enzimas pancreaticas y marcadores de ca de pancreas

Question 1

consiste en la activacion prematura de enzimas digestivas en las celulas acinares pancreaticas, ocasionando lesion celular y necrosis

Answer 1

pancreatitis

Question 2

fisiopatologia de pancreatitis

Answer 2

-lesion en parenquima pancreatico
-enzimas pancreaticas se almacenan en los conductos y acinos
-tripsinogeno se convierte en tripsina
-se activan las enzimas digestivas
-se produce vasoconstriccion, estasis capilar, isquemia, inflamacion, hemorragia, daño endotelial y daño en celulas acinares
-liberacion de citocinas y quimiocinas
-las celulas pancreaticas se dañan, entran en la sangre mayores cantidades de lipasa
-la lipasa provoca necrosis de la grasa peripancreatica

Question 3

causas de pancreatitis aguda

Answer 3

-exposicion a toxicos (alcohol)
-obstruccion de conductos pancreaticos
-defectos geneticos hereditarios
-lesion vascular
-infeccion

Question 4

causas de pancreatitis cronica

Answer 4

-alcoholismo
-obstruccion a largo placo de un conducto pancreatico por calculo o neoplasias
-factores hereditarios

Question 5

cuales son las enzimas pancreaticas evaluadas?

Answer 5

-amilasa
-lipasa
-tripsinogeno
-alanina aminotransferasa (ALT)

Question 6

valores normales de amilasa

Answer 6

menor a 100

Question 7

valores normales de lipasa

Answer 7

menor a 50

Question 8

cómo se eleva la amilasa en pancreatitis?

Answer 8

-se eleva entre 2-12 hrs tras el inicio del dolor
-pico entre 12 y 72 hrs
-se normaliza en 5 dias

Question 9

cómo se eleva la lipasa en pancreatitis?

Answer 9

-se eleva en 4-8 hrs
-pico en 24 hrs
-se normaliza en 8-14 dias

Question 10

la amilasa se eleve _ veces el rango normal

Answer 10

4 veces

Question 11

la lipasa se eleva _ veces el rango normal

Answer 11

2 veces

Question 12

qué enzima es mas especifica para pancreatitis: lipasa o amilasa?

Answer 12

lipasa

Question 13

enzima muy sensible y especifica para pancreatitis pero con disponibilidad limitada

Answer 13

tripsinogeno

Question 14

enzima que se eleva mayor a 150 U/L en las primeras 48 hrs del inicio de los sintomas y predice pancreatitis por calculos biliares

Answer 14

ALT

Question 15

relacion de la proteina C reactiva con pancreatitis

Answer 15

-aparece despues de 48 hrs iniciados los sintomas
-indica el riesgo de necrosis
-es poco especifico

Question 16

tipos de riesgo a necrosis de acuerdo a la PCR

Answer 16

-bajo: PCR menor a 201 mg/L
-intermedio: 201-279
-alto: mayor a 279

Question 17

valores normales de PCR

Answer 17

menos de 0.3 mg/dL

Question 18

escalas para evaluar la gravedead de pancreatitis

Answer 18

-APACHE II
-ranson
-marshall
-POP
-BISAP
-balthazar
-glasgow-imrie

Question 19

marcadores tumorales para ca de pancreas

Answer 19

-antigeno de carbohidrato 19-9 (CA19-9)
-antigeno carcinoembrionario (ACE)

Question 20

el antigeno _ es inespecifico para ca de pancreas

Answer 20

ACE

Question 21

si el CA19-9 es de _ el tumor es resecable y si es de _ es irresecable

Answer 21

menor a 100 U/ml: resecable
mayor a 150: irresecable

Question 22

escala APACHE II

Answer 22

Question 23

escala Ranson (esta si aprender)

Answer 23

Question 24

escala Marshall

Answer 24

Question 25

escala POP

Answer 25

Question 26

escala BISAP

Answer 26

Question 27

escala Balthazar

Answer 27

Question 28

escala Glasgow-Imrie

Answer 28