Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GinOnk > Rak jajnika > Flashcards

Rak jajnika Flashcards

1
Q

rak jajowodu

A

w BRCA cariers - najczęstsze miejsce ukrytego raka
w profilatykczych 2,3 - 17%. Dysplazja w jajowodzie u 50% (głównie część dystalna)
Maja 120 razy większe ryzyko raka jajowodu niż bez mutacji

typowy rak jajowodu - gdy jajnik i endometrium bz.

połowa raków surowiczych w miednicy współwystępuje ze STIC

FIGO dla jajnika, otrzewnej i jajowodu jest to samo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

objawy raka jajowodu:

A

krwawienie
wodniste upławy
ból kolkowy
nieprawidłowa cytologia (np.: ciałka piaszczakowate)
triada Latzki (dolor, menorrhagia/leukorrhea oraz tumor) - 15%
wodobrzusze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hp raka jajowodu

A

70% to surowiczy; ale endometrialne, clear cell, muc i inne też sa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kryteria rozpoznania raka jajowodu (różncowanie z jajnikiem)

A
  1. główny uz w jajowodze
  2. budowa hp odwzrowowuje nabłonek śluzówki jajowodu (brodawki)
  3. miejsce przejścia łagodnego w złośliwy
  4. wyraźne odgraniczenie guza od tkanki prawidłowej
  5. jajniki i endometirum - bez zmian, lub zmiany mniejsze niż w jajowodzie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

rak jajnika w zespole Lyncha

A

60% to FIGO I, zwykle niesurowicze ok 45 rż

ok 10-15% wrodzonych raków jajnika, czyli ok 2% raków jajnika

ryzyko życiowe - ok 10%

20% - synchroniczny rak endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

raki jajnika uwarunkowane mutaciami RAD51C, RAD51D, BRIP1, PALB2, CHECK

A

geny towarzyszące BRCA - odpowiadają za BRACAness syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zesp Peutz-jeghersa

A

mutaja w STK11, plamy soczewicowate, polipy hamartomatyczne w różnych narzadach

większe ryzyko:

  • raka endometrium
  • raka szyjki
  • jel grube
  • żołądek
  • trzustka
  • SCST - nowotworów ze sznurów płciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zespół HBOC, HBC i HOC

A

HBOC - gdy piers i jajnik w rodzinie
HOC - gdy tylko jajnik, HBC gdy tylko pierś

to rozpoznanie KLINICZNE, nie genetyczne (można rozpoznać, gdy nie ma potwierdzania w bad. genetycznych)

  1. rozpoznanie definitywne - 3 zachorowania na raka piersi/jajnika z jednej strony wśród krewnych I i II stopnia (przez linię męską)
  2. wysoce prawdopodobne
  3. sytuacje, gdy trzeba rozważyć genetykę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HE4 i jajnik

A

HE4 wysokie w niewydolności nerek i marskości wątroby

CA125 niezależne od funkcji nerek

HE4 nie wzrasta w endometriozie, niezależny od fazy cyklu, steżenie wzrasta wraz z wiekim

HE4 - moze być bardziej specyficzny niż CA125.

HE4 - tez wzrasta przy nawrocie

nie wzrasta w SLUZOWYM. Wzrasta w surowiczym, endometriidalnym, jasnokomórkowym i w raku endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ziarniszczaki - markery

A

inhibina B - wysoka czułość i specyficzność (90 i 90%)
inhibina A - niska czułość

AMH - tez wysoka wartość w ziarniszczakach, podobna jak inh. B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

markery w guzach germinalnych

A

bHCG, AFP i LDH - co 3 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata i raz na rok do 10 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

stężenia inhibiny B, LDH, CEA i CA19.9 a ciąza

A

nie zmieniają się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zespolenie omijające cienkie-grube

A

jelito cienkie wszywa się w linii jednej z taśm, conajmniej 10 cm od zamkniętego końca jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Homologous recombination

A

Proces naprawy dwuniciowych pekniec DNA. Min sprawowany przez geny BRCA. Mutacje w BRCA = defect homologicznej rekombinacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BRCA reversion mutations

