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Patología Clinica > quimica sanguinea > Flashcards

quimica sanguinea Flashcards

1
Q

la etiologia de la lesion renal aguda puede ser:

A

-prerenal
-renal
-posrenal

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Q

presencia de daño renal o disminucion del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min durante 3 o mas meses

A

enfermedad renal cronica

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3
Q

las alteraciones del sodio son de tipo:

A

neurologicas

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4
Q

las alteraciones del potasio son de tipo:

A

cardiovasculares

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5
Q

el lugar donde sucede mas la hiponatremia es en pacientes:

A

en UCI

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6
Q

valores normales de glucosa

A

70-110

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7
Q

valores normales de urea

A

15-39

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8
Q

valores normales de BUN

A

8-23

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9
Q

valores normales de creatinina

A

0.6-1.3

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10
Q

valores normales de colesterol

A

hasta 200

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11
Q

valores normales de bilirrubina total

A

0.1-1.2

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12
Q

valores normales de bilirrubina directa

A

0.1-0.4

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13
Q

valores normales de bilirrubina indirecta

A

0.2-1

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14
Q

valores normales de DHL

A

106-211

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15
Q

en el estudio de funcion renal se evalua:

A

-creatinina
-urea
-BUN

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16
Q

formula de depuracion de creatinina

A

formula de Cockcroft Gault
((140 - edad) x peso)/(creatinina serica x 72)
*se multiplica por 0.85 en mujeres

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17
Q

consiste en la disminucion de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados de desecho y que se instura en horas a dias

A

lesion renal aguda

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18
Q

consiste en la presencia de daño renal o disminucion del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min durante 3 o mas meses

A

enfermead renal cronica

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19
Q

en qué categoria de enfermead renal cronica se comeinza a dar hemodialisis?

A

etapa 5

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20
Q

las alteraciones clinicas de las alteraciones en sodio son de tipo _

A

neurologicas

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21
Q

las alteraciones clinicas de las alteraciones en potasio son de tipo _

A

cardiovasculares

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22
Q

la hiponatremia se define como:

A

concentracion serica de Na menor a 135 mEq/L

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23
Q

de acuerdo a su osmolaridad, la hiponatremia se puede dividir en:

A

-hipoosmolar (<280 mOsm/L)
-isoosmolar (280-295)
-hiperosmolar (>300)

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24
Q

de acuerdo a su volumen, la hiponatrema se puede dividir en:

A

-hipovolemica
-euvolemica
-hipervolemica

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25
Q

formula de la osmolaridad

A

2(Na) + (glucosa/18)

26
Q

la hiponatremia hiposmolar hipovolemica puede ser de origen:

A

-renal
-extrarenal

27
Q

la hiponatremia hiposmolar hipovolemica de origen renal puede ser por:

A

-diureticos
-bicarbonato, glucosuria, cetonuria

28
Q

la hiponatremia hiposmolar hipovolemica de origen extrarenal puede ser por:

A

-gastrointestinal
-perdida a tercer espacio: obstruccion intestinal, pancreatitis, trauma muscular, quemaduras
-perdidas pequeñas como ejercicio intenso

29
Q

cómo se observan los laboratorios en la hiponatremia hiposmolar hipovolemica?

A

aumento de BUN, creatinina y BUN/creatinina

30
Q

la hiponatremia hipoosmolar hipervolemica puede ser de origen:

A

-expansion ACT (tiempo de coagulacion activada)
-disminucion en eliminacion (ICC, cirrosis, enfermedad renal cronica, lesion renal aguda)
-barorreceptores

31
Q

la hiponatremia hipoosmolar euvolemica puede ser de etiologia:

A

-sx de secrecion inadecuada de hormona antidiuretica
-hipotiroidismo
-polidipsia psicogena

32
Q

qué sucede en la hiponatremia hipoosmolar euvolemica?

A

hay un aporte de fluidos mayor a la caapcidad renal de excrecion de agua

33
Q

qué sucede en la hiponatremia hipoosmolar hipervolemica?

