preguntas Flashcards
prevencion
4
2
qué dx puede establecer a partir de este estudio?
anemia macrocitica normocromica
ERC
arregenerativa
nutricion
pronostica
hipertrofia patologica
deficiencia de la produccion eritrocitaria
arregenerativa
eritropoyetina
(eritropoyetina)
disminucion tension de oxigeno tisular
paciente con ERC
disfuncion de celulas tubulares
plasmocito
predominan celulas inmaduras
digestion enzimatica
pielonefritis
(pielonefritis)
BH, EGO, urocultivo
ceftriaxona
4 horas
glucosuria
evaluacion de la muestra dentro de las 2 primeras horas
falso, es por gram -
procalcitonina
7 ml
cuando el px presenta fiebre
px con sepsis
ingresa a UCI
rosving
cuál de los siguientes estudios solicitaria para completar su diagnostico? (apendicitis)
-general de orina
-quimica sanguinea
-electrolitos sericos
-tiempo protrombina
general de orina
de acuerdo a la escala de Alvarado, que puntaje tiene este paciente?
9
Alvarado 9
ingreso a quirofano
verdadero
-paciente pos-trasplantado, acude a consulta por presentar disuria polaquiuria
-paciente masculino de 50 años de edad con disuria, y urgencia miccional con diagnostico de VIH hace 1 mes
B (PX DE 6 AÑOS)
reporta 3 o mas especies distintas
gastroenteritis
diarrea con moco y sangre
diarrea enteroinvasiva
Px con diarrea por intoxicación de alimentos, con moco y sangre
verdadero
lipogenesis - cetonas
morado
con base en estos estudios y la historia clinica, usted puede inferir que la etiologia del padecimiento es:
parasitaria
atrofia patologica
sx de mala absorcion
con base en el resultado de la BH, usted agrega el siguiente dx
anemia microcitica hipocromica
anemia ferropenica
etiologia parasitaria
albendazol
BH
anemia microcitica hipocromica
anemia microcitica hipocromica con Hb de 5
transfundir
menstrua cada 15 dias
ginecologia
11.9
ondas T hiperagudas
-edad >60
-AINEs
-proteinuria
proteinuria
hipokalemia
gluconato de calcio
Trouseau - hipocalcemia
-hiperparatoidismo secundario
-hipertiroidismo primario
-hiperparatiroidismo primario
-hipertiroidismo secundario
hiperparatiroidismo secundario
lesion renal aguda
(urea/creatinina >40 por lo tanto es una lesion renal aguda)
-hiperkalemia
-hipocalcemia
-hiperfosfatemia
-hiponatremia
hiponatremia
solucion glucosada 5%
V/F
falso
V/F
verdadero
tomografia
lipasa
V/F
falso
colecistitis
V/F
falso
hipocalcemia
tripsina
3 veces su valor maximo normal
15 años de edad. Con antecedentes Heredofamiliares: DM2 e Hipertensión Arterial. Inicia su padecimiento 2 días previos a su consulta con incremento del número de micciones y sed intensa no asociado a actividad física. Él se refiere cansado, el día de su consulta presenta dolor abdominal 4/10 en región epigástrica además de alza térmica cuantificada en 38 grados. A la EF paciente alerta, cooperador, mucosa oral subhidratada. Cardiaco con taquicardia. Pulmonar sin alteraciones. Abdomen con dolor a la palpación de epigastrio. Resto sin alteraciones. TA 100/60, FC 100, FR 28 Temp 38. Glucometría capilar 300 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes opciones considerarías como probable diagnóstico de este paciente?
1. Enfermedad acido peptica agudizada
2. Coartación de la aorta
3. Colecistitis crónica litiásica agudizada
4. Cetoacidosis diabética
cetoacidosis diabetica
Señala la opción que mejor describa los estudios que solicitarías para confirmar tu diagnóstico (cetoacidosis diabetica)