A

To mutacje ktore sprawiaja ze niefunkcjonalny, zmutowany BRCA znow zaczyna fimunkcjonowac prawidlowo. Wtedy pojawiansiw opornosc na PARPi. Tak jest u ok 18% chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. Moore, NEJM 2019

A

3 year PFS 60 vs 27%

To pacjentki z HGSOC z mutacja BRCA1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bezwzględne p/wskazania do chemitoterapii

A

transaminazy > 10 normę
bilirubina > 5 razy norma
GFR < 20 ml/min
karmienie piersią

względne

  • neuropatia G2 lub więcej
  • stopieńsprawności 4 wg WHO/Zubroad/ECOG

p wskazania do bewacizumabu

  • duży zabieg w ciągu 28 dni
  • skaza krwiotoczna
  • niekontrolowane NT
  • zaburzenia zakrzepowo zatorowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

I rzut ch raka jajnika

A

I rzut: (3 lub 6 cykli we wczesnym, w zaawansowanym 6 [brak danych ze 8 jest lepsze]
1) paclitaxel 175 mg/m2, wlew 3 godzinny (135 mg/m2 wlew 24h - gdy cisplatyna)
docetaxel 60-75 mg /m2

2) karboplatyna AUC 6 (5-7.5) (ew. cisplatyna 75 mg/m2)
co 21 dni

3) Bevacizuab 7,5 mg/m2. 18 podań

paclitaxel - czesto uczulenia. Trzeba podawać w premedykacji GKS i leki p/histaminowe

gdy reakcja to zamiast karbo-paxli (tu często neuropatia; tj gdy np cukrycza, to lepiej dac karbo-docetaxel)

karboplatyna - docetaxel - częściej neutropenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

dose-dense chemotherapy

A

paclitaxel 80 mg/m2 , 1, 8 i 15 dzień
Karboplatyna AUC6 co 21 dni

37% ryzyko hemotatologicznycne

paclitaxel 80 mg/m2 i
Karboplatyna AUC2 co 7 dni przez 18 tygodni
[ten drugi lepsza tolerancja > 65 rż i schorowanych niz TK co 21 dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

chemioterapia dootrzewnowa

wg PTGO “z wyboru” w FIGO II-IV z optymalną cytoredukcją

A

paclitaxel 135 mg/m2 (wlew 3 lub 24 h).
cisplatyna 75-100m mg/m2 IP (dzien 2)
paclitaxel 60 mg/m2 IP w dniu 8

co 21 dni

wydłuża OS i PFS w FIGO III z resztkami < 1 cm (optymalna cytoredukcja)

większa ilosć powikłan; “połowa” pacjentek nie koczy planu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

gdy planowana splenektomia - zaszczepić na

A

H. influenzae
grypę
menongokoki
pneumokoki

po splenektomii - długotrwała chemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HIPEC - badania

A

I badanie III fazy (Spiliotis i wsp., ) 120 chorych. Wydlużenie OS: 27 vs 13 miesięcy; P = 0.006. Brak rożnic w OS w zal od platynowrażliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

obraz TK a możłiwość cytoredukcji

A

guz w okolicach żołądka > 5 cm i utrata prawidłowej architektoniki jel cienkiego - b. niska szansa na R0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CCR Suagarbakera

A

CCR0
CCR1 < 2,5 mm
CCR2 2,5 mm - 2,5 cm
CCR3 > 2,5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Peritonektomia całkowita i selektywna

A

w międzybłoniaku otrzewnej udowodniono że wykonanie całkowitej peritonekotmii wydłuża życie w porównanieu do selektywnej (tylko zmienionej makroskopowo) otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

czynniki ryzyka raka jajnik

A

zwiększają

  • nosicielstwo BRCA1/2 - 16- 20% raków jajnika
  • HNPCC (zesp Lyncha)
  • bezdzietność, dlutotrwała stymulacja owulacji, nieskutecznie INF
  • HTZ (tak jest - w wytycznych PTGO)

zmniejszają:

  • OC
  • ovariectomia/salpingectomia
  • histerektomia
  • karmienie piersią
27
Q

u kogo badania genetyczne w kier BRCA1/2 z rakiem jajnika?

