FÁRMACOS

Question 1

Clasificación de los medios de contraste para RX

Answer 1

Medios positivos: no iodados y iodados (hidrosolubles y liposolubles)

Medios negativos: aire y CO2

Question 2

Contraste no iodados de uso extravascular

Answer 2

Suspensiones de bario (sulfato de bario) VO o rectal. Mejoran la visualización del tracto gastrointestinal. Crean una cubierta radio-opaca de las superficies del lumen de órganos huecos, a esto se le denomina doble contraste..

Question 3

Contraindicados de bario

Answer 3

Sospecha de perforación, fístula a cavidad peritoneal, postquirurgico, Ileo parcial o completo). Se da contraste iodado hidrosoluble. Si peligro de aspiración o alteración de la deglución damos contraste iodado hiperosmolar o isoosmolar.

Question 4

Constraste yodado extravascular

Answer 4

Se usa en exploraciones intestinales y si sospechamos

de perforación o fístula del tracto gastrointestinal. Rellena las asas intestinales en exploraciones de TC.

Question 5

Contraste iodado intravascular

Answer 5

Ya casi no se usan los ionicos porque dan más alergias y son mucho más tóxicos que los no iónicos. Este contraste se usa en exploraciones vasculares, urografías inravenosas y cistografías. Tiene eliminación renal y puede causar toxicidad renal, por lo que es muy importante una previa hidratación oral.

Question 6

Precauciones contraste yodado intravascular

Answer 6

Diabéticos deben interrumpir metformin durante dos días después de su aplicación por el riesgo de acidosis láctica.

Descompensación en IC severa, arritmias, mieloma multiple policitemia vera, anemia falciforme. IR con diálisis la dosis puede ser normal. Cuidado en sospecha de hipertiroidismo.

Question 7

Contraste RM

Answer 7

Gadolineo (Gd): metal con elevada capacidad paramagnética. IV. Se eliminan por orina. Valorar tumores, patología inflamatoria, estructuras vasculares. Se valora función renal, alergias y consentimiento. Acorta el tiempo de relajación T1 de los protones próximos.

Question 8

Efectos adversos del Gd

Answer 8

Mejor tolerado que los yodados. Efectos tóxicos y anafilácticos. Nefrotoxicidad. Pueden dar Fibrosis sistémica nefrogénica (IR, transplantados, alteraciones de coagulación, cirugía vascular recuente). Evitar en menores de 1 año. No usar en embarazadas y no suspender en lactancia.

Question 9

Contraste hepatocelular (RM)

Answer 9

Manganeso para lesiones hepáticas y biliares. Se elimina por bilis.

Question 10

Contraste reticuloendotelial(RM)

Answer 10

Superparamagnético =partículas de Hierro= SPIO, USPIO para detectar metástasis hepáticas, hepatocarcinoma y valorar ganglios linfáticos.

Question 11

Contraste ECO

Answer 11

Burbujas de aire microscópicas o rellenas de otros gases. Muy caras.