1. Biometría hemática, química sanguínea, electrolitos séricos, gasometría,
examen general de orina
2. Química sanguínea, tomografía de tórax, biometría hemática, enzimas cardiacas, gasometría
3. Gasometría, biometría hemática, química sanguínea, endoscopia, electrolitos séricos.
4. Pruebas de función hepática, biometría hemática, ultrasonido, química sanguínea, electrolitos séricos.
1
Usted recibe los siguientes estudios de laboratorio pH 7.00, PCO2 70, HCO3 8 mEq, BE -15, Glu 350 mg/dl, Urea 70 (40), Creatinina 2.0 (0.5-1.0) BUN 40 (20), Na 136 (135-145), K 6.5 (3.5-5), Cl 100 (100-110). EGO patológico con leucocituria y presencia de bacterias en orina. De acuerdo a estos resultados, que diagnósticos se agrega:
1. Hiperkalemia, insuficiencia renal crónica e infección de vías urinarias
2. hipokalemia, lesión renal aguda e infección de vías urinarias
3. hipoklemiae, insuficiencia renal crónica e infección de vías urinarias
4. hiperkalemia y lesión renal aguda e infección de vías urinarias
hiperkalemia y lesión renal aguda e infección de vías urinarias
¿Cuál de los siguientes cambios electrocardiográficos esperaría encontrar secundarios a la alteración electrolítica del paciente? (hiperkalemia)
1. Ondas T picudas
2. Supradesnivel del ST
3. Acortamiento de QRS
4. Presencia de ondas U
ondas T picudas
Uno de los tratamientos utilizado para el control de esta alteración electrolítica (hiperkalemia) es del gluconato de calcio, debido a su acción en:
1. La estabilización de membrana
2. La excitabilidad neuromuscular
3. El intercambio iónico en GLUT 4
4. Eliminación de electrolitos a través de la orina
- La estabilización de membrana
- Con base en el valor del bicarbonato en la gasometría (8 mEq), usted clasifica la patología del paciente:
- Leve
- moderada
- grave
- moderadamente grave
grave
Masculino de 75 años de edad. Antecedente de DM2 en tratamiento con insulina. Hipertensión arterial en tratamiento con losartán. Es traída por familiares posterior a presentar deterioro del estado neurológico. A la EF con Glasgow de 4 puntos, pupilas isocóricas y normoreflécticas. Cardiopulmonar sin compromiso. Abdomen y extremidades sin alteraciones. Sin reflejos de liberación piramidal. Usted solicita una glucometría capilar la cual reporta 36 mg/dl. Peso 80 Kg. La causa más probable del deterioro de la paciente es:
1. Hipoglucemia
2. Enfermedad Vascular Cerebral 3. Hiponatremia
4. Meningitis
hipoglucemia
Usted decide tomar los siguientes estudios de laboratorio Glu 30 (70-110 mg/dl) Creatinina 7 (0.6-1.3 mg/dl), Urea 100 mg/dl (15- 39 mg/dl), Na 140 meq (135-145 meq), K 4.5 meq (3.5-5 meq), Cl 100 (98-106 meq), Examen General de orina densidad 1.040 (1.010-1.030), leucocitos -, bacterias negativo, glucosa +++ cetonas. Con base en los laboratorios usted agrega al siguiente diagnóstico: (ademas de hipoglucemia)
1. Hiponatremia
2. Enfermedad Renal Crónica
3. Lesión Renal Aguda
4. Hipostenuria
ERC
Con base en la fórmula de Crockcroft Gault ((140-edad)x peso/Creat x 72) ¿Cuál es la tasa de filtrado glomerular de este paciente?
b. 10.3
a. 0.55
c. 11.11
d. 57.6
edad: 75
peso: 80
creatinina: 7
10.3
De acuerdo a su respuesta anterior (tasa de filtrado glomerular de 10.3), ¿a qué clasificación de KDIGO le corresponde?
G5
Los niveles de Urea en sangre se elevan cuando se encuentra afectando un ____ % de la masa glomerular
50%
¿Cuál de las siguientes alteraciones hematológicas esperaría encontrar al solicitar una biometría hemática? (en ERC)
1. Anemia microcítica hipocrómica
2. Anemia normocítica normocrómica
3. Anemia normocítica hipocrómica
4. Anemia macrocítica hipercrómica
normocitica normocromica
De acuerdo a la fisiopatología de la alteración hematológica seleccionada en la pregunta anterior (anemia normocitica normocromica por ERC), la anemia se podría clasificar como:
a. Regenerativa
b. Periférica
c. Arregenerativa
d. Hemolítica
arregenerativa
¿Cuál de las siguientes opciones es la que mejor describe el tratamiento a utilizar con esta paciente? (hipoglucemia y ERC)
1. Administrar 30 gramos de glucosa vía oral
2. Infundir vía intravenosa solución salina 0.9%
3. Transfusión sanguínea de 1 paquete globular
4. Infundir vía intravenosa solución glucosada 10%
Infundir vía intravenosa solución glucosada 10%
Femenino de 20 años de edad. No alérgico. AHF padre Diabetes Mellitus y dislipidemia de origen genético. Inicia su padecimiento actual el día de su ingreso con dolor abdominal en epigastrio de intensidad 10/10, referido como transfictivo. Acompañado de náusea sin llegar al vómito. A la exploración física alerta, cooperadora, mucosa oral subhidratada, cuello sin adenomegalias. Cardiopulmonar sin compromiso. Dolor a la palpación profunda de epigastrio y mesogastrio con dolor a la descompresión, con presencia de hiperalgesia en hemicinturón del lado izquierdo. Resto sin alteraciones. ¿Cuál de las siguientes opciones menciona el probable diagnóstico de la paciente?
1. Colecistitis
2. Úlcera gástrica
3. Pancreatitis
4. Colangitis
pancreatitis
de acuerdo con la historia clinica del paciente, la etiologia mas probable del dx hematologico es:
anemia ferropenica
deteccion
3
seguimiento
tratamiento
excluir personas susceptibles
de acuerdo a la fisiopatologia de la anemia del paciente, se puede clasificar como:
-regenerativa
-normocitica
-periferica
-arregenerativa
arregenerativa
señala la respuesta que mejor describa el tratamiento indicado para este paciente (anemia ferropenica)
hierro via oral
hipertrofia fisiologica
hiperplasia compensadora
fibrinolitico
agente fisico
coagulacion
atrofia
neutrofilos menores de 500
neutrofilos 1800 y linfocitos 2800
eosinofilos
ancho de distribucion eritrocitaria
colon cortado
estudio de imagen con mayor sensibilidad y especificidad para el dx de apendicitis
tomografia de abdomen
%reticulocitos corregidos / 2
BH
uso de nitrofurantoina para el tratamiento de la infeccion
V/F
verdadero
insuficiencia respiratoria hipoxemica y alcalosis respiratoria
alteracion de la relacion ventilacion/perfusion
beta 2
obstructivo reversible, 12%, 1.1 L
asma bronquial
cancer de pulmon