A

u wszystkich chorych z rakiem jajnika

nie tylko z surowiczym i endometrioidalnym HG

28
Q

leczenie operacyjne wg PTGO

A

wczesny jajnik: tez limf miedniczna i okołoaortalna. Wyrostek tyko gdy zmieniony makroskopowo

29
Q

DESKTOP III

A 
platynowrażliwy (6 miesięcy) rak jajnika
1st nawrót
spełniają kryteria AGO-Score:
- dobry stan ogólny ECOG 0
- całkowita cytoredukcja przy 1st zabiegu
- ascites < 500 ml

75% - wznowa > roku, 25% (6-12 miesięcy)

35% resekcja jelit, stomia 4%, R0 = 75%

PFS - wyniki

  • nieradykalne - tak jak sama chemia-
  • R0 - dluższy PFS niż obie

OS

  • surgery vs no surgery - 7 miesięcy dłyższy OS (P = 0.02)
  • R0 vs no surgery - 16 miesięcy dłuższy OS (P < 0.001)
30
Q

kiedy nie trzeba dawać chemii w raku jajnika

A

FIGO IA/IB G1 i G2 (musi być limfadenektomia)

wg tableki z PTGO tylko G1…

31
Q

czy można IDS w trakcie bewacizumabu?

A

no pewno że tak

badania ANTHALYA - bewacizumab w NACT zwieksza odsetek resekcyjności w IDS

32
Q

nieoperowane dla bewacizumabu

A

histologicznie potwierdzony rak jajnika

guz w przydatkach i stosunek CA-125 do CEA (25:1)

33
Q

ocena i kontrola po leczeniu - wg PTGO

A

pierwsze badanie 4 tyg po chemioterapii
trzeba zrobić TK jamy brzusznej i miednicy - ocena wg RECIST

CA125 - przedyskutować z pacjentką; nie trzeba

nie dawać chemii tylko na podstawie wzrostu CA125

34
Q

leczenie wznowy raka jajnika chemioterapią

A

cele:

  • zwalczenie objawów
  • poprawa QOL
  • opóxnienie objawowej progresmi
  • wydłużenie OS

“uzyskanie odp na chemioterapie” nie jest celem samym w sobie

35
Q

definicje platynowrażliwości

A
  • platynoniewrażliwość– progresja nowotworu podczas pierwszej liniib- 5,3%
  • platynooporność– nawrót do 6 miesięcy po chemii (17,2% pacjentek);
  • częściowa platynowrażliwość – nawrót 6–12m (22,7% pacjentek);
  • platynowrażliwość– nawrót po 12 m od chemii (33,5% pacjentek)

U3,7% wznowa występuje 60–120 miesięcy po chemii

36
Q

chemia w platynoopornych

A

odp 15%
a PFS - 3 miesiące

monoterapia (PLD, topotekan, gemcytabina, weekly paclitaxel)

monochemioterapia (PLD, topotekan, weekly paclitaxel + bewacizumab (AURELIA study) wydlużenie PFS 2 razy. OS też wydłużone (Ale tylko w grupie weekly paclitaxel + Bev)

Nosiciele mutacji BRCA1/2 wprzypadku braku odpowiedzi na leczenie po 2 lub więcej liniach chemioterapii mogą być poddani leczeniu za pomocą rucaparybu wmonoterapii (41) lub po 3 lub więcej liniach olaparybem wmonoterapii (42) (rejestracja wchwili obecnej jedynie wUSA).

37
Q

chemia u platynowrażliwych (po 6 miesiącach)

A

ponownie TK
gdy mutacja, odpowiedź (częściowa lub całkowita) - można dać olaparb

gdy odpowiedź na platynę (ale bez potwierdzonej mutacji) to pożna niraparib (obecnie rejestracja tylko w USA)

można też dać:

  • liposomalna doksorubicyna + trabektydyna
  • liposomalna doksorubicyna + karboplatyna (mniejsze uszkodzenie szpiku, utrata włosów i reakcje nadwrażliwości)
  • TK - bewacizumab (badanie GOG213 - wydłużenie OS, P = 0.0447) [ale nie jeśli w I rzycie był BEV podawany, bo to nic nie zmienia - MITO16B].
38
Q

leczenie podgrzymujące w low-grade serous ov ca

A

po leczeniu operacyjnym i chemioterapii - zastosowanie inhibitorów aromatazy wydłuża tu PFS.

