espirometria y gasometria Flashcards
formula para el indice tabaquico
(no. de cigarros al dia x no. de años fumando) / 20
riesgo de EPOC con un indice tabaquico menor de 10
nulo
riesgo de EPOC con un indice tabaquico de 10 a 20
moderado
riesgo de EPOC con un indice tabaquico de 21 a 40
intenso
riesgo de EPOC con un indice tabaquico mayor a 41
alto
el indice tabaquico es un factor de riesgo para:
EPOC y cancer pulmonar
el numero de cigarros es un factor de riesgo para:
enfermedad cardiovascular
15 cigarros al dia aumenta al doble el riesgo de desarrollar:
IAM
10 cigarros al dia aumenta al doble el riesgo de desarrollar_
EVC
10 paquetes de cigarros al año aumentan un 80% la probabilidad de_
EPOC
20 paquetes de cigarros al año aumentan un 80-90% la probabilidad de:
cancer pulmonar
donde se produce la procalcitonina?
en las celulas C de la tiroides
cuándo se eleva la procalcitonina?
en infecciones graves (bacterianas), traumatismo severo, carcinoma medular de tiroides
niveles normales de procalcitonina
menor a 0.1 ng/ml
cuando tenemos un nivel menor a 0.5 de procalcitonina y sospechamos de infeccion debemos:
repetir muestra
qué indica un valor de 0.5-2 de procalcitonina?
alta probabilidad de sepsis
qué indica un valor de 2-10 de procalcitonina?
probabilidad de choque septico
dónde se produce la proteina C reactiva?
en el higado
valor normal de proteina C reactiva?
0.1 mg/dl
la (PCR/procalcitonina) se eleva mas rapidamente ante una infeccion
procalcitonina
previo a la gasometria se hace la prueba de:
Allen (se ocluyen las dos arterias de la mano)
qué se hace si la FIO2 es menor a 21%?
dar oxigeno
la hipoventilacion alveolar puede causar:
-daño neurologico
-alteraciones musculares
la compensacion tras un trastorno acido-base puede ser por:
-amortiguadores: Hb, proteinas, HCO3
-respiratoria
-renal
los trastornos de acidosis respiratoria aguda (modifican/no modifican) la base
no modifican
la compensacion respiratoria se da a las _ horas
12-36 horas
en una acidosis respiratoria la compensacion es por:
aumento del HCO3
en una acidosis metabolica la compensacion es por:
disminucion de la PCO2
si tenemos una PCO2 anormal, hay un trastorno respiratorio, y si el exceso de base (EB) es de -2 a 2, el trastorno es (agudo/cronico)
agudo, es decir, no hay compensacion
*si no estuviera en estos rangos seria cronica y ya hay compensacion
un EB alterado con una PCO2 normal indica:
alteracion metabolica
pH 7.30
PaCo2 55 mmHg
HCO3 25 mmHg
EB 1.5 mmol/L
PaO2 99 mmHg
Lat 1.5
SO2 >96%
trastorno? compensado?
acidosis respiratoria aguda sin compensacion
insuficiencia respiratoria donde la PO2 es menor a 60 mmHg
hipoxemica
insuficiencia respiratoria donde la PCO2 es mayor a 45 mmHg
hipercapnica
la insuficiencia respiratoria puede ser:
-hipoxemica
-hipoercapnica
-por atelectasia o perioperatoria
-estado de choque
-aguda o cronica
pH 7.43
PaCo2 44 mmHg
HCO3 26 mmHg
EB 4 mmol/L
PaO2 99 mmHg
Lat 1.5
SO2 >96%
trastorno? compensacion?
alteracion metabolica por compensacion
valor del HCO3 normal
18-23
valor del exceso de base normal
-2 a 2
valor de presion de O2 normal
80-108 mmHg
indicaciones para una espirometria
-diagnostica
-monitorizacion
-investigacion clinica
contraindicaciones absoultas para una espirometria
-cardiovasculares (IC, infarto)
-pulmonares
-hipertension intracraneal
-desprendimiento agudo de retina
contraindicaciones relativas para una espirometria
-niños menores de 5-6 años
-pacientes confusos
-cirugia abdominal reciente
-cirugia cerebral, ocular u otorrinolaringologica reciente
-diarrea y estados nauseosos
-crisis hipertensiva
-problemas bucodentales
en una espirometria, si el indice de Tiffeneau (FEV1/FVC) es <70% un problema de tipo _
obstructivo
*si es mayor es no obstructivo
en una espirometria, si el indice de Tiffeneau es <70% un problema de tipo obstructivo y si la PBD (prueba broncodilatadora) es >12% y >200 ml es (reversible/irreversible)
reversible
