Abdomen agudo I

Question 1

Dolor abdominal intenso

Answer 1

Comienzo brusco, menos de una semana duración. Requiere tto. 1/3 no causa.

Question 2

Rx simple

Answer 2

Valor limitado. Bajo coste. Litiasis, aire libre, obstrucción, puede tranquilizar erróneamente.

Question 3

ECO

Answer 3

Niños, jovenes, embarazadas

Sospecha de patología biliar, urológica o ginecológica

Question 4

TC

Answer 4

Rápida, coste-efectiva
Ayuda a determinar el manejo clínico apropriado
Fiable y exactitud diagnóstica de casi 95%. Dolor abd severo que puede requerir cirugía, u otras formas de intervención.

Question 5

Signos generales patologicos

Answer 5

Inflamación de la grasa
Engrosamiento de pared
Íleo

Question 6

Inflamación de la grasa

Answer 6

ECO: hiperecoica no compresible.
TC: borrosidad y aumento densidad.

Question 7

Engrosamiento de pared intestinal

Answer 7

Inflamación o tumor.

Descartar un cáncer de colon.

Apenditcitis en hipocondrio derecho. 7mm.

Question 8

Íleo (obstrucción)

Answer 8

Valorar causa mecánica (cuerpo extraño, parietal o extraparietal) o Íleo paralítico. En intestino delgado será por adherencias cirugicas. Si no podría ser una hernia.

O parálisis del músculo liso

Question 9

Obstrucción del delgado

Answer 9

Cambios de calibre y niveles hidroaereos. Signo de las heces en delgado (miga de pan).

Question 10

Ascitis

Answer 10

Todo hipoicoico en ECO

Question 11

Neumoperitoneo

Answer 11

Rx decubito o bipedestación

Signo del ligamento falciforme o signo de rigles

Question 12

Fosa iliaca derecha

Answer 12

Apendicitis

Question 13

Fosa iliaca izquierda

Answer 13

Diverticulitis

Question 14

Hipocondrio derecho

Answer 14

Colecistitis

Question 15

Apendicitis

Answer 15

ECO y TC. >6-7mm

Dilatación no compresible, Mc Burney +, engrosamiento pared y liquido periapendicular.

Question 16

Diverticulitis

Answer 16

ECO y TC (elección). Diagnóstico diferencial con cáncer de colon (especialmente si invade la grasa pericolónica).

Question 17

Dolor hipocondrio derecho

Answer 17

Murphy + fiebre y leucocitosis. COLECISTITIS AGUDA. ECO.

Question 18

Dolor abdominal difuso

Answer 18

Gastroenterocolitis
Isquemia mesenterica aguda: angio TC
Perforación TGI: rx simple de abdomen y TC
Obstrucción intestinal: igual

Question 19

Isquemia intestinal

Answer 19

Anciano con fallo cardioascular y dolor.

Question 20

Inestabilidad hemodinámica

Answer 20

ECOFAST.

Question 21

Estabilidad hemodinámica

Answer 21

TC

Question 22

Localización más frecuente de trauma

Answer 22

Bazo
Hígado
Riñón