A w grupie bez cech choroby resztkowej po chemii - również wydłużono OS

39
Q

kiedy odstępujamy od chemii w raku jajnika

A

Odpowiedź na chemioterapię drugiej linii ikolejnych linii należy monitorować przy wykorzystaniu markera CA-125 ibadań obrazowych.

Brak odpowiedzi na 2 linie leczenia po stwierdzeniu platynooporności jest wskazaniem do
odstąpienia od chemioterapii.

40
Q

guzy borderline

brak związku z BRCA i OC
związek z ciążami, jak w rakach jajnika

wariant mikrobrodawkowaty - gorsze rokowanie, 40% ma wznowe

A

kryterium - brak destrukcyjnej (niszczącej) inwazji podścieliska. Może być mikroinwazja ( do 3 mm i pow 10 mm2). Ale gdy w implantach jest (mikro)inwazją - to juz rak low grade

15% nabłonkowych nowotworó jajnika
60-90% - jeden jajnik
2/3 surowycze, reszta śluzowy

implanty - 90% nieinwazyjne i 10% inwazyjne

1) gdy chce zachować płodność. IA - adneksektomia, IB - adnexectomia i wyłuszczenie guza (ew. wyłuszczenie obu) Po rozrodzie - histerektomia (Markowska 355) a wg PTGO brak wskazań do usuwania macicy po zakończonym rozrodzie!

2) gdy nie chce płodności
FIGO I i II. HTACA, omentektomia, tylko powiększone węzły. FIGO III i IV - całkowita cytoredukcja

Gdy implanty inwazyjne? wg PTGO nie ma wskazań do chemioterapii

8% ma wznowę. W 30% inwazyjny rak

41
Q

RMI

cut-off > 200

A

RMI = U x M x CA125

U: torbiel wielokomorowa, el lite, przeruty, ascites, zmiana obustronna
0 lub 1 = 1; 2 lub 5 z ww = 3

M = 1 przed menopauza, M = 3 po menopauzie

42
Q

FIGO jajnik

A

IC1 - pękniety przy zabiegu
IC2 - naciek torebki
IC3 - komórki w ascites

IIA - wszczepy na macicy
IIB - wszczepy w miednicy

IIIA1 - meta do węzłów
i - <= 10 mm
ii > 10 mm
IIIA2 - meta mikroskopowe poa miednicą
IIIB - meta poza miednicą < 2 cm
IIIC - meta poza miednicą > 2 cm
IVa - płyn w opłucnej
IVB - meta do narządów, też wezły poza miednicę
43
Q

RECIST 1.1

A

Odpowiedź całkowita– całkowite zniknięcie zmian. Zmniejszenie wielkości wszystkich węzłów chłonnych <10mm wosi krótkiej.
Równoczesna normalizacja biochemiczna

Odpowiedź częściowa–zmniejszenie ominimum 30% wymiaru guza lub sumy największych wymiarów guzów

Stabilizacja choroby– zmniejszenie wymiarów guza lub sumy wymiarów guzów o<30% lub zwiększenie wymiarów guza lub sumy wymiarów
guzów o<20%

Progresja choroby– zwiększenie oprzynajmniej 20% wymiarów guza lub sumy największych wymiarów guzów (bezwzględny wzrost sumy
wymiarów ominimum 5mm) i/lub pojawienie się nowych zmian

44
Q

typy kliniczne raka jajnika

wg HP najbardziej niekorzystne HP dla raka jajnika to jasnokomórkowy i niezróżnicowany

A

typ I - 25%, low grade surowicze, endometriodalne G1, śluzowe, i jasnokomórkowe.
BRAF, KRAS, ERBB2, PTEN, B-katenina, PIK3CA, stabilność mikrosatelitarna. 5 letni OS 55%

Mutacje w benie ARID1A, PTEN i PIK3CA - w rakach na podłożu endometriozy (endometrial i clear cell). Endometrioza w 33% raków endo i clear cell

Typ II - HGSOC, high grade endometrioid, niezróżnicowany, mięsakorak. Mutacje P53, BRCA, CCNE1, metylacje BRCA1, mutacja ABCB1 (koduje białko MDR1), duża niestabilność (mikrosatelitarna) - liczne powtórzenia sekwencji genomu. Czesto ekspresj WT1 i p16

