perfil tiroideo Flashcards
para formar una cantidad normal de tiroxina se precisan al año _ de yodo
50 mg
para medir el deficit de yodo se puede medir _
la excrecion urinaria de yodo
para formar las hormonas tiroideas se unen:
tiroglobulina y yodo
T_ se convierte en T_ por accion de la yodotironina desyodasa
T4 en T3
valores normales de TSH
0.30 y 3.0 uIU/ml
valores normales de T4 total
5.4-11.5 ng/dl
valores normales de T3 total
0.8-2 ng/ml
valores normales de T4 libre
0.71-1.85 ng/dl
valores normales de T3 libre
2.3-4.4 pg/ml
valores normales de tiroglobulina
3-40 ng/ml
cómo se encuentran las hormonas en hipotiroidismo leve?
TSH alto
T4 normal
T3 normal
cómo se encuentran las hormonas en hipotiroidismo?
TSH alto
T4 bajo o normal
T3 bajo o normal
cómo se encuentran las hormonas en hipertiroidismo leve?
TSH bajo
T4 normal
T3 normal
cómo se encuentran las hormonas en hipertiroidismo?
TSH bajo
T4 alto o normal
T3 alto o normal
qué indica una TSH baja, T4 y T3 baja o normal?
no representa falla tiroidea, sino que es un hipotiroidismo secundario ocasionado por baja estimulacion de la hipofisis a la tiroides
causas de hipotiroidismo primaria
-destruccion o perdida permanente de la glandula tiroidea
-autoinmune (enf de Hashimoto)
-lesion por radiacion
causas de hipotiroidismo secundario
-estimulacion insuficiente de la glandula normal
-resultado de una enfermedad hipotalamica o hipofisiaria o de defectos en la molecula de TSH
es mas comun el hipotiroidismo primario o secundario?
primario
alteraciones en el sistema cardiovascular por hipotiroidismo
-reduccion del GC
-resistencia vascular aumentada
-volumen sanguineo disminuye
-silueta cardiaca amplia e intensidad de los ruidos cardiacos disminuidos en casos graves
alteraciones en el aparato respiratorio por hipotiroidismo
-respiracion alterada
-apnea obstructiva del sueño
-hipoventilacion alveolar que lleva a coma mixedematoso en casos graves
alteraciones en el aparato digestivo por hipotiroidismo
-apetito disminuido
-peristalsis disminuida
-estreñimiento que lleva a megacolon mixedematoso
-atrofia de la mucosa gastrica e intestinal
alteraciones en el sistema nervioso por hipotiroidismo
-hipoplasia de las neuronas corticales
-escaso desarrollo de los procesos celulares
-retraso en la mielinizacion y menor vascularizacion
-retraso del habla, memoria
-aletargamiento y somnolencia
-parestesia
alteraciones en el sistema muscular por hipotiroidismo
-rigidez y dolor musculares
-hipertrofia o atrofia
-sx de Kocher-Debre-Semelai
-miclonia
alteraciones en el sistema renal por hipotiroidismo
-flujo urinario disminuye
-retraso en la excrecion de agua
-sx de secrecion inadecuada de hormona antidiuretica
-aumento del agua corporal total
alteraciones en la hipofisis y en la funcion corticosuprarrenal por hipotiroidismo
-insuficiencia hipofisiaria
-defectos del campo visual
-concentraciones sericas altas de prolactina
-menor tasa de recambio de cortisol
alteraciones en el sistema reproductor por hipotiroidismo
-falta de madurez sexual
-retraso en el inicio de la pubertad
-ciclos anovulatorios en las niñas
-desarrollo sexual precoz y galactorrea
-disminucion de la libido e insuficiencia en la ovulacion
signos claves del hipotiroidismo
-piel aspera
-hinchazon periorbitaria
-piel fria
-reflejo aquileo
causas mas frecuentes de hipertiroidismo
-enf de Graves
-bocio multinodular toxico
-adenoma tiroideo
en el hipertiroidismo las hormonas tiroideas se encuentran _ veces su valor normal
5-15 veces
enfermedad donde las inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides se unen a los receptores y producen los mismos efectos que la estimulacion de la TSH
enfermedad de Graves
sintomas del hipertiroidismo
-exoftalmos
-estado de gran excitabilidad
-intolerancia al calor
-diarrea
-nerviosismo
-aumento de la sudoracion
-adelgazamiento
-debilidad muscular
-fatiga
-temblor en las manos
marcadores tumorales del cancer de tiroides
-tiroglobulina
-calcitonina
-antigeno carcinoembrionario
marcador tumoral mas sensible de carcinoma diferenciado de tiroides
tiroglobulina
marcador tumoral de eleccion en el carcinoma medular
calcitonina
marcador tumoral con un papel destacado en la evaluacion del carcinoma medular, su elevacion indica mayor indiferenciacion
antigeno carcinoembrionario
estudios geneticos para cancer de tiroides
-RET: carcinoma medular
-TERT
-BRAF: carcinoma papilar
