RAYOS X

Question 1

Nacimiento

Answer 1

Conrad Rontgen 1895

Question 2

Que son

Answer 2

Junto a los rayos gamma se sitúan en el rango más energético del espectro electromagnético. Las ondas son de longitud corta.

Question 3

Ondas electromagnéticas

Answer 3

Fotones que se propagan a través del espacio y la materia. Cuanta más energía llevan menos longitud tienen.

Question 4

Interacción con la materia

Answer 4

Cuando viajan parte de su energía es absorbida por los átomos. Dependiendo de su longitud de onda de la radiación los átomos pueden ser cargados, ser ionizados.

Question 5

Radiación ionizante

Answer 5

No toda la radiación electromagnética es ionízate. La ionizante long onda <248nm. Luz UV y rayos X pueden alterar o dañar tejido orgánico al cambiar el ADN. El PET usa rayos gamma y son aun más ionizasteis.

Question 6

Radiación de fondo

Answer 6

1) Rad solar y cósmica procedente del espacio exterior: mayor en personas cerca de los polos o gran altitud.
2) Elementos radioactivos naturales: GAS RADON.

Question 7

Radón

Answer 7

Radiación natural de fondo principal contribuidor (partículas alfa). Es más pesado que el aire. Asociado a cancer de pulmón sin tabaco.

Question 8

Propriedades rayos X

Answer 8

• Poder de penetración (no plomo)
• Efecto luminiscente (capacidad de que al incidir estas emitan luz)
• Efecto fotográfico (producir el ennegrecimiento de las emulsiones fotográficas una vez reveladas y fijadas estas)
• Ionizante (acción de eliminar o añadir electrones)
• Biológico: radioterapia.

Question 9

Producción de rayos X

Answer 9

Generador: produce corrientes de alto voltaje para establecer una diferencia de potencial (KV) entre en cátodo y el ánodo del tubo con el fin de acelerar los electrones hacia el ánodo.

Tubo de rayos X: compuesto por cátodo y un ánodo metálico encerrados en un tubo de vidrio donde se ha hecho el vacío.

Question 10

Funcionamiento

Answer 10

1) Corriente circula por el cátodo, lo calienta y emite electrones que chocan con el ánodo (Si se aumenta el miliamperaje, se aumentan los electrones liberados; se aumenta la cantidad de rayos X).
2) Los electrones van hacia el ánodo con mucha velocidad.
3) Los electrones acelerados chocan con el ánodo e interactúan con sus átomos, excitándolos y liberando fotones de rayos X.
4) Estos rayos X se emiten en todas las direcciones y deben ser colimados por filtros de plomo y aluminio para obtener un haz cónico, que atraviese el cuerpo humano y los fotones de los rayos X vuelven a ser captados y se crea una imagen radiológica.
5) El ánodo además debe ir rotando, o se pasa aceite o agua para que se disipe el calor generado por los electrones que chocan.

Question 11

Efecto fotoeléctrico (absorción de fotones)

Answer 11

Un electrón cortical de un átomo absorbe la energía del fotón de los rayos X y se desliga del átomo dejando al átomo ionizado.

Question 12

Efecto Compton (dispersión de fotones)

Answer 12

El foton no se absorbe, se le quita parte de su energía y luego se desvía en otra dirección diferente al haz de rayos X. El átomo queda ionizado y ocurre radiación dispersa (fotones en muchas direcciones). Las rejillas tipo Bucky se colocan entre el paciente y la placa que recibe los rayos X. Esta rejilla son láminas paralelas muy juntas que reciben solo la radiación del haz de rayos X y no a radiación dispersa para evitar este efecto.

Question 13

Imagen radiológica

Answer 13

Es el resultado de la distinta intensidad del haz de rayos X según atraviese un tejido más o menos atenuado. Por su alto contenido en calcio, los huesos tienen un coeficiente de atenuación mucho más alto que los tejidos blandos.

