Abdomen agudo I Flashcards
Dolor abdominal intenso
Comienzo brusco, menos de una semana duración. Requiere tto. 1/3 no causa.
Rx simple
Valor limitado. Bajo coste. Litiasis, aire libre, obstrucción, puede tranquilizar erróneamente.
ECO
Niños, jovenes, embarazadas
Sospecha de patología biliar, urológica o ginecológica
TC
Rápida, coste-efectiva
Ayuda a determinar el manejo clínico apropriado
Fiable y exactitud diagnóstica de casi 95%. Dolor abd severo que puede requerir cirugía, u otras formas de intervención.
Signos generales patologicos
Inflamación de la grasa
Engrosamiento de pared
Íleo
Inflamación de la grasa
ECO: hiperecoica no compresible.
TC: borrosidad y aumento densidad.
Engrosamiento de pared intestinal
Inflamación o tumor.
Descartar un cáncer de colon.
Apenditcitis en hipocondrio derecho. 7mm.
Íleo (obstrucción)
Valorar causa mecánica (cuerpo extraño, parietal o extraparietal) o Íleo paralítico. En intestino delgado será por adherencias cirugicas. Si no podría ser una hernia.
O parálisis del músculo liso
Obstrucción del delgado
Cambios de calibre y niveles hidroaereos. Signo de las heces en delgado (miga de pan).
Ascitis
Todo hipoicoico en ECO
Neumoperitoneo
Rx decubito o bipedestación
Signo del ligamento falciforme o signo de rigles
Fosa iliaca derecha
Apendicitis
Fosa iliaca izquierda
Diverticulitis
Hipocondrio derecho
Colecistitis
Apendicitis
ECO y TC. >6-7mm
Dilatación no compresible, Mc Burney +, engrosamiento pared y liquido periapendicular.
Diverticulitis
ECO y TC (elección). Diagnóstico diferencial con cáncer de colon (especialmente si invade la grasa pericolónica).
Dolor hipocondrio derecho
Murphy + fiebre y leucocitosis. COLECISTITIS AGUDA. ECO.
Dolor abdominal difuso
Gastroenterocolitis
Isquemia mesenterica aguda: angio TC
Perforación TGI: rx simple de abdomen y TC
Obstrucción intestinal: igual
Isquemia intestinal
Anciano con fallo cardioascular y dolor.
Inestabilidad hemodinámica
ECOFAST.
Estabilidad hemodinámica
TC
Localización más frecuente de trauma
Bazo
Hígado
Riñón