45
Q

zminy prekursorowe w strzępkach jajowodu

A

1) SCOUT - secretory cell outhrowth - rozrost komórek sekrecyjnych - niskie Ki67, brak mutacji p53
2) podpis p54 (p53 signature) - pojawienie się mutacji p53
3) zmiany proliferacyjne –> STIL /TILT - serous tubal intraep. lesion lub transitional intraep. lesion of tube
4) STIC / TIC - serous tubale intraepithelial lesion

46
Q

HTZ i rak jajnik

inne czynniki ryzyka raka jajnika:

  • ogłądanie TV
  • spożycie mleka i mięsa, mało warzyw
  • krótkie sen
  • azbest
  • wysoki wzrost
  • wysokie BMI i wysoka ekspresja leptyny
  • polimorfizmy recptorów E i P
A

HTZ zwiększa ryzyko raka jajnika

E silniej niż EP !

ale gdy do 5 lat to nie ma różnic

ale u pacjentek z rakiem jajnika można stosować HTZ - wydłuża OS

47
Q

rak endometrioidalny jajnika i rak trzonu

A

w 15-20% raków endometrioidalnych jajnika stwierdza się raka trzonu macicy

48
Q

Odpowiedź na leczenie wg CA125

A

Odpowiedź gdy marker spadnie o 50% i utrzymuje się przez 28 dni

tylko u pacjentek co mają min 70 IU/ml na początku leczenia

progresja gdy wzrost o 2 x nadir lub > 70 IU/ml

49
Q

HE4 vs CA125

A

HE4 - czułość podobna, wyższa swoistość. Ogólna wartość CA125 lepsza

HE4 - tez by słaby w śluzowym

HE4 - też rzadziej podwyższony w niezłośliwych i w endometriozie

HE4 - wzrata wraz z wiekiem pacjentki. silniejszy zwizek z wiekiem niż statusem menopauzalnym

HE4 - nie wzrasta w ciąży

wzrasta w niewydolności nere, krążenia, wątroby i płuc

ROMA cut-off

  • pezed menopauza - 13%
  • po menopaizue 27%
50
Q

NACT i IDS - typ hp

A

w japońskim badaniu w grupie PDS istotnie lepiej rak jasnokomórkowy i śluzowy wypadał niż w IDS

51
Q

platyna u platynoopornych

A

jeśli jest platynooporny, dostanie II linie , to jako III linia można znów dać platynę

52
Q

cześciowo platyno wrażliwy rak (progresja 6- 12 miesięcy) - moze lepiej dać nie-platynę a później platynę w III linii?

A

wg MITO-8 study - to gorsze postępowanie niż od razu platyny w II rzucie

53
Q

olaparib - tabletki i kapsułki

A

kapsulki - zarejestrowane tylko u pacjentek z mutacjami BRCA1/2 - one są w Polsce refundowane

tabletki - zarejestrowane w nawrocie platynowrażliwego OV CA - niezaleznie od mutacji

54
Q

inhbitory PARP

A

OLAPARIB

SOLO1
Olaparib w I rzucie po TK u pacjentek z mutacjami w BRCA
Zmniejsza ryzyko progresji o 70%. 3 letnie PFS 60% vs 27%

SOLO2 (podobne badanie – Study 19)
Olaparib w nawrocie u platynowrażliwych z mutacjami BRCA1/2 – wydłużył PFS 3 razy

Solo3 rak jajnika
Nawrot platinum sensitove po conajmniej 2 liniach. Olaparib vs non-platinum single-agent chemotherapy (PLD, paclitaxel, gemcitabine, or topotecan) Najdluzszy PFS i najwiekszy RR w olaparib monotherapy

NIRAPARIB – badanie ENGOT-OV16/NOVA
III faza, wydłużenie PFS zarówno w BRCA1/2 mut, jaki i bez mutacji (ale tu wydłużenie PFS [OS jeszcze brak] głównie w grubie z defektem homologicznej rekombinacji). Rejestracja jest dla platynowo wrażliwych (bez względu na mutacje).
Niraparib – często trombocytopenie, u pacjentek z masą ciała < 77 kg i < 150tys plytek – połowa dawki