Question 14

Kilovoltaje

Answer 14

A mayor kilovoltaje mayor velocidad de los electrones y mayor capacidad de penetración en el objeto. El Kv influye en la densidad (oscuridad de la radiografía) y en el contraste (nitidez). Aumenta al usar menor KV y disminuye al usar mayor (aceleración)

Question 15

Miliamperaje

Answer 15

El miliamperaje regula la temperatura en el filamento del cátodo, un miliamperaje mayor aumenta la temperatura y, en consecuencia, aumenta el numero de electrones liberados. Al aumentar el miliamperaje aumenta la cantidad de electrones que fluyen a través del filamento y genera mayor cantidad de rayos X. cuando se eleva el primero, aumenta la densidad total de la radiografía y se obtiene una imagen mas oscura. Por el contrario, cuando disminuye se reduce la densidad total de la película y se obtiene una imagen mas clara.

Question 16

Contraste

Answer 16

Contraste entre grasa y agua es menor que entre aire y grasa o agua y calcio. El contraste aumenta al utilizar energías menores (menor KV) y disminuye con energías mayores (mayor KV). Para estudiar zonas anatómicas donde interesa el máximo contraste se usan bajos KV. Bajo KV mayor contraste.

Question 17

Signo de la silueta

Answer 17

En la imagen radiológica se observa un borde de separación entre dos estructuras anatómicas diferentes siempre que sus densidades sean diferentes

Question 18

Pantallas de refuerzo

Answer 18

Una lámina flexible capaz de interaccionar con el haz de rayos X y convertirlos en luz visible. Los rayos X tienen efecto luminiscente, pero para poder obtener una imagen clara y diferenciar las estructuras deberíamos aumentar muchísimo la dosis de radiación del paciente, sería muy perjudicial. Por eso usamos una lámina de refuerzo para poder reducir la radiación. El 95% de la imagen radiológica es producida por la fluorescencia de las pantallas, solo el 5% es por acción directa de los rayos X. La película es donde se crea la imagen radiológica.

Question 19

RADIOPROTECCIÓN

Answer 19

Tiene efecto cancerígeno. Acumulativo. Creando radicales libres o destrozando la combinación del ADN.

Question 20

Efecto estocástico

Answer 20

Es el principal motivo de medidas de radioprotección. Son daños a largo plazo de niveles bajos/mínimos de radiación, no hay una dosis umbral. Aumenta el riesgo de cáncer Cáncer radio inducido y las mutaciones genéticas.

Question 21

Efecto determinista

Answer 21

Hay una dosis umbral de radiación que sabemos seguro que causará daño. Se trata de una dosis alta. El cuerpo humano puede reparar células dañadas pero hasta un cierto punto.

Question 22

Efectos en los tejidos

Answer 22

Si la muerte celular afecta a un porcentaje suficientemente alto de células que forman el tejido, la función de este se puede ver comprometido. Son efectos deterministas, por
encima de un valor umbral. Estos efectos se asocian a dosis superiores a 1Gy.

Question 23

Sindrome agudo por irradiación

Answer 23

Secuencia de acontecimientos tras recibir una dosis de radiación ionizante y que ha afectado a todo, o al menos, a una parte considerable del organismo.1 Gy.

Question 24

Fase prodrómica

Answer 24

Pocos minutos a horas después. Anorexia intensa, naúseas, vómitos, diarrea, apatía, postración, fiebre, sialorrea, dolores abdominales de tipo cólico e hiperexcitabilidad.

Question 25

Fase de latencia

Answer 25

Unos pocos dias a 3 semanas

Question 26

Sindrome hematopoyético

Answer 26

2-10Gy. Pancitopenia, con úlceras bucales y faríngeas, petequias, púrpuras o hemorragias francas, infecciones localizadas o sistémicas bacterianas, virales o fúngicas, que se acompañan de malestar, cefalea, disnea, escalofríos, y por supuesto, fiebre.
Alopecia (4Gy), Esterilidad (6Gy)

Question 27

Sindrome gastrointestinal

Answer 27

> 10 Gy: vómitos, ldiarrea y enteritis muy grave, con úlceras y hemorragias. Suele conducir a la muerte.

Question 28

Síndrome neurologico

Answer 28

> 30 Gy: cuadro neurovascular que incluye apatía. letargia, obnubilación, astenia intensa, a las que rápidamente se añaden crisis convulsivas, ataxia cerebelosa, y coma. Este cuadro aparece unido a arritmias cardiacas, hipotensión. El cuadro desemboca invariablemente en muerte.

Question 29

Inducción de cáncer

Answer 29

Puede ser que un efecto estocástico (aunque sea mínimo) no se repare y que cause cáncer, la radiación ionizane es un agente iniciador del cáncer pero que por si solo no lo causa. Necesita a un agente promotor para que haya clon de células y se genere cáncer (o no si se frena).

Question 30

Radiosensibilidad

Answer 30

Es el grado de respuesta de los tejidos a las radiaciones ionizantes. Un tejido es más radiosensible cuando con menor dosis llega a un efecto determinado. Según las Leyes de Bergonie y Tribondeu una célula es más radiosensible cuanto mayor sea su actividad reproductiva, cuanto mas largo sea su porvenir de división en el futuro y cuanto menor diferenciadas estén desarrolladas sus funciones.

Question 31

Grados de radiosensibilidad

Answer 31

Alto: tej line, medula ósea, ovarios y testículos.

Intermedio: piel, tiroides, mama, aparato digestivo, riñones.

Bajo: músculos y tendones, cerebro, columna vertebral y médula.

Question 32

Dosis absorbida

Answer 32

El cociente de la energía absorbida entre la masa en la que se ha absorbido. Su unidad es Gray (Gy. cantidad de radiación necesaria para depositar 1 Joule de energía en 1 kg de materia). También puede llamarse dosis de energía; cantidad de energía depositada en la materia una vez atravesada por los rayos X.

Question 33

Dosis de radiación equivalente

Answer 33

Es el daño biológico causado por diferentes tipos de radiación. A pesar de ser la misma dosis absorbida puede ser diferente la dosis equivalente. Se mide en Sievert (Sv). Difícil de medir en vivo.

Question 34

Dosis de radiación efectiva

Answer 34

Es el daño causado por la radiación en diferentes tipos de tejidos. Una dosis efectiva para la médula, no es igual que la dosis efectiva para el hígado, pero ambas dosis son equivalentes para causar el mismo daño determinante. Estas diferencias se tienen que considerar al estimar el daño estocástico causado por la irradiación. No útil para determinar riesgo específico de una persona al recibir una cierta cantidad de radiación. Limite es de 1mSv al año.

Question 35

Zona vigilada (gris)

Answer 35

Es aquella zona en la que existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 1 mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a 1/10 de los límites de dosis equivalentes para el cristalino (150 mSv), la piel y las extremidades (500 mSv).

Question 36

Zona controlada (verde)

Answer 36

Es aquella zona en la que: (1) Existe la posibilidad de recibir dosis efectivas superiores a 6 mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites e dosis equivalentes para el cristalino (150 mSv), la piel y las extremidades (500 mSv), o (2) Es necesario seguir procedimientos de trabajo con objeto de restringir la exposición a la radiación ionizante, evitar la dispersión de contaminación radiactiva o prevenir o limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos o sus consecuencias.

Question 37

Zonas de permanencia limitada

Answer 37

Son aquéllas en las que existe el riesgo de recibir una dosis superior a los límites de dosis (100 mSv durante todo período de cinco años oficiales consecutivos, sujeto a una dosis efectiva máxima de 50 mSv en cualquier año oficial).

Question 38

Zonas de permanencia reglamentada

Answer 38

Son aquéllas en las que existe el riesgo de recibir en cortos períodos de tiempo una dosis superior a los límites de dosis y que requieren prescripciones especiales desde el punto de vista de la optimización.

Question 39

Zonas de acceso prohibido

Answer 39

Son aquéllas en las que existe el riesgo de recibir, en una exposición única, dosis superiores a los límites de dosis.

Question 40

Categoria A (trabajadores)

Answer 40

dosis superior a 6mSv/año. Dosimetría individual.

Question 41

Categoria B

Answer 41

dosis inferior a 6 mSv/año.

Question 42

Principio ALARA

Answer 42

Se han de optimizar los protocolos de exploración para producir la menor cantidad
posible de radiación.