A

hay retencion de agua y disminucion del filtrado glomerular

34
Q

manifestaciones clinicas de la hiponatremia hipoosmolar euvolemica

A

-edema cerebral debido a la disminucion de la osmolaridad
-anorexia
-nauseas
-somnolencia
-letargia
-desorientacion
-agitacion
-reflejos patologicos
-dismetrias
-crisis convulsivas
-coma
-herniacion

35
Q

tratamiento para hiponatremia hipoosmolar euvolemica en agudo

A

3-4 mEq/L de Na en 1 hora

36
Q

dosis de sodio en tratamiento cronico de hiponatremia hipoosmolar euvolemica

A

10-12 mEq/L en 24 hrs o 18 mEq en 48 hrs

37
Q

despues de la dosis de 10-12 mEq/L de Na en 24 hrs o 18 mEq en 48 hrs, se puede desarrollar:

A

mielinolisis pontina central

38
Q

trastorno neurologico consistente en la destruccion de las vainas de mielina, afecta la protuberancia de forma simetrica, surge como complicacion del tratamiento de la hiponatremia hipoosmolar euvolemica

A

mielinolisis pontina central

39
Q

cuadro clinico de la mielinolisis pontina central

A

-tetraparesia progresiva
-disartria
-paralisis parcial o completa de los movimientos oculares
-delirio
-estupor y coma

40
Q

la hipernatremia puede ser causada por:

A

-diabetes insipida
-enfermedad renal intrinseca
-diureticos
-vomito
-drenajes nasogastricos
-fistula enterocutanea
-diarrea
-quemaduras
-sudoracion excesiva

41
Q

manifestaciones clinicas de hipernatremia en niños

A

-taquipnea
-debilidad muscular
-astenia
-grito agudo
-insomnio
-letargia
-coma

42
Q

manifestaciones clinicas de hipernatremia en adultos

A

-sed intensa
-nivel de conciencia alterado
-debildiad muscular
-confusion
-coma

43
Q

tratamiento para hipernatremia

A

-agua pura
-glucosa al 5%
-cloruro de sodio al 0.2%
-cloruro de sodio al 0.45%

44
Q

la hiperkalemia se define como:

A

concentracion de potasio serico >5.5 mEq/L

45
Q

la hiperkalemia leve va de _

A

5.5-6.5 mEq/L

46
Q

la hiperkalemia moderada va de _

A

6.5-7.5

47
Q

la hiperkalemia severa va de _

A

> 7.5

48
Q

el potasio se absorve en:

A

tubulo contorneado proximal y asa de Henle

49
Q

etiologia de la hiperkalemia

A

-enfermeadd renal cronica
-hiperaldosteronismo
-hiponatremia
-hiperplasia suprarrenal congenita
-insuficiencia cardiaca
-constipacion

50
Q

medicamentos que pueden provocar hiperkalemia

A

-amilorida
-espironolactona
-ciclospotina
-IECA
-AINE
-BB
-bloqueadores de canales de Ca
-digoxina
-heparina
-manitol

51
Q

ECG en hiperkalemia leve

A

-T hiperagudas
-prolongacion PR

51
Q

cambios en ECG en hiperkalemia leve

A

-T hiperagudas
-prolongacion PR

52
Q

cambios en ECG en hiperkalemia moderada

A

-perdida onda P
-QRS prolongado
-elevacion ST
-ritmos de escape extrasistoles

53
Q

cambios en ECG en hiperkalemia severa

A

-ensanchamiento progresivo QRS
-onda sinusoidal
-FV, asistola
-bloqueo de rama
-bloqueos de fasciculos

54
Q

tratamiento para hiperkalemia

A

-gluconato de calcio 4.65 mEq
-insulina 10 UI
-albuterol 20 mg
-bicarbonato 50 mmol/L
-furisemide 80-240 mg en 24 hrs

55
Q

en qué consiste la hipokalemia?

A

concentracion serica de potasio menor a 3.5 mEq/L

56
Q

clasificacion de la hipokalemia

A

-leve 3-3.5
-moderada 2.5-3
-severa <2.5

57
Q

etiologia de la hipokalemia

A

-GI: diarrea, vomito, succion gastrica, adenoma velloso
-gluconeogenesis, leucemia
-perdida renal: hiperaldosteronismo, alteraciones congenitas, diureticos

58
Q

manifestaciones clinicas de hipokalemia

A

-disrritmias, defectos de conduccion cardiaca
-debilidad, paralisis, fasciculaciones, tetania, rabdomiolisis
-ileo, nausea, vomito, distension abdominal
-poliuria

59
Q

cambios en el ECG en hipokalemia

A

-T aplanada
-depresion ST
-ONDAS U*
-prolongacion de QT
-torsade des Pointes

60
Q

tratamiento de hipokalemia sin cambios en ECG

A

KCl VO 20-80 mEq/dia

61
Q

tratamiento de hipokalemia con disrritmias

A

K IV 20 mEq/hr

Patología Clinica (16 decks)

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