RUCAPARIB – ARIEL3 – PFS
BRCA1/2 mut – 19 miesiecy
Niedobór homologicznej rekombinacji – 13 miesięcy
Pozostałe – 5 miesiecy

PAOLA-1 – Primary ov ca
2 grupy - TK + bevacizumab + olaparib lub placebo
Wydłużenie PFS, w grupie z BRCA mutacjami, z HR deficiency ale tez w grupie bez mutacji/HR def (tu najmniejsze)

55
Q

dawki radioterapii przy leczeniu raka jajnika

A

na brzuch 22,5 - 30 Gy

na miednicę 45 - 50 Gy

nerki - tolernacja 15-18 Gy

śródoperacyjna radioterapia - dawka 10 - 20 Gy na zmianę

56
Q

HTZ i rak jajnika i nowotwory nienabłonkowe

A

HTZ zwiększa ryzyko raka jajnika,

ale HTZ po raku jajnika wydłuża przeżycie. Efekt nie jest widoczny w raku endometrioidalnym (ale brak danych, żeby był tu niekorzystny)

nie można w ziarniszczaku

można w germinalnych

57
Q

nadzór po leczeniu

A

CA125 nie oznaczać rutynowo

oznaczać CA125 gdy

  • jest lub będzie w badaniu klinicznym
  • nie można kontrolować co3 miesiące
  • rozważa się wtórną cytoredukcję

HE4 - mało badań. Ale prawdopodobnie CA125+HE4 - lepsze w wykrywaniu wznowy

58
Q

jajnik - fertility sparing

w EOC: 5 letnie przeżycia 98% a 70% ciąże
wyniki leczenia przy spełnieniu kryteriów jak u tych leczonych rad1

Wznowa przy FSS zal od: G1 -7%; G2 - 11%; G3 - 29%ykalnie

A

fertility sparing: gdy ograniczony do jednego jajnika (IA lub IC (ale zajęty jeden jajnik) i G1/G2

Borderline tez IB (w raku jajnika gdy mamy IB czy można usunąć przydatki i zostawić macicę na transfer? nie praktykuje się tak)

generalnie do 40 rż

EOC

  • korzystne hp (śluzowy, endo, mix, surowiczy)
  • G1-G2
  • kompletny staging: węzły, sięć, biopsje, płyn, wycinki z drugiego jajnika)
  • wiek < 40 rż
  • chemioterapia? dyskusyjne

ziarniszczak - IC (to sprawdzić w markowskiej)

gonadalnych - tez w FIGO IV

59
Q

rak jajnika - profilaktyka antybiotykowa

A

wg ERAS - 1 dawka, podać kolejną gdy T1/2 antybiotyku

wg Wicherka: 3 dawki cefalosporyny gdy dlugy zabieg, duża utrata krwi, wiek, ch. współistniejące. Metronidazol gdy resekcja jelit lub rozlanie treści jelitowej

60
Q

Rak jajnika LGSC oraz Grade I endometrioid - leczenie pooperacyjne

A

I rzut to TK
Jako other recommended regimens (poza chemioterapią) – hormonoterapia: IA: anastrzol, letrozol, exemestan) leurolid, tamoxifeh) – gdy nie tolerują lub brak odpowiedzi

LGSC – po leczeniu operacyjnym wg NCCN

FIGO
IA i IB – obserwacja
IC – II: 1) chemioterapia; 2) obserwacja (kategoria 2B), 3) hormonoterapia (IA, tamoxifen, eluprolid)
III- IV: 1) chemioterapia; 2) hormonoterapia (IA, tamoxifen, leuprolid)

61
Q

meta do węzłów w jajniku

A

I - 10 - 24%
II - 23 - 50%
III - 53 - 74%
IV - 65 - 75%

62
Q

pytania z jajnika

A

nasilenie neuropatii NIE zmniejsza się między kursami

laparoskopia w ciąży - preferowana metoda Otwarta a nie z igłą Veressa

63
Q

jaki % niedrożność po operacji raka jajnika

A

11 - 17%

64
Q

Kiedy w raku jajnika mozna podać tylko 3 kursy chemii?

A 
IA
IB
IC1
IC2
IC3

zalecane wg PTGO jest 3 - 6 kursów TK

GinOnk (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions