Lesión intersticial

Question 1

Que afecta al intersticio pulmonar

Answer 1

Las enfermedades pulmonares infiltrativa difusa

Question 2

Que se utiliza

Answer 2

El scanner estudiando el torax utilizamos la ventana del pulmón. Vemos las cisuras. Técnica de elección para valorar el parénquima pulmonar. La persona tiene que hacer una inspiración mantenida.

TCAR: alta resolución, cortes muy finos, clásicamente se hacía corte a corte con inspiración. Ya se ha quedado atrás.

AngioTC: ver arterias pulmonares con contraste.

Question 3

Interpretación básica

Answer 3

• Cual es el patrón predominante
• Donde se localiza en el lobulo secundario
• Donde en el pulmón
• Hallazgos adicionales?: Líquido pleural, Adenopatías, Bronquiectasias de tracción

Question 4

Donde se localiza en el lob secundario

Answer 4

Afecta interticio (area perilinfática): origen linfático
Centro de lobulillo: vía aérea.

Question 5

Patrones

Answer 5

Reticular
Nodular
Alta atenuación
Baja atenuación

Question 6

Enfisema

Answer 6

a fuerza de fumar en centros pulmonares superiores el tabaco acaba rompiendo el bronquiolo. Ese aire se queda atrapado, ese atrapamiento de aire de muchos agujeritos produce el enfisema. Las enfermedades que predominan en campos superiores el tabaco como enfisema.

Question 7

Densidades lineales o reticulares

Answer 7

Insuficiencia cardiaca cuando esta en el patrón intersticial. Paso previo a edema de pulmón. Lineas alekerley. También puede ser por llenandose de tumor (linfangitis carcinomatosa).

Question 8

Panal de abeja

Answer 8

densidades lineales o reticulares. Fibrosis pulmonar idiopática. En campos pulmonares inferiores e nos empiezan a formar lineas con un patrón de panal de abejas, agujeritos debajo de la pleura. Neumonía intersticial usual. Puede ser idiopática o enfermedades del colágeno. (FPI). CAE EN EXAMEN.

Question 9

Patrón nodular

Answer 9

Perilinfática: sarcoidosis en una primera fase hace adenopatías y según va evolucionando sigue una distribución nodular. No va a caer una sarcoidosis.

Centrolobulillar: neumonitis por hipersensibilidad. Árbol en brote. En periferia del pulmón. Bronquiolos centrilobulares dilatados con moco impactado o llenos de pus.

Ninguno: lo más común. Patrón aleatorio. Se pueden ir a cualquier sitio. Entran por metástasis o infecciones por vía hematológica (endocarditis, TB).

Question 10

Aumento de atenuación densidad

Answer 10

vidrio deslustrado, consolidación, broncograma aéreo.

Question 11

Disminución de atenuación densidad

Answer 11

Enfisema: el tabaco va al centrilobullar. Enfisema centrilobular. A diferencia de los quistes, son agujeritos como apolillado. Son agujeritos sin pared ya que se ha destruido la pared y no sirven para respirar.

• Parasepatal: se puede o no asociar a centrilobulillar
• Panlobulillar: genético, no hay campos pulmonares inferiores, deficit de alfa-1-antitripsina.

Question 12

Las enfermedades en campos superiores

Answer 12

relacionados con tabaco, enfisema.

Question 13

Las enfermedades en campos inferiores

Answer 13

panalización o fibrosis pulmonar idiopática.

Question 14

Bronquiectasias

Answer 14

Irreversibles
El momento que se distruye la pared bronquial ya no sirve para inspirar o espirar ya que se dilata. Pueden ser cilíndrica, varicosa o quística.
La causa más frecuente es la infección. O idiopática.
La fibrosis quística tiene muchas bronquiectasias.
Por la bronquiectasia el bronquio es descomunal de tamaño (en anillo de sello) con respecto a la arteria. No vemos esto aveces por moco.
En RX es díficil pero el TC es muy fácil.

Question 15

EPOC

Answer 15

Enfisema o bronquitis crónica