29

* Inhiben la supevivencia y proliferación de leucocitos → inflamación * Destruyen células de división rápida

Question 30

**Función de los corticoesteroides**

Answer 30

Inhiben citocinas proinflamatorias → TNF-alfa, IL-6

Question 31

**Función de las azatioprina**

Answer 31

Bloquea la síntesis de ADN en linfocitos activados → análogo a la purina

Question 32

**Función de la ciclofosfamida**

Answer 32

Alquila el ADN → muerte celular en división rápida

Question 33

**Metotrexato**

Answer 33

Inhibe síntesis de tetrahidrofolato → necesario para replicación de ADN

Question 34

**Efectos secundarios de las terapias de amplio espectro**

Answer 34

* Citotoxicidad general * Mayor riesgo de infecciones y cáncer

Question 35

**Blanco y función de rituximab**

Answer 35

Célula B Ac monoclonal contra CD20 → las elimina

Question 36

**Mecanismo de la terápia contra célula T**

Answer 36

* Ac contra CD3 y CD4 * Limitación por interferencia de Treg

Question 37

**Enfoque futturo al tratamiento dirigido a células especificas**

Answer 37

* Bloqueo de Th17 * Promoción Tregs

Question 38

**Función TNF-alfa**

Answer 38

Inflamación y reeclutamiento

Question 39

**Función IL-1**

Answer 39

* Fiebre * Inflamación * Reclutamiento

Question 40

**Función IL-6**

Answer 40

* Producción de proteínas de fase aguda * Diferenciación LinT

Question 41

**Moléculas de adhesión y tráfico celular**

Answer 41

* **S1P** → regula migracíon a GL y tejido * **Integrina alfa4** → entrada de lin al SNC

Question 42

**Mecanismo de las terápias qué inferfieren con la coestimulación**

Answer 42

**Abatacept** → Inhibe intreacción CD80/86 + CD28 → CTLA-4lg

Question 43

**Las células T presentan el receptor --- para su activación**

Answer 43

CD28

Question 44

**Mecanismo de la inmunoterápia específica para Ag**

Answer 44

* Se introducen autoantígenos que promueven a las Treg y reducen autorreactivas * **Nano partículas cubiertas con proinsulina** → reduce respuesta inflamatoria

Question 45

**Etarnecempt**

Answer 45

Ac conjugado creado en lab con fracción de unión a **TNF-alfa** → inhibe su acción